¿Qué es el trastorno del procesamiento auditivo? Síntomas, comorbilidades y ejercicios

¿Qué es el trastorno del procesamiento auditivo?

El trastorno del procesamiento auditivo (APD, por sus siglas en inglés) es un problema que ocurre cuando los oídos y el cerebro no están sincronizados. Esta desconexión puede causar una variedad de desafíos: luchas con la discriminación auditiva, con escuchar en ambientes ruidosos, con recordar lo que ha escuchado y recordar la secuencia de palabras habladas, que pueden parecerse (y coexistir con) otras condiciones

APD puede interferir con el aprendizaje, sin embargo, no está correlacionado con la inteligencia. Puede causar dificultades de comunicación, pero no aparece en las pruebas auditivas tradicionales para la pérdida auditiva. Es una condición mal entendida y en gran medida pasada por alto que puede aparecer en el 3% al 5% de todos los niños.¹

Trastorno del procesamiento auditivo: descripción general

El procesamiento auditivo normal ocurre cuando el cerebro recibe información auditiva y procesa la información en algo significativo a una velocidad aceptable.

Trastorno del procesamiento auditivo puede causar déficits en cualquier punto de este proceso. Las dificultades asociadas con APD comúnmente se clasifican en estas categorías:

• Discriminación auditiva: notar y diferenciar sonidos similares pero únicos
• Memoria auditiva: recordando lo que se escucho
• Secuenciación auditiva: recordar palabras e instrucciones en el orden correcto
• Base de la figura auditiva: discernir y procesar una sola entrada de audio en medio de estímulos competitivos (por ejemplo, ruido de fondo)
• Dificultad de cohesión auditiva, o problemas de procesamiento al realizar tareas de escucha de nivel superior (por ejemplo, dificultad para sacar inferencias de una conversación, captar el tono y la inflexión, entender acertijos).²

Trastorno del procesamiento auditivo: signos y desafíos comunes

Los signos del trastorno del procesamiento auditivo a menudo incluyen los siguientes desafíos y manifestaciones diarias:

• Problemas para seguir instrucciones verbales ("¿Eh? ¿Qué dijiste?")
• Una mirada en blanco cuando se le habla; puede parecer distraído o desenfocado
• Problemas para seguir conversaciones con varios oradores o ruido de fondo, por mínimo que sea ("¡Hay demasiado ruido aquí!")
• Dificultad para distinguir palabras que suenan similares, como "abrigo" y "barco"
• Problemas para seguir instrucciones de varios pasos en el orden correcto
• Retraso notable en responder a preguntas conversacionales

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Además de estas dificultades de comunicación, APD puede desencadenar los siguientes desafíos adicionales para los estudiantes:

• Problemas de comportamiento: Los problemas de procesamiento auditivo pueden hacer que los niños se sientan avergonzados y frustrados. Pueden reaccionar poniéndose a la defensiva o encubrir actuando desinteresadamente. Los maestros a veces asumen que los estudiantes con APD no diagnosticado están ignorando las instrucciones y mostrando desafío.
• Pobre habilidades sociales: Dificultad para mantenerse al día con las conversaciones, especialmente en ambientes ruidosos y activos (como el patio de recreo, auditorio escolar y salón de clases), puede hacer que los niños se pierdan amistades y otros conexiones Pueden retirarse de los entornos sociales o compensar actuando como el payaso de la clase, o fingiendo que no les importa.
• Ansiedad: Cuando los niños no pueden confiar en que lo que han escuchado es exacto, pueden sentirse nerviosos y estresados, lo que podría contribuir a la ansiedad, lo que perjudica aún más el procesamiento auditivo.
• Desafíos académicos: Las habilidades deficientes de procesamiento auditivo podrían poner a los niños en mayor riesgo de tener dificultades de aprendizaje,³y la investigación sugiere que muchos niños con APD también tienen problemas comórbidos del lenguaje o la lectura.⁴APD afecta la capacidad de un niño para interpretar información (un problema cuando gran parte de ella se entrega verbalmente en el aula), que es fundamental para el aprendizaje.

Trastorno del procesamiento auditivo: desafíos del diagnóstico

Aunque APD puede ocurrir de forma independiente o junto con otras condiciones, a menudo se pasa por alto por completo. Estos diagnósticos perdidos a menudo ocurren porque los desafíos de APD se superponen con los de otras condiciones.⁵

Aunque APD y trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH o ADD) comparten signos similares, el por qué detrás de las manifestaciones difieren significativamente. (Si el TDAH también está presente, eso solo complica la situación). En los niños con APD, lo siguiente puede ser cierto:

• Inatención puede deberse a un número abrumador de instrucciones auditivas simultáneas o porque el niño necesita tiempo para procesar la información.
• Hiperactividad puede deberse a una sobrecarga sensorial, especialmente en ambientes ruidosos.
• Inquietud puede ayudar a un niño a concentrarse y procesar la información.
• Desafíos con el comportamiento, las habilidades sociales y el rendimiento académico todo se puede remontar a problemas de procesamiento de información auditiva.

