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February 09, 2020 04:44 | Miscelánea
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Investigación sobre la efectividad de remedios herbales y suplementos dietéticos para el tratamiento de la salud mental y las condiciones de salud.

Resumen de la investigación sobre la efectividad de los remedios herbales y los suplementos dietéticos para tratar la salud mental y las condiciones de salud.

Prácticas biológicas: una visión general

En esta página

  • Introducción
  • Alcance de la investigación
  • Resumen de los principales hilos de evidencia
  • Referencias
  • Para más información

Introducción

Definición del alcance del campo
El dominio CAM de las prácticas biológicas incluye, entre otros, productos botánicos, derivados de animales. extractos, vitaminas, minerales, ácidos grasos, minoácidos, proteínas, prebióticos y probióticos, dietas completas y alimentos funcionales.

Los suplementos dietéticos son un subconjunto de este dominio CAM. En la Ley de Salud y Educación de Suplementos Dietéticos (DSHEA) de 1994, el Congreso definió una dieta suplemento como un producto tomado por vía oral que contiene un "ingrediente dietético" destinado a complementar la dieta. Los "ingredientes dietéticos" en estos productos pueden incluir vitaminas, minerales, hierbas u otros productos botánicos, aminoácidos y sustancias como enzimas, tejidos de órganos, glándulas y metabolitos. Los suplementos dietéticos también pueden ser extractos o concentrados, y pueden presentarse en muchas formas, como tabletas, cápsulas, cápsulas blandas, cápsulas de gel, líquidos o polvos.

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La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) regula los suplementos dietéticos de manera diferente a los medicamentos (ya sea recetados o sin receta). Primero, se requiere que los medicamentos sigan las buenas prácticas de fabricación definidas (BPM). La FDA está desarrollando GMP para suplementos dietéticos. Sin embargo, hasta que se emitan, las empresas deben seguir los requisitos de fabricación existentes para los alimentos. En segundo lugar, los medicamentos deben ser aprobados por la FDA como seguros y eficaces antes de su comercialización. En contraste, los fabricantes de suplementos dietéticos son responsables de garantizar que sus productos sean seguros. Si bien la FDA monitorea los efectos adversos después de que los productos de suplementos dietéticos están en el mercado, recientemente los suplementos dietéticos comercializados no están sujetos a la aprobación previa a la comercialización ni a una vigilancia específica posterior a la comercialización período. En tercer lugar, si bien DSHEA requiere que las empresas justifiquen las reclamaciones de beneficio, la cita de la literatura existente se considera suficiente para validar dichas reclamaciones. Los fabricantes no están obligados, como lo están para los medicamentos, a presentar dichos datos de justificación a la FDA; en cambio, es la Comisión Federal de Comercio la que tiene la responsabilidad principal de monitorear los suplementos dietéticos para verificar la verdad en la publicidad. Un informe del Instituto de Medicina (OIM) de 2004 sobre la seguridad de los suplementos dietéticos recomienda un marco para una evaluación rentable y basada en la ciencia por parte de la FDA.2

Historia y uso demográfico de prácticas biológicas
Los suplementos dietéticos reflejan algunos de los primeros intentos de la humanidad por mejorar la condición humana. Los efectos personales del "hombre de hielo" prehistórico momificado encontrado en los Alpes italianos en 1991 incluían hierbas medicinales. En la Edad Media, miles de productos botánicos habían sido inventariados por sus efectos medicinales. Muchos de estos, incluidos los digitalis y la quinina, forman la base de las drogas modernas.3

El interés y el uso de suplementos dietéticos han crecido considerablemente en las últimas dos décadas. Los consumidores afirman que su razón principal para usar suplementos herbales es promover la salud y el bienestar en general, pero también informan usando suplementos para mejorar el rendimiento y la energía, para tratar y prevenir enfermedades (por ejemplo, resfriados y gripe) y para aliviar la depresión. Según una encuesta nacional de 2002 sobre el uso de CAM por parte de los estadounidenses, el uso de suplementos puede ser más frecuente entre los estadounidenses que tienen uno o más problemas de salud, que tienen enfermedades específicas como el cáncer de seno, que consumen grandes cantidades de alcohol o que tienen obeso.4 El uso de suplementos difiere según el origen étnico y los estratos de ingresos. En promedio, los usuarios tienden a ser mujeres, mayores, mejor educados, viven en hogares de una o dos personas, tienen ingresos ligeramente más altos y viven en áreas metropolitanas.

