Enfermedad mental: una visión general

Explicación detallada de la enfermedad mental y qué enfermedades mentales graves son y no son. Descripción general de la depresión, ansiedad, esquizofrenia y abuso de sustancias.

El solo pensamiento de "enfermedad mental" es aterrador para muchos

Cuando las personas escuchan la frase "enfermedades mentales", a menudo evocan las imágenes de una persona torturada por los demonios que solo él o ella ve, o por las voces que nadie más escucha. O pueden pensar en una persona tonta y benigna que, como el personaje de Jimmy Stewart en "Harvey", habla con amigos inexistentes.

Esta, por supuesto, es la versión de las enfermedades mentales que la mayoría de nosotros hemos desarrollado a partir de películas y literatura. Las películas y los libros que intentan crear un efecto dramático a menudo dependen de los síntomas extraordinarios de enfermedades psicóticas como esquizofrenia, o se basan en descripciones pasadas de moda de enfermedades mentales que se desarrollaron durante un tiempo en el que nadie tenía idea ¿Qué los causó? Pocos de los que han visto estas caracterizaciones se dan cuenta de que las personas sufren incluso de las enfermedades mentales graves en realidad están en contacto con la realidad tan a menudo como están incapacitadas por su enfermedades

Además, pocas enfermedades mentales tienen alucinaciones como síntomas. Por ejemplo, la mayoría de las personas que sufren de fobia no tienen alucinaciones o delirios, ni aquellos con desorden obsesivo compulsivo. La mayoría de las personas con depresión no están tan gravemente enfermas que actúan sobre extrañas percepciones sensoriales o procesos de pensamiento. La desesperación implacable, la impotencia y los pensamientos suicidas de depresión, la desesperación traída por el alcoholismo o el abuso de drogas pueden ser difíciles de comprender, pero estas son emociones reales y dolorosas, no alucinaciones o alucinaciones.

Estas suposiciones generalizadas sobre las enfermedades mentales también pasan por alto otra realidad importante: hasta ocho de cada diez personas que sufren de las enfermedades mentales pueden volver efectivamente a una vida normal y productiva si reciben el tratamiento adecuado, un tratamiento que es fácil disponible. Los psiquiatras y otros profesionales de la salud mental pueden ofrecer a sus pacientes una amplia variedad de tratamientos efectivos.

Es vital que los estadounidenses sepan que esta ayuda está disponible, porque cualquier persona, sin importar su edad, situación económica o raza, puede desarrollar una enfermedad mental. Durante cualquier período de un año, hasta 50 millones de estadounidenses, más del 22 por ciento, sufren de un diagnóstico claramente diagnosticable. trastorno mental que implica un grado de incapacidad que interfiere con el empleo, la asistencia a la escuela o todos los días vida.

• El 20 por ciento de las dolencias por las cuales los estadounidenses buscan atención médica están relacionadas con desórdenes de ansiedad, como los ataques de pánico, que interfieren con su capacidad de vivir vidas normales.
• Unos 8 millones a 14 millones de estadounidenses sufren de depresión cada año. Hasta uno de cada cinco estadounidenses sufrirá al menos un episodio de depresión mayor durante sus vidas.
• Alrededor de 12 millones de niños menores de 18 años sufren trastornos mentales como el autismo, la depresión y la hiperactividad.
• Dos millones de estadounidenses sufren de trastornos esquizofrénicos y se producen 300,000 nuevos casos cada año.
• 15.4 millones de adultos estadounidenses y 4.6 millones de adolescentes experimentan serios problemas relacionados con el alcohol, y otros 12.5 millones sufren de abuso o dependencia de drogas.
• Casi una cuarta parte de los ancianos que están etiquetados como seniles en realidad sufren alguna forma de enfermedad mental que puede tratarse eficazmente.
• El suicidio es la tercera causa de muerte en personas de entre 15 y 24 años.