[Autoevaluación: trastorno del procesamiento auditivo en niños]

Cuando el TPA y la ansiedad coexisten, es fundamental responder a la pregunta de causa y efecto. ¿El APD está causando ansiedad o la ansiedad está empeorando la capacidad del niño para concentrarse y procesar lo que otros dicen?

Del mismo modo, APD se considera un "fuerte factor de complicación" para trastornos específicos del aprendizaje. Por lo tanto, se recomienda que los niños con sospecha de TPA se sometan a una evaluación psicométrica completa.⁶

Es importante realizar una evaluación exhaustiva y completa del APD para descubrir las necesidades complejas de un niño. La evaluación debe ser realizada por un equipo multidisciplinario, que debe incluir un audiólogo. Los padres pueden comenzar con el distrito escolar o buscar una evaluación privada e independiente.

Estrategias para ayudar a los niños con APD

Remediación, desarrollo de habilidades y adaptaciones

Estas actividades y adaptaciones, desglosadas por los componentes de procesamiento auditivo que abordan, pueden ayudar a mejorar las habilidades de comunicación y la experiencia de aprendizaje en general.

Discriminación Auditiva: Ejercicios

• Pídale a su hijo que identifique si un sonido es "fuerte" o "suave". Dé ejemplos por adelantado.
• En la vida cotidiana, deténgase para identificar la fuente de un sonido: ¿es un automóvil? ¿Un animal? ¿Un compañero de estudios?
• Escuchar y repetir un patrón de sonido.

Discriminación auditiva: adaptaciones

• Hable claramente, pero a un volumen normal, para que los estudiantes puedan discernir palabras individuales; considerar un sistema de amplificación de sonido.
• Repita las instrucciones con frecuencia, especialmente si contienen palabras que suenan similares.
• Si usa una máscara facial, use una película transparente para que los estudiantes puedan leer los labios.
• Permita que el estudiante tenga tiempo adicional para procesar la información verbal y ofrecer una respuesta.
• Permita que los estudiantes usen tarjetas de respuesta para transmitir información (en lugar de respuestas verbales).

Base de la Figura Auditiva: Ejercicios

• Pida a los alumnos que cierren los ojos y señalen la fuente física de un sonido.
• Grabe una conversación y pida a los estudiantes que escuchen y reflexionen sobre lo que aprendieron.
• Experimenta con la música; haga que su hijo o estudiante repita las letras de diferentes canciones. (Tome nota de qué tipo de música es más desafiante en este ejercicio).

Base de la figura auditiva: adaptaciones

• Sienta a los alumnos con TPA cerca de la pizarra y de tu voz.
• Minimice los ruidos que distraen en el aula.
• Permita que los estudiantes usen auriculares para bloquear los sonidos de fondo mientras trabajan.
• Considere proporcionar adaptaciones ambientales mejorando la alfombra y la acústica del salón de clases.
• Importante: Enséñeles a los estudiantes a estar atentos a las cuestiones e instrucciones de seguridad (como alarmas y protocolos contra incendios).

Memoria Auditiva: Ejercicios

• Dé instrucciones auditivas simples y agréguelas gradualmente (por ejemplo, juegue el juego "Fui al mercado").
• Ensayar poemas.
• Enseñe asociaciones de palabras (redes de palabras) y mnemotecnia.
• Use elementos visuales (como organizadores gráficos) y enfoques multisensoriales para respaldar la información auditiva. La redundancia genera fluidez.

Memoria auditiva: adaptaciones

• Use señales como "esto es importante" y "asegúrese de escribir esto" cuando proporcione información verbalmente. Esté atento a las "notas de queso suizo", que están incompletas debido a la escritura apresurada para mantenerse al día con los puntos clave del maestro y tratar de registrar lo que dice el maestro mientras el maestro continúa hablando.
• Repita las instrucciones y la información importante.
• Proporcione notas de clase escritas antes de la lección (para permitir que los estudiantes las revisen antes y después de la clase) o use un tomador de notas.
• Permita que los estudiantes usen software de voz a texto y otros tecnologías de asistencia.

Ejercicio de secuenciación auditiva

1. Dictar instrucciones sencillas, desordenadas, y hacer que el alumno las anote. Asegúrese de usar vocabulario que el estudiante entienda.
2. Pida al alumno que organice las instrucciones en orden. Proporcióneles pistas según sea necesario. Opcional: pídales que hagan un dibujo de cada dirección y reorganicen las imágenes en orden.
3. Haga que el alumno dicte las instrucciones que arreglaron y complete cada instrucción.