El uso de suplementos vitamínicos y minerales, un subconjunto de suplementos dietéticos, por parte de la población estadounidense ha sido una tendencia creciente desde la década de 1970. Encuestas nacionales, como la Tercera Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES III, 1988-1994); NHANES, 1999-2000; y las Encuestas nacionales de entrevista de salud de 1987 y 1992: indican que entre el 40 y el 46 por ciento de los estadounidenses informaron haber tomado al menos un suplemento de vitaminas o minerales tiempo dentro del mes encuestado.5-8 Sin embargo, los datos de encuestas nacionales recopilados antes de la promulgación de DSHEA en 1994, pueden no reflejar el consumo actual de suplementos patrones.

En 2002, las ventas de suplementos dietéticos aumentaron a un estimado de $ 18.7 mil millones por año, y las hierbas / suplementos botánicos representaron un estimado de $ 4.3 mil millones en ventas.9 Los consumidores consideran que los beneficios propuestos de los suplementos herbales son menos creíbles que los de las vitaminas y minerales. De 2001 a 2003, las ventas de hierbas experimentaron un crecimiento negativo. Esto se atribuyó a la marchita confianza y confusión de los consumidores. Sin embargo, dentro de la categoría de hierbas, las fórmulas llevaron a las hierbas individuales en ventas; los productos se volvieron cada vez más específicos de la condición; y las ventas de productos para mujeres en realidad aumentaron en aproximadamente un 25 por ciento.10

Referencias

A diferencia de los suplementos dietéticos, los alimentos funcionales son componentes de la dieta habitual que pueden tener actividad biológica. componentes (por ejemplo, polifenoles, fitoestrógenos, aceites de pescado, carotenoides) que pueden proporcionar beneficios para la salud más allá de lo básico nutrición. Ejemplos de alimentos funcionales incluyen soja, nueces, chocolate y arándanos. Los componentes bioactivos de estos alimentos están apareciendo con mayor frecuencia como ingredientes en los suplementos dietéticos. Los alimentos funcionales se comercializan directamente a los consumidores. Las ventas aumentaron de $ 11.3 mil millones en 1995 a aproximadamente $ 16.2 mil millones en 1999. A diferencia de los suplementos dietéticos, los alimentos funcionales pueden reclamar beneficios específicos para la salud.11 La Ley de educación y etiquetado nutricional (NLEA) de 1990 define el etiquetado permitido de estos alimentos para declaraciones de propiedades saludables.un

unLa información sobre NLEA y la revisión científica de declaraciones de propiedades saludables para alimentos convencionales y suplementos dietéticos está disponible en vm.cfsan.fda.gov/~dms/ssaguide.html#foot1.

La terapia de dieta completa se ha convertido en una práctica aceptada para algunas condiciones de salud. Sin embargo, la popularidad de las dietas no comprobadas, especialmente para el tratamiento de la obesidad, ha aumentado a un nuevo nivel a medida que La prevalencia de obesidad y síndrome metabólico entre los estadounidenses ha aumentado y las "recetas" tradicionales de ejercicio y dieta ha fallado. Las dietas populares de hoy incluyen las dietas Atkins, Zone y Ornish, Sugar Busters y otras. El rango de distribución de macronutrientes de estas dietas populares es muy amplio. La proliferación de libros de dietas es fenomenal. Recientemente, los productores de alimentos y restaurantes han estado dirigiendo sus mensajes de marketing para reflejar las dietas bajas en carbohidratos comercialmente exitosas.