Muchas personas con enfermedades mentales no reciben tratamiento

Las personas que padecen enfermedades mentales a menudo no las reconocen por lo que son. Alrededor del 27 por ciento de los que buscan atención médica por problemas físicos en realidad sufren de emociones problemáticas.

Las enfermedades mentales y el abuso de sustancias afectan tanto a hombres como a mujeres. Los estudios de la Administración de Salud Mental, Abuso de Drogas y Alcohol de EE. UU. Indican que los hombres tienen más probabilidades de sufrir drogas y abuso de alcohol y Desorden de personalidad, mientras que las mujeres corren un mayor riesgo de sufrir depresión y trastornos de ansiedad.

Los costos personales y sociales que resultan de los trastornos mentales no tratados son considerables, similares a los de las enfermedades cardíacas y el cáncer. Según estimaciones de la Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental (SAMHSA), Instituto de Medicina, los costos directos de apoyo y tratamiento médico de enfermedades mentales suman un total de $ 55.4 mil millones por año; los costos directos de los trastornos por abuso de sustancias llegan a $ 11.4 mil millones al año; y costos indirectos tales como pérdida de empleo, reducción de productividad, actividad criminal, accidentes vehiculares y Los programas de bienestar social aumentan el costo total de los trastornos mentales y de abuso de sustancias a más de $ 273 mil millones por año. año.

Los trastornos emocionales y mentales pueden tratarse o controlarse, pero solo una de cada cinco personas que tienen estos trastornos busque ayuda, y solo entre el 4 y el 15 por ciento de los niños que padecen enfermedades mentales graves reciben la atención adecuada tratamiento. Esta desafortunada realidad se complica aún más por el hecho de que la mayoría de las pólizas de seguro de salud ofrecen cobertura limitada de salud mental y abuso de sustancias, si es que la hay.

Los medicamentos alivian los síntomas agudos de la esquizofrenia en el 80 por ciento de los casos, pero solo alrededor de la mitad de todas las personas con esquizofrenia buscan tratamiento. Menos de una cuarta parte de los que padecen trastornos de ansiedad buscan tratamiento, a pesar de que la psicoterapia, la terapia conductual y algunos medicamentos tratan eficazmente estas enfermedades. Menos de un tercio de las personas con trastornos depresivos buscan tratamiento. Sin embargo, con la terapia, del 80 al 90 por ciento de las personas que padecen estas enfermedades pueden mejorar.

Avances en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades mentales

Los investigadores han progresado enormemente en la localización de los orígenes físicos y psicológicos de las enfermedades mentales y el abuso de sustancias.

• Los científicos ahora están seguros de que algunos trastornos son causados ​​por desequilibrios en los neurotransmisores, los químicos en el cerebro que llevan mensajes entre las células nerviosas. Los estudios han relacionado los niveles anormales de estos neurotransmisores con depresión y esquizofrenia.
• Una tecnología especial llamada tomografía por emisión de positrones (PET) ha permitido a los investigadores médicos psiquiátricos "vigilar" el funcionamiento del cerebro vivo. Los investigadores han usado PET para demostrar que los cerebros de las personas que padecen esquizofrenia no metabolizan el azúcar llamado glucosa de la misma manera que los cerebros de las personas sanas. La PET también ayuda a los médicos a determinar si una persona padece esquizofrenia o la fase maníaca de desorden bipolar, que puede tener síntomas similares.
• Los refinamientos de carbonato de litio, utilizados en el tratamiento del trastorno bipolar, han llevado a un ahorro anual estimado de $ 8 mil millones en costos de tratamiento y pérdida de productividad asociada con el trastorno bipolar.
• Los medicamentos son útiles para tratar y prevenir ataques de pánico entre pacientes que sufren trastornos de ansiedad graves. Los estudios también indican que los trastornos de pánico podrían ser causados ​​por algún desequilibrio físico, bioquímico subyacente.
• Los estudios de psicoterapia realizados por el Instituto Nacional de Salud Mental han demostrado que es muy eficaz en el tratamiento de la depresión leve a moderada.
• Los científicos están comenzando a comprender las reacciones bioquímicas en el cerebro que inducen el ansia severa que experimentan los consumidores de cocaína. A través de este conocimiento, se pueden desarrollar nuevos medicamentos para romper el ciclo de ansia y uso de cocaína.