Si un estudiante tiene dificultades con la expresión escrita, omita la parte escrita de esta actividad. Pida al estudiante que use imágenes y otros métodos para transmitir la secuencia.

Secuenciación auditiva: adaptaciones

• Dé instrucciones simples una a la vez y repítalas según sea necesario.
• Proporcione señales visuales que muestren el procedimiento.
• Proporcionar instrucciones escritas o tarjetas de referencia.

Cohesión Auditiva: Ejercicios

• Dicte una declaración y pregúntele al alumno qué puede inferir de ella (p. ej., leer entre líneas, detectar emociones, estado de ánimo). Reformule sus declaraciones si es necesario. También puede usar escenas y fragmentos de películas, programas de televisión y audiolibros para este ejercicio.
• Explique su emoción al dirigirse a un estudiante. (“Estoy feliz de que hayas aplicado mucho esfuerzo en clase”).
• Ensaya situaciones sociales desafiantes.

Autodefensa

Es importante enseñar a los niños con APD (y cualquier otra dificultad de aprendizaje) habilidades compensatorias para ayudarlos a aumentar su autoestima y motivación.

• Hable con su hijo o estudiante sobre sus fortalezas y sobre sus desafíos. Siempre lidera con sus dones y activos, especialmente cuando están aprendiendo una nueva habilidad.
• Siempre señale los éxitos de un estudiante con declaraciones afirmativas: “Me di cuenta de que realmente estabas prestando atención en clase hoy. Bien hecho." Atribuya sus éxitos a su esfuerzo decidido.
• Enseñe a los niños y estudiantes a hablar y abogar por sí mismos, una habilidad útil también para más adelante en la vida. Deben saber expresar claramente sus necesidades ("Las instrucciones de varios pasos son difíciles de seguir para mí debido al trastorno del procesamiento auditivo. ¿Puedes repetirlas o escribirlas?”.
• Recuérdele a su hijo o estudiante que siempre lo apoyará y que debe usar apoyos sin vergüenza ni vergüenza.

Trastorno del procesamiento auditivo: próximos pasos

• Descarga gratis: 20 estrategias de aprendizaje diseñadas para estudiantes con TDAH
• Leer: Descripción general de las discapacidades del aprendizaje: trastornos de la lectura, la escritura y las matemáticas
• Leer: Suena como un trastorno del procesamiento auditivo

El contenido de este artículo se derivó, en parte, del seminario web ADDitude ADHD Experts titulado "¿Qué dijiste? Diferenciar el trastorno del procesamiento auditivo del TDAH en niños” [Video Replay & Podcast #378] con Beverley Holden Johns, que se transmitió en vivo el 2 de noviembre de 2021

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ADICIÓN DE APOYO
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Fuentes

¹ Nagao, K., Riegner, T., Padilla, J., Greenwood, L. A., Loson, J., Zavala, S. y Morlet, T. (2016). Prevalencia del trastorno del procesamiento auditivo en niños en edad escolar en la región del Atlántico Medio. Revista de la Academia Estadounidense de Audiología, 27(9), 691–700. https://doi.org/10.3766/jaaa.15020

² Mountjoy, A. (2021). Trastorno del procesamiento auditivo (APD): Identificación, diagnóstico y estrategias para padres y profesionales. Editores Jessica Kingsley.

³ Choi, S., Kei, J. y Wilson, W. j (2020). Dificultades de aprendizaje y déficits en el procesamiento auditivo en una muestra clínica de niños en edad escolar primaria. revista internacional de audiologia, 59(11), 874–880. https://doi.org/10.1080/14992027.2020.1771782

⁴ de Wit, E., van Dijk, P., Hanekamp, ​​S., Visser-Bochane, M. I., Steenbergen, B., van der Schans, C. P. y Lunge, M. r (2018). Iguales o diferentes: la superposición entre niños con trastornos del procesamiento auditivo y niños con otros trastornos del desarrollo: una revisión sistemática. Oído y audición, 39(1), 1–19. https://doi.org/10.1097/AUD.0000000000000479

⁵ Obuchi, C., Ogane, S., Sato, Y. y Kaga, K. (2017). Síntomas auditivos y características psicológicas en adultos con trastornos del procesamiento auditivo. revista de otología, 12(3), 132–137. https://doi.org/10.1016/j.joto.2017.05.001

⁶ Cunha, P., Silva, I., Neiva, E. R., & Tristón, R. METRO. (2019). Evaluaciones de trastornos del procesamiento auditivo y perfiles cognitivos de niños con trastornos específicos del aprendizaje. Práctica de neurofisiología clínica., 4, 119–127. https://doi.org/10.1016/j.cnp.2019.05.001

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