La necesidad pública de información sobre suplementos dietéticos, alimentos funcionales y regímenes dietéticos estrictos seleccionados ha investigación dirigida sobre la efectividad y seguridad de estas intervenciones y la difusión de los resultados de la investigación.

Alcance de la investigación

Gama de estudios
La investigación sobre suplementos dietéticos abarca el espectro de la investigación básica a la clínica e incluye investigaciones etnobotánicas, investigación analítica y desarrollo / validación de métodos, así como biodisponibilidad, farmacocinética y farmacodinámica. estudios. Sin embargo, la investigación básica y preclínica está mejor delineada para suplementos compuestos de un solo componentes químicos (p. ej., vitaminas y minerales) que para los productos más complejos (p. ej., botánico extractos) Existe una gran cantidad de investigación clínica para todos los tipos de suplementos dietéticos. La mayor parte de esta investigación involucra pequeños estudios de fase II.

La literatura sobre alimentos funcionales es vasta y creciente; Incluye ensayos clínicos, estudios en animales, estudios experimentales de laboratorio in vitro y epidemiológicos. estudios.12 Gran parte de la evidencia actual de alimentos funcionales es preliminar o no se basa en un diseño bien diseñado juicios. Sin embargo, la evidencia fundamental obtenida a través de otros tipos de investigaciones es significativa para algunos alimentos funcionales y sus componentes "promotores de la salud". La evidencia más sólida de efectividad es la desarrollada de acuerdo con las pautas de NLEA para declaraciones de propiedades saludables aprobadas previamente (por ejemplo, salvado de avena o psyllium).

Una brecha importante en el conocimiento se refiere al papel de la composición de la dieta en el equilibrio energético. Se ha pretendido que las dietas populares bajas en carbohidratos mejoren la pérdida de peso. Los estudios clínicos a corto plazo muestran resultados equívocos. Además, los mecanismos por los cuales las dietas populares afectan el equilibrio energético, si es que no lo son, no se conocen bien. Aunque numerosos estudios en animales que evalúan el impacto de la composición de la dieta sobre el apetito y el peso corporal tienen realizado, estos estudios se han visto limitados por la disponibilidad y el uso de estándares bien definidos y estandarizados dietas La investigación sobre la pérdida de peso es más abundante que la del mantenimiento del peso.

Desafíos primarios
Muchos estudios clínicos de suplementos dietéticos son defectuosos debido al tamaño inadecuado de la muestra, diseño deficiente, preliminares limitados datos de dosificación, falta de cegamiento incluso cuando sea factible y / o falta de incorporación de resultados objetivos o estandarizados instrumentos Además, la falta de datos confiables sobre la absorción, disposición, metabolismo y excreción de Estas entidades en los sistemas vivos han complicado la selección de productos para ser utilizados en clínica juicios.13,14 Esto es más problemático para preparaciones complejas (por ejemplo, productos botánicos) que para productos compuestos de restos químicos únicos (por ejemplo, zinc).

La falta de productos botánicos consistentes y confiables representa un desafío formidable tanto en ensayos clínicos como en investigación básica. La mayoría no ha sido suficientemente caracterizada o estandarizada para la realización de ensayos clínicos capaces de demostrar seguridad o eficacia, o predecir que productos preparados de manera similar también serían seguros y efectivos en general uso público. En consecuencia, sería ventajoso obtener cantidades suficientes de productos bien caracterizados para su evaluación en ensayos clínicos. Varias cuestiones relacionadas con la elección del material de ensayo clínico requieren atención especial, por ejemplo:

  • Influencias del clima y el suelo.

  • Uso de diferentes partes de las plantas.

  • Uso de diferentes cultivares y especies.

  • Condiciones óptimas de cultivo, cosecha y almacenamiento.

  • Uso de todo el extracto o una fracción específica.

  • Método de extracción

  • Estandarización química del producto.