Aunque estos hallazgos requieren una investigación continua, ofrecen la esperanza de que algún día se puedan prevenir muchos trastornos mentales.

¿Qué es la depresión?

La depresión es el problema emocional más comúnmente diagnosticado. Casi una cuarta parte de todos los estadounidenses sufren de depresión en algún momento de la vida, y el cuatro por ciento de la población tiene síntomas de depresión en un momento dado.

El término "depresión" puede ser confuso ya que a menudo se usa para describir una emoción muy normal que pasa rápidamente. Todos se sienten "azules" o tristes ocasionalmente. Pero si esa emoción continúa por largos períodos, y si va acompañada de sentimientos de culpa y desesperanza, podría ser una indicación de depresión. La persistencia y severidad de tales emociones distinguen el trastorno mental de la depresión de los cambios de humor normales.

Las personas que sufren depresión grave dicen que sienten que sus vidas no tienen sentido. Se sienten ralentizados, "agotados" e inútiles. Algunos incluso carecen de la energía para moverse o comer. Dudan de sus propias habilidades y a menudo ven el sueño como un escape de la vida. Muchos piensan en el suicidio, una forma de escape de la cual obviamente no hay retorno.

Otros síntomas que caracterizan la depresión son insomnio, pérdida de autoestima, incapacidad para sentir. placer en actividades anteriormente interesantes, pérdida de impulso sexual, retraimiento social, apatía y fatiga.

La depresión puede ser una respuesta al estrés de un cambio de trabajo, la pérdida de un ser querido, incluso las presiones de la vida cotidiana. A veces simplemente sucede, sin causa externa. El problema puede ser debilitante, pero no es insuperable y nadie debería tener que sufrir sus síntomas. Con tratamiento, las personas con depresión pueden recuperarse y llevar una vida plena.

Algunas personas sufren de trastorno bipolar, una enfermedad en la que el estado de ánimo de los pacientes puede cambiar de depresión a una euforia anormal o manía que se caracteriza por hiperactividad, ideas dispersas, distracción e imprudencia. La mayoría de las personas que sufren de trastorno bipolar responden notablemente bien a la sal mineral de litio, que parece igualar los terribles altibajos del trastorno.

Los psiquiatras tienen varios tratamientos efectivos para la depresión, que generalmente incluyen una combinación de psicoterapia y medicamentos antidepresivos. La psicoterapia, una forma común de tratamiento para la depresión, aborda respuestas emocionales específicas que contribuyen a la depresión de una persona. El descubrimiento de tales desencadenantes emocionales permite a las personas cambiar su entorno o sus reacciones emocionales, aliviando así los síntomas. Los psiquiatras tienen una gama completa de medicamentos antidepresivos que a menudo usan para aumentar la psicoterapia para tratar la depresión.

Casi todos los pacientes deprimidos responden a psicoterapia, medicamentos o una combinación de estos tratamientos. Sin embargo, algunos pacientes deprimidos no pueden tomar medicamentos antidepresivos, o pueden experimentar una depresión tan profunda que se resiste a la medicación. Otros pueden estar en riesgo inmediato de suicidio, y con estos pacientes los medicamentos pueden no actuar lo suficientemente rápido. Afortunadamente, los psiquiatras pueden ayudar a estos pacientes con la terapia electroconvulsiva (TEC), un tratamiento seguro y efectivo para algunos trastornos mentales graves. En este tratamiento, el paciente recibe un anestésico general de acción corta y un relajante muscular. seguido de una corriente eléctrica indolora administrada durante menos de un segundo a través de contactos colocados en la cabeza. Muchos pacientes informan una mejora significativa en su estado de ánimo después de solo unos pocos tratamientos de TEC.

