¿Qué es el trastorno del procesamiento auditivo?

¿Qué es el trastorno del procesamiento auditivo?

El trastorno del procesamiento auditivo (APD), también conocido como trastorno del procesamiento auditivo central (CAPD), es una condición que afecta la capacidad del cerebro para filtrar e interpretar sonidos. Las personas con APD pueden escuchar, pero tienen dificultades para recibir, organizar y procesar información auditiva. La APD a menudo surge en la infancia.

Si bien la APD no es muy conocida, se estima que el 7 por ciento de los niños tienen algún tipo de dificultad de procesamiento auditivo. ¿Las instrucciones, solicitudes y preguntas cotidianas parecen rebotar en su hijo? ¿Como si él o ella estuviera viviendo en una burbuja que es impenetrable por instrucciones orales? Si su hijo responde la mayor parte del tiempo con una mirada en blanco o "Espera, ¿qué?", ​​Entonces sabe de lo que estamos hablando.

¿O tal vez lo ha notado usted mismo, que el mundo se siente "confuso", como si estuviera escuchando una llamada de teléfono celular con la señal entrando y saliendo?

APD es un diagnóstico que encapsula tres áreas de discapacidad. "El primer problema ocurre en el análisis del cerebro de la señal auditiva", dice Lois Kam Heymann, M.A., CCC-SLP. “Los oídos escuchan normalmente y envían información a través de las vías auditivas al sistema nervioso central auditivo, pero A medida que la señal viaja, el cerebro tiene problemas para discriminar entre las características acústicas del sonido recibido. No reconoce cómo un sonido "S" es diferente de un sonido "B", por ejemplo.

“El segundo problema ocurre durante el análisis de la señal auditiva lingüística-fonémica. El cerebro tiene problemas para mezclar los sonidos de las letras para comprender una palabra y almacenar su significado. El sonido de C-A-T no se traduce en un tipo de animal, por ejemplo.

“El tercer problema implica procesar el significado del lenguaje. Así es como asociamos el sonido de la palabra gato con una imagen de la cosa peluda en el piso de la sala de estar ". estos procesos se interrumpen para una persona con APD, provoca una desconexión entre lo que se dijo y lo que se dijo entendido.

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Síntomas de APD

Pero, ¿qué aspecto tiene APD exactamente? En su forma más general, APD es una falla en la capacidad del cerebro para filtrar y procesar sonidos. Una persona con APD no tiene dificultad para escuchar necesariamente. Más bien, su cerebro percibe los sonidos incorrectamente, afectando su capacidad de distinguir entre sonidos similares (da y ga, por ejemplo). Algunos signos comunes de APD, según son:

• Decir "¿Eh?" Y "¿Qué?" A menudo
• Dificultad para seguir instrucciones de varios pasos
• Dificultad para oír en ambientes ruidosos.
• Malos sonidos o palabras
• Desarrollo tardío del lenguaje
• Comportamiento distraído y desatento
• Habilidades sociales potencialmente pobres
• Dificultad para aprender a leer
• Mala ortografía
• Parece que falta información

Algunos niños con APD tienen problemas para detectar el ruido de fondo, por lo que perciben y se distraen con fragmentos de sonidos circundantes. El eco en un gimnasio o el zumbido de un aire acondicionado interfiere con la conversación o la lección en cuestión. Es como escuchar la radio con interferencia que empaña la recepción.

Un niño con el trastorno generalmente se esfuerza tanto por entender lo que se dice que olvida partes de la conversación o no capta los matices o sutilezas de las palabras. Esto puede causar innumerables dificultades en la escuela, en el hogar y en la vida cotidiana, ya que la capacidad del niño para escuchar, recordar y responder a lo que se dice se ve comprometida.

Tipos de APD

Jack Katz, M.D., pionero en el campo del trastorno del procesamiento auditivo, dice que la APD comprende tres condiciones distintas que a menudo se superponen pero pueden ocurrir de forma aislada.