  • Biodisponibilidad de la formulación.

  • Dosis y duración de la administración.

Referencias

Algunos suplementos dietéticos no botánicos, como las vitaminas, la carnitina, la glucosamina y la melatonina, son entidades químicas únicas. Los botánicos, sin embargo, son mezclas complejas. Se pueden identificar sus supuestos ingredientes activos, pero rara vez se conocen con certeza. Por lo general, hay más de uno de estos ingredientes, a menudo docenas. Cuando se desconocen los compuestos activos, es necesario identificar marcadores o compuestos de referencia, a pesar de que pueden no estar relacionados con los efectos biológicos. Las determinaciones cualitativas y cuantitativas de los compuestos activos y marcadores, así como la presencia de contaminantes del producto, se pueden evaluar mediante electroforesis capilar, gas. cromatografía, cromatografía líquida-espectrometría de masas, cromatografía de gases-espectrometría de masas, cromatografía líquida de alto rendimiento y cromatografía líquida-nuclear multidimensional resonancia magnetica. Las técnicas de huellas digitales pueden mapear el espectro de compuestos en un extracto vegetal. Se siguen desarrollando y validando nuevas aplicaciones de técnicas más antiguas y nuevos métodos analíticos. Sin embargo, sigue habiendo una escasez de herramientas analíticas que sean precisas, precisas, específicas y robustas. Actualmente se están tomando medidas para aplicar herramientas moleculares, como las huellas dactilares de ADN, para verificar las especies en los productos, mientras que la expresión transitoria sistemas, y análisis de microarrays y proteómica, están comenzando a usarse para definir las actividades celulares y biológicas de la dieta Suplementos

Se debe prestar especial atención a los problemas de la botánica compleja y la dosificación clínica. El control de calidad de productos botánicos complejos es difícil, pero debe lograrse porque no es ético administrar un producto desconocido a los pacientes. El uso de una dosis subóptima que es segura pero ineficaz no sirve para los objetivos más grandes de NCCAM, la comunidad CAM o la salud pública. Aunque el ensayo solo indicaría que la dosis probada de la intervención no fue efectiva, el público podría concluir que todas las dosis de la intervención son ineficaces, y se negaría a los pacientes un posible beneficio del intervención. La sobredosis, por otro lado, puede producir efectos adversos innecesarios. Los estudios de fase I / II deben realizarse primero para determinar la seguridad de varias dosis, y la dosis óptima luego debe probarse en un ensayo de fase III. Como resultado, el beneficio máximo se vería en el juicio; Además, cualquier resultado negativo sería definitivo.

En gran medida, la diferencia entre un suplemento dietético y un medicamento radica en el uso del agente, no en la naturaleza del agente en sí. Si se usa una hierba, vitamina, mineral o aminoácido para resolver una deficiencia nutricional o para mejorar o mantener la estructura o función del cuerpo, el agente se considera un suplemento dietético. Si el agente se usa para diagnosticar, prevenir, tratar o curar una enfermedad, el agente se considera un medicamento. Esta distinción es clave cuando la FDA determina si la investigación propuesta sobre un producto requiere una exención de nuevo medicamento en investigación (IND). Si la investigación propuesta de un suplemento dietético botánico comercializado legalmente es estudiar sus efectos sobre las enfermedades (es decir, para curar, tratar, mitigar, prevenir o diagnosticar una enfermedad y sus síntomas asociados), entonces es más probable que el suplemento esté sujeto a IND requisitos La FDA ha trabajado con NCCAM para proporcionar dirección a los investigadores y recientemente creó un Botanical Equipo de revisión para garantizar una interpretación coherente del documento Orientación para la industria - Medicamento botánico Productos.si Dicha guía de la FDA no está disponible actualmente para otros productos (por ejemplo, probióticos).

siVer www.fda.gov/cder/guidance/index.htm bajo "Química".

