Tratamiento de la anorexia: el proceso de recuperación
transcripción de la conferencia en línea
Kathleen Young Psy. RE., nuestro invitado, tiene quince años de experiencia en el tratamiento de trastornos alimenticios. Ella ha estudiado y ayudado a muchos con trastornos alimenticios como la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa y la alimentación compulsiva. Aquí, el Dr. Young habla sobre la recuperación de la anorexia, tratamiento de trastornos alimenticios, el trastorno alimentario recae y cambia entre ser anoréxico y bulímico.
David Robertses el HealthyPlace.com moderador.
La gente en azul son miembros de la audiencia.
David Buena noches. Soy David Roberts, el moderador de la conferencia de esta noche. Quiero darles la bienvenida a todos HealthyPlace.com. Nuestro tema de esta noche es "Tratamiento de la anorexia: el proceso de recuperación".
Antes de presentar a nuestro invitado, aquí hay algunos puntos básicos información sobre la anorexia. También puede visitar el sitio de Trastornos alimentarios de la paz, el amor y la esperanza en el Comunidad de trastornos alimenticios de HealthyPlace.com.
Nuestra invitada es Kathleen Young, Psy. D., que tiene quince años de experiencia en el tratamiento de personas con anorexia, bulimia y alimentación compulsiva. Ella se encuentra en Chicago, Illinois. Además de obtener su Doctorado en psicología, el Dr. Young recibió capacitación adicional en el tratamiento de trastornos alimenticios en el Northwestern Memorial Hospital y la Universidad de Arizona Centro Médico.
Buenas noches, Dr. Young y bienvenido a HealthyPlace.com. Apreciamos que seas nuestro invitado esta noche. Muchas personas hablan de querer dejar de ser anoréxicas, pero les resulta extremadamente difícil lograrlo. ¿Porqué es eso?
Dr. Young ¡Hola a todos! Es genial estar aquí. Buena pregunta. Creo que es importante recordar que la anorexia es un trastorno complejo y que comienza como un intento de hacer frente o manejar algunas circunstancias y sentimientos en la vida del individuo.
David Solo para que todos estemos en la misma página aquí, cuando usas la palabra "recuperación", ¿qué quieres decir con eso?
Dr. Young Pienso que tiene dos componentes, la superficie o el nivel de comportamiento para trabajar hacia una salud relación con la comida y los problemas subyacentes como sentimientos, problemas personales y autoestima por ejemplo. No podemos centrarnos solo en la comida o el comportamiento alimenticio.
David¿Hay casos en los que pueda pensar, donde sería imposible que una persona pudiera recuperarse?
Dr. Young ¡Nunca quisiera pensar eso de antemano! Creo que la recuperación de la anorexia nerviosa es posible, aunque solo sea en cierta medida. En última instancia, depende del individuo.
David ¿Qué se necesita, dentro de la persona, para lograr una recuperación significativa?
Dr. Young A menudo toma primero llegar al punto de estar enfermo y miserable por cómo están las cosas. ¡A menudo se necesita la motivación del dolor para hacernos querer cambiar! También requiere perseverancia y paciencia con lo que puede ser un proceso largo, así como la voluntad de dejar de lado las ideas rígidas sobre el peso o la comida. Sin embargo, lo último sucede gradualmente con mucho apoyo.
David Tenemos algunas preguntas de la audiencia, Dr. Young, y luego continuaremos con nuestra conversación:
Lexievalle: ¿Cómo adquirimos un sistema de soporte para la recuperación?
Dr. YoungEso es muy importante, Lexievalle. Sin el apoyo de otros, puede ser más difícil renunciar a la comodidad de los viejos comportamientos. El primer paso es conseguir un terapeuta experimentado. También hay muchos grupos de apoyo gratuitos en la mayoría de las áreas, como UN ANUNCIO (Asociación Nacional de Anorexia Nerviosa y Trastornos Asociados). Internet también puede ser una fuente, como vemos aquí :)
Brewnetty:La recuperación es poder comer sin miedo, ¿verdad?
Dr. Young Brewnetty, esa es una excelente manera de decirlo. A menudo, los anoréxicos tienen mucho miedo a la comida. Puede parecer el enemigo, en lugar de una parte del cuidado personal saludable. También agregaría la capacidad de valorarse por aspectos más allá del peso y la apariencia.
David Una de las cosas que me gustaría que aclararas, porque recibimos correos electrónicos que van más o menos así: "Apenas estoy comiendo o comiendo comidas muy ligeras. Siempre me preocupa la comida, pero no peso 78 libras. ¿Todavía soy anoréxico? " ¿Podría responder esa pregunta, por favor?