Descripción general de los trastornos de ansiedad: ataques excesivos de miedo, preocupación y pánico

El miedo es una válvula de seguridad que nos ayuda a reconocer y evitar el peligro. Aumenta nuestras respuestas reflexivas y agudiza la conciencia.

Pero cuando el miedo de una persona se convierte en un terror irracional y generalizado o en una inquietante preocupación o temor que interfiere con la vida cotidiana, puede estar sufriendo algún tipo de trastorno de ansiedad. Esta afección afecta a unos 30 millones de estadounidenses, incluido el 11 por ciento de la población que sufre síntomas de ansiedad graves relacionados con enfermedades físicas. De hecho, se cree que la ansiedad contribuye o causa el 20 por ciento de todas las afecciones médicas entre los estadounidenses que buscan atención médica general.

Hay muchas expresiones diferentes de ansiedad excesiva. Los trastornos fóbicos, por ejemplo, son miedos irracionales y aterradores sobre un objeto específico, situaciones sociales o lugares públicos. Los psiquiatras dividen los trastornos fóbicos en varias clasificaciones diferentes, sobre todo fobias específicas, fobias sociales y agorafobia.

Fobias específicas son un problema relativamente común entre los estadounidenses. Como el nombre de esta categoría implica, las personas que sufren de fobia específica generalmente tienen miedo irracional a objetos específicos. Si el objeto temido rara vez aparece en la vida de la persona, la fobia puede no crear una discapacidad grave. Sin embargo, si el objeto es común, la discapacidad resultante puede ser grave. La fobia específica más común en la población general es el miedo a los animales, particularmente a los perros, serpientes, insectos y ratones. Otras fobias específicas son la claustrofobia (miedo a los espacios cerrados) y la acrofobia (miedo a las alturas). Las fobias más específicas se desarrollan durante la infancia y eventualmente desaparecen. Pero aquellos que persisten en la edad adulta rara vez desaparecen sin tratamiento.

Fobia social es el miedo irracional y la evitación de estar en una situación en la que otras personas pueden observar las actividades de una persona. En cierto sentido, es una forma de "ansiedad de desempeño", pero una fobia social causa síntomas que van mucho más allá del nerviosismo normal antes de una aparición en el escenario. Las personas que sufren fobias sociales temen intensamente ser observadas o humilladas mientras hacen algo, como firmar un cheque personal, tomar una taza de café, abotonarse un abrigo o comer una comida, frente a los demás. Muchos pacientes sufren una forma generalizada de fobia social, en la que temen y evitan la mayoría de las interacciones con otras personas. Esto les dificulta ir al trabajo o la escuela, o socializar en absoluto. Las fobias sociales ocurren igualmente entre hombres y mujeres, generalmente se desarrollan después de la pubertad y alcanzan su punto máximo después de los 30 años. Una persona puede sufrir una o un grupo de fobias sociales.

Derivado del griego, agorafobia significa literalmente "miedo al mercado". Este trastorno, que afecta al doble de mujeres que hombres, es el más grave de los trastornos fóbicos. Hace que sus víctimas teman estar solos en cualquier lugar o situación de la que él o ella piense que escapar sería difícil o que la ayuda no estaría disponible si él o ella estuvieran incapacitados. Las personas con agorafobia evitan las calles, las tiendas abarrotadas, las iglesias, los teatros y otros lugares concurridos. Las actividades normales están restringidas por esta evitación, y las personas con el trastorno a menudo quedan tan discapacitadas que literalmente no abandonarán sus hogares. Si las personas con agorafobia se aventuran en situaciones fóbicas, lo hacen solo con gran angustia o cuando están acompañadas por un amigo o familiar.