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1. Problemas de discriminación sonora. Cuando los niños aprenden a hablar, imitan los sonidos que escuchan para producir el habla. Una persona con APD puede no hablar con claridad, usando similar ("dat" en lugar de "eso"; "Gratis" en lugar de "tres") en lugar de sonidos exactos mucho después de que sus compañeros se hayan corregido. Por lo general, las personas con discriminación de sonido defectuosa dirigen palabras juntas o sueltan terminaciones de palabras y sílabas sin énfasis al hablar. La lectura y la ortografía también pueden verse afectadas.
2. Problemas de memoria auditiva. Esta parte del trastorno dificulta que un niño memorice números y hechos, y también afecta sus habilidades de lectura y lenguaje. Los niños con problemas de memoria auditiva generalmente tardan más en aprender sus números de teléfono y direcciones, y tienen dificultades para recordar datos matemáticos básicos. Las instrucciones y listas verbales son igualmente difíciles de retener.
3. Problemas de procesamiento del lenguaje. Este componente de APD es el más problemático. Afecta las habilidades de un niño para comprender lo que se le pide y para socializar con sus compañeros. Un niño con este problema cognitivo tiene problemas para tomar exámenes orales y se confunde al leer y contar historias con muchos personajes y eventos. A menudo dejará pasar la oportunidad de mantener una conversación debido al tiempo que lleva procesar las palabras que se hablan y formular las respuestas.

APD y ADHD

Algunos estudios sugieren que el 50 por ciento de las personas diagnosticadas con TDAH También puede tener APD. Otros estudios dicen que el APD existe con otra afección el 60 por ciento de las veces, más comúnmente con TDAH, trastorno de integración sensorial, trastorno del procesamiento visual y déficit de la función ejecutiva. En otras palabras, los síntomas de APD y ADHD a menudo se superponen. Así como la dificultad para filtrar y procesar sonidos puede afectar la capacidad de concentración de un niño, también puede Síntomas de TDAH afectar APD. Algunos expertos incluso creen que la APD es una manifestación del TDAH, aunque la mayoría afirma que son trastornos separados.

En general, las personas con TDAH muestran falta de atención, distracción y / o hiperactividad e impulsividad en todos los entornos. Los niños con APD, por otro lado, pueden parecer distraídos en entornos ruidosos, pero por lo general no tienen dificultades para concentrarse y prestar atención en un espacio tranquilo. Muchos niños con APD son exquisitamente sensibles al sonido. De hecho, algunos dicen que sienten dolor cuando escuchan ciertos sonidos, por ejemplo, una licuadora, un motor de tren o sirenas de policía.

"Los niños con TDAH pueden ser pobres oyentes y tiene dificultades para comprender o recordar información verbal ", explica Teri James Bellis, autor de Cuando el cerebro no puede escuchar, pero "es el déficit de atención lo que impide su capacidad para acceder o utilizar la información auditiva que está entrando", no el procesamiento de la misma en el cerebro.

Las siguientes características de APD, del Instituto Nacional de Sordera y Otros Trastornos de la Comunicación, suenan similares a los síntomas del TDAH:

• Tiene problemas para prestar atención y recordar información presentada oralmente
• Tiene problemas para llevar a cabo instrucciones de varios pasos.
• Tiene poca habilidad para escuchar.
• Necesita más tiempo para procesar la información
• Tiene problemas de comportamiento.
• Tiene dificultad con la lectura, la comprensión, la ortografía y el vocabulario.

Los niños con TDAH pueden ser diagnosticados erróneamente con APD y viceversa, pero si un adulto tiene una capacidad de escucha deficiente, puede ser percibido como pasivo-agresivo, oposicionista, retenida emocionalmente o argumentativa, más que como un individuo con déficit de atención o auditivo déficit de procesamiento.

Causas de APD

La causa subyacente de la APD no se conoce. Los expertos debaten si la herencia o el medio ambiente, o ambos, son responsables de la afección. Si bien el sistema auditivo humano está completamente desarrollado al nacer, las vías auditivas no maduran hasta los 12 años. Debido a esto, las primeras influencias, como la mala nutrición prenatal, la exposición de una madre a los cigarrillos o alcohol, desnutrición infantil e infecciones crónicas del oído, pueden afectar negativamente la audición Procesando. El nacimiento prematuro, la enfermedad de Lyme u otras infecciones cerebrales, la lesión en la cabeza cerrada y la exposición a bajos niveles de metales pesados ​​(plomo o mercurio) también pueden desempeñar un papel. La buena noticia es que, debido a que las vías auditivas continúan desarrollándose hasta la adolescencia, la APD responde especialmente a la intervención temprana.