Del mismo modo, se ha prestado poca atención a la calidad de los probióticos. Los problemas de calidad para los suplementos probióticos pueden incluir:

  • Viabilidad de bacterias en el producto.

  • Tipos y título de bacterias en el producto.

  • Estabilidad de diferentes cepas en diferentes condiciones de almacenamiento y en diferentes formatos de producto.

  • Protección entérica del producto.

Por lo tanto, para estudios óptimos, documentación del tipo de bacteria (género y especie), potencia (número de bacterias viables por dosis), pureza (presencia de microorganismos contaminantes o ineficaces), y se deben proporcionar propiedades de desintegración para que cualquier cepa se considere como probiótica producto. La especiación de la bacteria debe establecerse mediante la metodología más actual y válida.

Muchos de los desafíos identificados para la investigación sobre suplementos dietéticos, incluidos los temas de composición y caracterización, son aplicables a la investigación sobre alimentos funcionales y dietas completas. Además, los desafíos de la investigación de la dieta popular incluyen el cumplimiento del protocolo a largo plazo estudios, incapacidad para cegar a los participantes a la asignación de intervención y eficacia versus eficacia.

Resumen de los principales hilos de evidencia

En las últimas décadas, se han realizado miles de estudios de varios suplementos dietéticos. Hasta la fecha, sin embargo, ningún suplemento individual ha demostrado ser efectivo de manera convincente. Sin embargo, hay varios suplementos para los cuales los primeros estudios arrojaron datos positivos, o al menos alentadores. Se pueden encontrar buenas fuentes de información sobre algunos de ellos en la Base de datos completa de medicamentos naturales y en varios sitios web de los Institutos Nacionales de Salud (NIH). La Oficina de Suplementos Dietéticos (SDO) de los NIH publica anualmente una bibliografía de recursos sobre avances significativos en la investigación de suplementos dietéticos. Finalmente, la base de datos ClinicalTrials.gov enumera todos los estudios clínicos respaldados por los NIH de suplementos dietéticos que están acumulando pacientes activamente.

CLa base de datos completa de medicamentos naturales está disponible en www.naturaldatabase.com. Los sitios web relacionados de NIH incluyen nccam.nih.gov/health, ods.od.nih.govy www3.cancer.gov/occaml. Las bibliografías anuales de SAO se pueden encontrar en http://ods.od.nih.gov/Research/Annual_Bibliographies.aspx. Se puede acceder a ClinicalTrials.gov en www.clinicaltrials.gov.

Para algunos suplementos dietéticos, los datos se han considerado suficientes para garantizar ensayos a gran escala. Por ejemplo, los ensayos multicéntricos han concluido o están en curso sobre el ginkgo (Ginkgo biloba) para la prevención de la demencia, el clorhidrato de glucosamina y sulfato de condroitina para la osteoartritis de la rodilla, palma enana americana (Serenoa repens) / ciruela africana (Prunus africana) para la hipertrofia prostática benigna, vitamina E / selenio para la prevención del cáncer de próstata, el cartílago de tiburón para el cáncer de pulmón y la hierba de San Juan (Hypericum perforatum) para el mayor y menor depresión. Los resultados de uno de los estudios de depresión mostraron que la hierba de San Juan no es más efectiva para el tratamiento de la depresión mayor de gravedad moderada que el placebo. Otros estudios de esta hierba, incluido su posible valor en el tratamiento de la depresión menor, están en marcha.

Se han realizado revisiones de los datos con respecto a algunos suplementos dietéticos, incluidos algunos de los miembros de la Colaboración Cochrane. La Agencia para la Investigación en Salud y Quality ha producido una serie de revisiones basadas en evidencia de suplementos dietéticos, que incluyen ajo, antioxidantes, cardo mariano, ácidos grasos omega-3, efedra y S-adenosil-L-metionina (Mismo). Los siguientes son ejemplos de hallazgos de algunas de estas revisiones:

reSe puede acceder a la base de datos Cochrane en www.cochrane.org.