La mayoría de las personas con agorafobia desarrollan el trastorno después de sufrir una serie de uno o más ataques de pánico espontáneos. Los ataques parecen ocurrir al azar y sin previo aviso, lo que hace imposible que una persona pueda predecir qué situaciones desencadenarán la reacción. La imprevisibilidad de los ataques de pánico "entrena" a las víctimas para anticipar futuros ataques de pánico y, por lo tanto, temer cualquier situación en la que pueda ocurrir un ataque. Como resultado, evitan ir a cualquier lugar o situación donde se hayan producido ataques de pánico anteriores.

Las víctimas de agorafobia también pueden desarrollar problemas de depresión, fatiga, tensión, abuso de alcohol o drogas y trastornos obsesivos.

Estas condiciones son tratables con psicoterapia y con medicamentos. Los psiquiatras y otros profesionales de la salud mental utilizan técnicas de desensibilización para ayudar a las personas con trastornos fóbicos. Enseñan a los pacientes técnicas de relajación muscular profunda y trabajan para comprender qué provocó la ansiedad. Se basan en técnicas de relajación para calmar el miedo de los pacientes. A medida que avanzan las sesiones, el objeto o la situación que provoca el miedo ya no se apodera de la persona.

Trastorno de pánico, aunque a menudo acompaña a fobias como la agorafobia, puede ocurrir solo. Las personas con trastorno de pánico sienten aprensión repentina e intensa, miedo o terror, que puede ser acompañado de corazón. palpitaciones, dolor en el pecho, sensaciones de asfixia o asfixia, mareos, sofocos y sofocos, temblores y debilidad. Estos "ataques de pánico", que son la característica principal del trastorno, generalmente comienzan durante la adolescencia o la vida adulta temprana. Muchas personas experimentan los síntomas del trastorno de pánico en algún momento de sus vidas como un "ataque de pánico" en episodios que se limitan a un solo período breve y que pueden estar relacionados con la vida estresante eventos. Pero los psiquiatras diagnostican el trastorno de pánico cuando la afección se ha vuelto crónica.

Personas con trastorno de ansiedad generalizada sufre con ansiedad poco realista o excesiva y se preocupan por las circunstancias de la vida. Por ejemplo, pueden sentirse ansiosos por los asuntos financieros cuando hay mucho dinero en el banco y se pagan sus deudas. O pueden estar constantemente preocupados por el bienestar de un niño que está seguro en la escuela. Las personas con trastorno de ansiedad generalizada pueden tener períodos de tiempo en que estas preocupaciones no las consumen, pero están ansiosas la mayor parte del tiempo. Los pacientes con este trastorno a menudo se sienten "temblorosos", informando que se sienten "nerviosos" o "nerviosos" y que a veces "se quedan en blanco" debido a la tensión que sienten. A menudo sufren también con depresión leve.

Los comportamientos que son parte de desorden obsesivo compulsivo incluyen obsesiones (que son pensamientos o imágenes recurrentes, persistentes e involuntarias) que a menudo ocurren con compulsiones (comportamientos rituales y repetitivos, como lavarse las manos o verificar cerraduras) que una persona realiza de acuerdo con ciertas "reglas"). El individuo no obtiene placer de tal comportamiento y, de hecho, reconoce que es excesivo y no tiene un propósito real. Aún así, una persona con TOC afirmará que "no puede evitar" su comportamiento ritualista y se pondrá muy ansioso si se interrumpe. A menudo, comenzando en la adolescencia o en la edad adulta temprana, los comportamientos obsesivos y compulsivos con frecuencia se vuelven crónicos.