Diagnóstico de APD

Recuerde que "no todos los problemas de lenguaje se deben a APD, y no todos los casos de APD conducen a problemas de lenguaje y aprendizaje", dice Bellis.

La única forma de diagnosticar la afección es con una batería de pruebas, incluida la CAP (prueba de procesamiento auditivo central), realizada por un audiólogo que monitorea la audición del niño mientras escucha palabras y oraciones a medida que el ruido de fondo aumenta lentamente y las instrucciones se pronuncian más rápido velocidades.

Un niño debe tener al menos 6 o 7 años antes de someterse a la prueba. "Los síntomas que se ven comúnmente en un niño de 3 o 4 años son sensibilidades al sonido y dificultades para discriminar entre sonidos, que escuchará en su discurso ", explica Wendy Tepfer, una patóloga del habla y el lenguaje en Nueva York Ciudad.

Sin embargo, cuando un niño alcanza la edad escolar, Tepfer dice que APD puede comenzar a comprometer el éxito académico. "A esa edad, recomendaría la evaluación para APD", dice ella, "porque ahora, no solo es el idioma sino también su desempeño en el aula (eso puede ser una pista). Para manejar el trastorno, el estudiante puede necesitar una remediación que no sea terapia del habla y lenguaje. Una evaluación completa lo ayudará a saber cuáles son ".

La mayoría de las personas son diagnosticadas entre los 8 y los 12 años, pero la terapia aún puede ayudar a niños mayores y adultos.

Opciones de tratamiento para APD

La APD puede tratarse desde la infancia hasta la adolescencia, cuando las vías auditivas dejan de desarrollarse, e incluso más tarde, aunque los expertos coinciden en que el diagnóstico y el tratamiento tempranos son mejores. Al igual que con otros desafíos de aprendizaje, una combinación de terapias profesionales, escolares y en el hogar es más efectiva.

El tratamiento incluye una variedad de ejercicios que se enfocan en déficits auditivos específicos. La terapia puede variar desde programas de software asistidos por computadora como Fast ForWord y Earobics a entrenamiento individual con un terapeuta del habla y lenguaje. Si elige trabajar con un terapeuta profesional, aquí hay algunas técnicas comúnmente utilizadas:

• Para superar el problema de discriminación de sonido, el profesional entrenará el cerebro de su hijo para diferenciar los sonidos, primero en un entorno tranquilo y luego con un ruido de fondo cada vez más fuerte.
• Para agudizar la memoria auditiva, un audiólogo usará rutinas de secuenciación, haciendo que su hijo repita una serie de números y direcciones, para ejercitar los "músculos" de escucha.
• Para gestionar problemas de procesamiento de lenguaje, el terapeuta entrenará y alentará a su hijo a pedirle a un maestro, adulto o compañero que repita o reformule una instrucción o comentario. El terapeuta y su hijo también podrían trabajar en el desarrollo de un sistema de toma de notas personalizado que le permita capturar la información que se enseña en el aula.

Intervenciones Académicas

Las acomodaciones en el aula para APD a menudo incluyen:

• Mejorando la acústica - cerrar una ventana, cerrar una puerta, agregar una alfombra para ayudar a absorber el sonido - puede ayudar a un niño con APD a "escuchar" al maestro.
• Asientos de su hijo en el frente del aula, lejos de los estudiantes que podrían ser perjudiciales, también mejorará la capacidad de escucha de un niño.
• Pídale a un maestro que se enfrente a su hijo, hable lentamente, y usar oraciones simples al asignar tareas puede ayudarlo a retener la información. Escribir instrucciones en una pizarra o en un pedazo de papel puede reforzar lo que se dijo.

Intervenciones en el hogar

Los siguientes consejos aumentarán la capacidad de su hijo para escuchar mejor en casa:

• No intentes tener una conversación significativa cuando su hijo está en otra habitación, viendo televisión o escuchando música, o cuando un aparato está funcionando.
• Antes de comenzar una conversación, asegúrese de que su hijo esté listo para escuchar (terminado con lo que estaba haciendo). Además, enfréntala directamente y asegúrate de que te esté mirando.
• Habla despacio y usa oraciones simples y cortas; pausa entre ideas.
• Anime a su hijo a pedirle que repita algo que no entiende.

Actualizado el 17 de diciembre de 2019