¿Cómo afecta la diabetes al trastorno bipolar?

La diabetes mellitus y el trastorno bipolar a menudo ocurren juntos, y esta comorbilidad no es una coincidencia aleatoria. Más de la mitad (53%) de las personas con trastorno bipolar tienen diabetes tipo 2 o prediabetes, un estado de niveles elevados de azúcar en la sangre que aún no son lo suficientemente altos para un diagnóstico de diabetes (Woods, 2015). Alguien con desorden bipolar tiene tres veces más probabilidades de desarrollar diabetes que alguien en la población general.

Estas dos enfermedades graves están conectadas de muchas maneras. Uno puede contribuir al desarrollo del otro y complican el tratamiento del otro. Los efectos secundarios de la medicación también juegan un papel en el vínculo entre la diabetes y el trastorno bipolar.

La diabetes bipolar y la diabetes tipo 2 pueden disminuir la calidad de vida e incluso acortar la vida. El trastorno bipolar reduce la esperanza de vida de los hombres en ocho años y medio y las mujeres en nueve años en comparación con la esperanza promedio; agregar diabetes y el riesgo de muerte prematura se duplica (Charles et al., 2016). Tras revisar numerosos estudios publicados, Charles y sus colegas también identificaron el hecho aleccionador de que el

riesgo de suicidio para personas con trastorno bipolar es veinte veces mayor que entre la población general, y cuando alguien con trastorno bipolar tiene diabetes, el riesgo de suicidio aumenta casi una vez y media.

Debido a la naturaleza grave del trastorno bipolar combinado y la diabetes, es importante comprender la relación entre ellos. La conciencia puede conducir a un mejor tratamiento y manejo, lo que puede mejorar la salud mental y el bienestar.

La relación entre la diabetes y el trastorno bipolar

Estas enfermedades se empeoran mutuamente. Un problema en la diabetes es la dificultad para mantener los niveles de azúcar en la sangre dentro de un rango saludable. El trastorno bipolar interfiere con este control glucémico. Del mismo modo, la diabetes conduce a cambios en la química del cerebro que funcionan en el trastorno bipolar ("¿Cuáles son los efectos de la diabetes en los trastornos del estado de ánimo?").

Las interrupciones en el control glucémico y la química del cerebro pueden conducir a cambios peligrosos tanto en el azúcar en la sangre como en el estado de ánimo ("¿La diabetes causa cambios de humor?"). Los cambios diabéticos en el azúcar en la sangre empeoran cuando alguien tiene un trastorno bipolar; Del mismo modo, los altibajos emocionales en el trastorno bipolar son más intensos cuando la diabetes también está presente.

Otro vínculo entre estas condiciones es el peso. El sobrepeso y la obesidad son las principales causas de diabetes. El trastorno bipolar interfiere en la capacidad del cuerpo de utilizar la grasa para obtener energía. En cambio, la grasa se acumula y conduce al aumento de peso.

Los medicamentos antipsicóticos utilizados para tratar el trastorno bipolar también contribuyen al aumento de peso ("¿Existe algún antipsicótico seguro en el tratamiento de la diabetes?"). Con el 54-68 por ciento de las personas con trastorno bipolar con sobrepeso u obesidad, la alta incidencia de diabetes entre las personas con trastorno bipolar parece lógica (Thompson Jr., 2010).

Diabetes, bipolar, cerebro y cuerpo

Tanto el trastorno bipolar como la diabetes cambian el cerebro. Los problemas de glucosa e insulina de la diabetes afectan negativamente el suministro y uso de energía del cerebro. La corteza prefrontal del cerebro, el área del cerebro en la que tiene lugar el pensamiento, el razonamiento, la toma de decisiones y otras funciones de orden superior, sufre cambios químicos debido a ambas enfermedades. Los cambios causados ​​por la combinación de enfermedades mentales y físicas dañan el cerebro. Los efectos incluyen:

• Atrofia cerebral, incluida la disminución de la densidad de la materia gris.
• Una disminución en el volumen del hipocampo.
• Problemas cognitivos
• Deterioro del funcionamiento social.
• Mayor riesgo de demencia.
• Desequilibrios en el eje hipotalámico-pituitario-adrenal (un efecto es el aumento de los niveles de la hormona del estrés cortisol)
• Anormalidades de la tiroides
• Disfunciones del sistema inmunitario
• Inflamación crónica

Estos son efectos graves de la diabetes combinada y el trastorno bipolar. El tratamiento de estas afecciones es crucial para la salud física y mental.

Tratamiento y manejo de la diabetes y el trastorno bipolar

Tratar y manejar ambas enfermedades graves al mismo tiempo es un desafío, ya que el tratamiento para una puede interferir en el tratamiento del otro, y tratar de manejar ambos puede volverse abrumador rápidamente.

El trastorno bipolar implica cambios de humor de manía a depresión. Cuando alguien está experimentando manía, pueden tener dificultades para concentrarse en el estricto régimen de tratamiento requerido para la diabetes. La depresión puede reducir la energía y la motivación hasta tal punto que el control de la diabetes disminuye. Luego, cuando el azúcar en la sangre no se controla porque la diabetes está mal controlada, se altera el pensamiento claro y pueden producirse cambios de humor, lo que exacerba síntomas bipolares.

El tratamiento del trastorno bipolar implica medicación. Desafortunadamente para la diabetes, muchos medicamentos bipolares como la olanzapina (Zyprexa) y la clozapina (Clozaril) causan aumento de peso y, por lo tanto, contribuyen o empeoran la diabetes.

El litio es otro medicamento bipolar ampliamente utilizado. Puede causar diabetes insípida, una enfermedad no relacionada con la diabetes mellitus. El litio y la diabetes mellitus tipo 2 tienen una conexión leve; de hecho, el litio puede causar hiperglucemia transitoria o azúcar alta en la sangre temporal. Cuando se detiene el litio, el azúcar en la sangre vuelve a la normalidad.

Hablar abiertamente con su médico sobre los mejores medicamentos para la diabetes y el trastorno bipolar concurrentes ayudará a minimizar los efectos secundarios dañinos. Además, desarrollar objetivos de tratamiento con su médico y alistar un sistema de apoyo para ayudarlo a seguir Es importante para controlar tanto el trastorno bipolar como la diabetes y mantenerse mental y físicamente bien. Un componente clave de una gestión eficaz es la estabilidad. Estabilizar el nivel de azúcar en la sangre, el estado de ánimo y el estilo de vida beneficiará a todos ustedes, no solo a las enfermedades.

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