La evidencia creciente respalda la teoría de que los trastornos surgen, al menos en parte, de desequilibrios en la química del cerebro. Algunos investigadores creen que estos trastornos son el resultado de una experiencia traumática en la infancia que ha sido olvidada conscientemente, pero emerge como una reacción a un objeto temido o una situación estresante de la vida, mientras que otros creen que surgen de desequilibrios en el cerebro química. Varias formas de medicamentos y psicoterapia son altamente efectivas en el tratamiento de los trastornos de ansiedad, y la investigación continúa sobre sus causas.

¿Qué es la esquizofrenia?

Al igual que la depresión, la esquizofrenia afecta a personas de todas las edades, razas y niveles económicos. Afecta a hasta dos millones de estadounidenses durante un año determinado. Sus síntomas asustan a los pacientes y a sus seres queridos, y aquellos con el trastorno pueden comenzar a sentirse aislados a medida que lo enfrentan.

El termino esquizofrenia se refiere a un grupo de trastornos que tienen características comunes, aunque sus causas pueden diferir. El sello distintivo de la esquizofrenia es un patrón de pensamiento distorsionado. Los pensamientos de las personas con esquizofrenia a menudo parecen ir de un sujeto a otro, a menudo de manera ilógica. Los pacientes pueden pensar que otros están mirando o conspirando contra ellos. A menudo, pierden su autoestima o se retiran de las personas cercanas a ellos.

La enfermedad a menudo afecta los cinco sentidos. Las personas que sufren esquizofrenia a veces escuchan sonidos, voces o música inexistentes o ven imágenes inexistentes. Debido a que sus percepciones no se ajustan a la realidad, reaccionan de manera inapropiada al mundo. Además, la enfermedad afecta las emociones. Los pacientes reaccionan de manera inapropiada o sin ninguna emoción visible.

Aunque los síntomas de la esquizofrenia pueden aparecer repentinamente en momentos de gran estrés, la esquizofrenia con mayor frecuencia se desarrolla gradualmente, y los amigos cercanos o la familia pueden no notar el cambio de personalidad a medida que la enfermedad toma retención inicial

Las teorías sobre las causas de la esquizofrenia abundan, pero la investigación aún no ha identificado qué causa la enfermedad. En los últimos años, los hallazgos de laboratorio han sugerido fuertemente que la esquizofrenia se transmite genéticamente de generación en generación. Los científicos han teorizado que la enfermedad puede desencadenarse, en algunas personas con esta predisposición hereditaria, por otra enfermedad eso cambia la química del cuerpo, una infancia infeliz o violenta, una situación muy estresante en la vida adulta o una combinación de estas. Algunos piensan que las alteraciones en la química del cerebro o el sistema hormonal contribuyen al desarrollo de la enfermedad. Algunos estudios han encontrado niveles anormales de algunos químicos en la sangre y la orina de personas con esquizofrenia. Un estudio ha sugerido que la alineación de las células en un área particular del cerebro falla antes del nacimiento.

La esquizofrenia no se puede curar, pero se puede controlar. Gracias a los nuevos tratamientos, la mayoría de las personas con esquizofrenia pueden trabajar, vivir con sus familias y disfrutar de amigos. Muy pocos son violentos o se comportan de manera inaceptable. Pero, como una persona con diabetes, la persona con esquizofrenia probablemente tendrá que estar bajo atención médica por el resto de su vida.

Los investigadores han encontrado una serie de medicamentos antipsicóticos que ayudan en el tratamiento de la esquizofrenia. Por supuesto, estos medicamentos deben usarse solo bajo la estrecha supervisión de un psiquiatra.

Además, la psicoterapia puede ofrecer comprensión, tranquilidad y conocimientos y sugerencias cuidadosas para manejar los aspectos emocionales del trastorno. Un cambio en el entorno de vida y trabajo del paciente puede reducir las situaciones estresantes. Se debe adaptar una combinación de tratamientos a las necesidades individuales del paciente.