  • El análisis de la literatura muestra resultados generalmente decepcionantes para la eficacia de la suplementación con antioxidantes (vitaminas C y E, y coenzima Q10) para prevenir o tratar el cáncer. Debido a que este hallazgo contrasta con los beneficios reportados de los estudios observacionales, se necesita investigación adicional para comprender por qué estas dos fuentes de evidencia no están de acuerdo.15

  • Del mismo modo, la literatura sobre los roles de los antioxidantes vitaminas C y E y la coenzima Q10 para la enfermedad cardiovascular también muestra discordancia entre los datos de observación y experimentales. Por lo tanto, el impulso de una nueva investigación sobre antioxidantes y enfermedades cardiovasculares debe ser ensayos aleatorios.16


  • La eficacia clínica del cardo mariano para mejorar la función hepática no está claramente establecida. La interpretación de la evidencia se ve obstaculizada por los malos métodos de estudio o la mala calidad de los informes en las publicaciones. El posible beneficio se ha demostrado con mayor frecuencia, pero no de manera constante, para la mejora en los niveles de aminotransferasa. Las pruebas de función hepática son abrumadoramente la medida de resultado más común estudiada. La evidencia disponible no es suficiente para sugerir si el cardo mariano es más efectivo para algunas enfermedades hepáticas que otras. La evidencia disponible sugiere que el cardo mariano está asociado con pocos efectos adversos, y generalmente menores. A pesar de la considerable investigación in vitro y animal, el mecanismo de acción del cardo mariano no está bien definido y puede ser multifactorial.17

  • La revisión de SAMe para el tratamiento de la depresión, la osteoartritis y la enfermedad hepática identificó una serie de áreas prometedoras para futuras investigaciones. Por ejemplo, sería útil realizar (1) estudios de revisión adicionales, estudios que aclaren la farmacología de SAMe y ensayos clínicos; (2) estudios que conducirían a una mejor comprensión de la relación riesgo-beneficio de SAMe en comparación con la de la terapia convencional; (3) buenos estudios de aumento de la dosis que utilizan la formulación oral de SAMe para la depresión, la osteoartritis o la enfermedad hepática; y (4) ensayos clínicos más grandes una vez que se ha demostrado la eficacia de la dosis oral más eficaz de SAMe.18

  • Dos ensayos controlados aleatorios de alta calidad proporcionan buena evidencia de que el jugo de arándano puede disminuir la cantidad de infecciones sintomáticas del tracto urinario en mujeres durante un período de 12 meses. No está claro si es efectivo en otros grupos. El hecho de que una gran cantidad de mujeres abandonó estos estudios indica que el jugo de arándano puede no ser aceptable durante largos períodos de tiempo. Finalmente, la dosis óptima o el método de administración de los productos de arándano (por ejemplo, jugo o tabletas) no está claro.19

Ha habido algún estudio de otros suplementos dietéticos populares. Por ejemplo, la valeriana es una hierba que a menudo se consume como té para mejorar el sueño, y la melatonina es una hormona pineal promocionada con el mismo propósito.20-22 Pequeños estudios sugieren que estos dos suplementos pueden aliviar el insomnio, y puede haber poco daño en el curso de prueba de cualquiera de ellos. La equinácea se ha tomado durante mucho tiempo para tratar o prevenir los resfriados; Otros suplementos utilizados actualmente para los resfriados incluyen pastillas de zinc y altas dosis de vitamina C. Hasta el momento, solo se han realizado estudios de tamaño moderado con equinácea o zinc, y sus resultados han sido contradictorios.23-26 Grandes ensayos de altas dosis de vitamina C por vía oral mostraron poco, si alguno, beneficio en la prevención o el tratamiento del resfriado común.27-30