Resumen de abuso de sustancias

El abuso de sustancias debe ser parte de cualquier discusión sobre enfermedades mentales. El abuso de sustancias (el uso indebido de alcohol, cigarrillos y drogas ilegales y legales) es, con mucho, la causa predominante de enfermedades, discapacidades y muertes prematuras y prevenibles en nuestra sociedad. Según el Instituto Nacional de Salud Mental, casi el 17 por ciento de la población estadounidense de 18 años o más cumplirá los criterios de abuso de alcohol o drogas en sus vidas. Cuando se consideran los efectos en las familias de los abusadores y las personas cercanas a los heridos o asesinados por conductores intoxicados, dicho abuso afecta a millones de personas más.

Si bien el abuso y / o la dependencia de sustancias pueden, por derecho propio, provocar sufrimiento y enfermedades físicas que requieren tratamiento médico psiquiátrico, a menudo acompañan otras enfermedades mentales aparentemente no relacionadas como bien. Muchas personas que luchan con enfermedades mentales también luchan con los hábitos de alcohol o drogas que pueden haber comenzado en su creencia errónea de que pueden usar la sustancia para "medicar" los sentimientos dolorosos que acompañan a sus mentales enfermedad. Esta creencia es errónea porque el abuso de sustancias solo se suma al sufrimiento, trayendo su propia angustia mental y física. Aquí, también, los psiquiatras pueden ofrecer esperanza con una serie de programas de tratamiento efectivos que pueden llegar al abusador de sustancias y a su familia.

Conclusión

Las personas que experimentan trastornos emocionales como los descritos en este folleto no tienen que sufrir sin ayuda. Al consultar a un psiquiatra, dan un paso positivo para controlar y curar la afección que interfiere con sus vidas. Si usted, un amigo o un miembro de su familia padece una enfermedad mental, comuníquese con el médico o psiquiátrico. sociedad en su área, un centro local de salud mental, o pregunte a su médico general los nombres de un psiquiatra.

No tengas miedo de pedir ayuda. Es una señal de fuerza.

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(c) Copyright 1988, 1990 American Psychiatric Association
Revisado 1994

Producido por la Comisión Conjunta de Asuntos Públicos de la APA y la División de Asuntos Públicos. Este documento contiene el texto de un folleto desarrollado con fines educativos y no refleja necesariamente la opinión o política de la Asociación Americana de Psiquiatría.

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Recursos adicionales

Ablow, K. Anatomía de una enfermedad psiquiátrica: curando la mente y el cerebro. Washington, DC: American Psychiatric Press, Inc., 1993.

Brown, George W. y Harris, Tirril O., Eds. Eventos de la vida y enfermedades. Nueva York: Guilford Press, 1989.

Copeland, M. El libro de trabajo de la depresión. Nuevo Heraldo, 1992.

Gaw, A., Ed. Cultura, etnia y enfermedad mental. Washington, DC: American Psychiatric Press, Inc., 1992.

Fink, Paul y Tasman, Allan, Eds. Estigma y enfermedad mental. Washington, DC: American Psychiatric Press, Inc., 1991.

Lickey, Marvin y Gordon, Barbara. Medicina y enfermedad mental: comprensión del tratamiento farmacológico en psiquiatría. Nueva York, NY: Freeman and Co., 1991.

McElroy, E., Ed. Niños y adolescentes con enfermedades mentales: Una guía para padres. Kensington, MD: Woodbine House, 1988.

Roth, M. y Kroll, J. La realidad de la enfermedad mental. Nueva York, NY: Cambridge University Press, 1986.

Aquí hay algunos recursos que puede contactar para obtener más información o asistencia:

Academia Americana de Psiquiatría Infantil y Adolescente
(202) 966-7300

Alianza Nacional para los Enfermos Mentales (NAMI)
(703) 524-7600

Asociación Nacional Depresiva y Maniacodepresiva (NDMDA)
1-800 / 82-NDMDA

Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH)
(301) 443-4513

Asociación Nacional de Salud Mental
(703) 684-7722