Debido al uso generalizado, a menudo durante siglos, y debido a que los productos son "naturales", muchas personas suponen que los suplementos dietéticos son inertes o al menos inocuos. Sin embargo, estudios recientes muestran claramente que se producen interacciones entre estos productos y medicamentos. Por ejemplo, se informa que los ingredientes activos en el extracto de ginkgo tienen propiedades antioxidantes e inhiben la agregación plaquetaria.31 Se han informado varios casos de aumento del sangrado asociado con el uso de ginkgo con medicamentos que tienen efectos anticoagulantes o antiplaquetarios. Hierba de San Juan induce una amplia gama de enzimas que metabolizan las drogas y las transportan fuera del cuerpo. Se ha demostrado que interactúa con varios medicamentos que sirven como sustratos para el citocromo P450. CYP3A enzimas responsables del metabolismo de aproximadamente el 60 por ciento de los agentes farmacéuticos actuales.32,33 Otros suplementos dietéticos que potencian o interfieren con medicamentos recetados incluyen ajo, glucosamina, ginseng (Panax), palma enana americana, soja, valeriana y yohimbe.14

Referencias

Además de interactuar con otros agentes, algunos suplementos herbales pueden ser tóxicos. La identificación errónea, la contaminación y la adulteración pueden contribuir a algunas de las toxicidades. Pero otras toxicidades pueden resultar de los productos mismos. Por ejemplo, en 2001, los extractos de kava se asociaron con insuficiencia hepática fulminante.34-36 Más recientemente, la FDA prohibió la venta de efedra después de que se demostró que estaba asociada con un mayor riesgo de eventos adversos.37,38

Dada la gran cantidad de ingredientes de suplementos dietéticos; que se supone que los suplementos dietéticos son seguros en general; y que es poco probable que la FDA tenga los recursos para evaluar cada ingrediente de manera uniforme, un informe del Instituto de Medicina de 2004 ofrece un marco para priorizar la evaluación de la seguridad de los suplementos.2 Entre las recomendaciones del informe están:

  • Debería exigirse que toda investigación respaldada por el gobierno federal sobre suplementos dietéticos realizada para evaluar la eficacia incluya la recopilación y el informe de todos los datos sobre la seguridad del ingrediente en estudio.

  • El desarrollo de relaciones laborales y asociaciones efectivas entre la FDA y los NIH debe continuar.

  • La FDA y los NIH deben establecer pautas claras para los esfuerzos de cooperación en temas de seguridad de alta prioridad relacionados con el uso de suplementos dietéticos.

La FDA enumera las advertencias y la información de seguridad sobre los suplementos dietéticos (por ejemplo, androstenediona, ácido aristólogo, consuelda, kava y PC SPES) a medida que estén disponibles.mi

miVer www.cfsan.fda.gov/~dms/ds-warn.html.

siguiente: Medicina energética: una visión general

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Para más información

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Sitio web: www.nccam.nih.gov

Sobre esta serie

"Prácticas biológicas: una visión general"es uno de los cinco informes de antecedentes sobre las principales áreas de la medicina complementaria y alternativa (CAM).

  • Prácticas biológicas: una visión general

  • Medicina energética: una visión general

  • Prácticas manipuladoras y basadas en el cuerpo: una visión general

  • Medicina mente-cuerpo: una visión general

  • Sistemas médicos completos: una visión general

La serie se preparó como parte de los esfuerzos de planificación estratégica del Centro Nacional de Medicina Complementaria y Alternativa (NCCAM) para los años 2005 a 2009. Estos breves informes no deben verse como revisiones exhaustivas o definitivas. Por el contrario, tienen la intención de proporcionar una idea de los desafíos y oportunidades de investigación generales en los enfoques CAM particulares. Para obtener más información sobre cualquiera de las terapias en este informe, comuníquese con el Centro de información de NCCAM.

NCCAM ha proporcionado este material para su información. No pretende sustituir la experiencia médica y el asesoramiento de su proveedor de atención primaria de salud. Le recomendamos que discuta cualquier decisión sobre el tratamiento o la atención con su proveedor de atención médica. La mención de cualquier producto, servicio o terapia en esta información no es un respaldo de NCCAM.

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