Dr. Young Sí, eso también lo escucho mucho. "No soy lo suficientemente delgada como para tener un problema"La anorexia no requiere ningún peso específico. Se diagnostica por:
- el impulso de la delgadez
- patrón de restricción
- pérdida de peso
- pérdida del período menstrual
Sin embargo, aún puede tener un problema de alimentación incluso si no cumple con todos los criterios. Si te toma mucho tiempo y energía, y te hace infeliz, es un problema.
David Aquí hay algunas preguntas más de la audiencia:
joycie_b:Entiendo que la anorexia se trata de emociones, no de la comida real. Si esto es cierto, ¿cuál es la mejor manera de ayudar a mi amiga a hablar sobre lo que comió ese día y ayudarla a darse cuenta de que no fue "demasiado" o no debería mencionarlo?
Dr. Young Joycie, ¡es genial que quieras ayudar a tu amigo! Esta es una preocupación común, porque concentrarse demasiado en la comida y comer puede empeorar las cosas, ya que la necesidad de control puede ser un factor para la anoréxica. Es útil expresar honestamente sus preocupaciones y lo que ve una vez y luego preguntar cómo puede ser de apoyo. Debes estar allí para escuchar, validar los sentimientos y contarle a tu amigo todas las cosas maravillosas sobre él o ella.
David Joycie, aquí hay un gran recurso para familiares y amigos de personas con trastornos alimenticios.
EHSchic:Todavía no tengo dieciocho años. ¿Hay algún lugar donde pueda obtener ayuda (lo más barato posible) sin que mis padres se enteren?
Dr. Young EH, sé que es difícil. Es posible que deba considerar si vale la pena involucrarlos para obtener ayuda financiera y si pueden ser de alguna ayuda. A veces, los anoréxicos no quieren decirles a los padres por miedo a lastimarlos o cargarlos, pero eso es parte del problema porque sus necesidades son importantes. Si realmente no es una opción, consulte en cualquier colegio o universidad local, ya que generalmente ofrecen programas de asesoramiento. Incluso puede consultar cualquier centro de salud comunitario. ANAD es un grupo que dirige grupos de apoyo gratuitos en muchas áreas.
David Los sitios web del Dr. Young están aquí:
- Referencias de asesoramiento ubicadas en: http://www.counselingreferrals.com
- y Alternativas Afirmativas ubicadas en: http://www.affirmingalternatives.freeservers.com
Dr. Young, ¿cómo sugeriría que los adolescentes con trastornos alimentarios aborden el tema con sus padres? ¿Muchos dicen que tienen miedo porque sus padres se sentirían decepcionados con ellos o se sentirían decepcionados o no querrían agobiarlos?
Dr. Young Correcto. Sé que es difícil y puede ir en contra de un largo patrón familiar. A veces ayuda compartir un libro sobre trastornos alimentarioso información escrita, como la de un sitio web. Básicamente, dígales de cualquier manera que pueda, el comportamiento y cómo se siente al respecto. Hágales saber que los ama y que necesita su ayuda y apoyo. La terapia familiar a menudo es importante para cambiar los viejos hábitos de todos los miembros de la familia que contribuyen al desarrollo de la anorexia.
charla:Doctor, ¿le resulta difícil tratar con las familias de los que padecen anorexia de la forma en que perciben la enfermedad? Por ejemplo, una familia puede pensar que la recuperación es tan simple como hacer que la víctima vuelva a comer y no reconozca los problemas emocionales y psicológicos detrás de la anorexia. (Cómo apoyar a alguien con anorexia)
Dr. YoungChatter, sí, ese es a menudo el caso. Las familias necesitan ser educadas sobre el trastorno alimentario y deben aprender que decirle a alguien que coma no solucionará el problema. No se trata de un tipo de situación "simplemente tira de las correas de arranque". Si fuera tan fácil, ¡ya lo habrías hecho!
KrystieTengo veintiocho años y he tomado muchas tendencias anoréxicas solo en el último año y medio solo. Debido a mi edad, me consideran infantil y busco atención; tratado como si estuviera usando esto como un juego, cuando he gastado tanto tiempo, esfuerzo y dinero para superar esto. ¿Cómo comienza un paciente adulto a recuperarse con esta actitud social?
Dr. Young Krystie, ¡lamento que estés encontrando ese sesgo! Que desafortunado. Las mujeres y los hombres de todas las edades pueden sufrir de anorexia. Debido a que a menudo comienza en la adolescencia, puede haber esa confusión. Trate de encontrar un buen terapeuta con experiencia en anoréxicos a diferentes edades y un grupo (o programa de tratamiento) con un rango de edad también.
David Aquí hay otra pregunta de un adulto, el Dr. Young:
scarlet47:Tengo cincuenta y un años y he tenido anorexia durante cuatro años. También tengo TEPT (trastorno de estrés postraumático) y autolesiones. Todo proviene del abuso y un miedo aterrador al abandono. ¿Esto se está volviendo más común con las mujeres de mediana edad? La mía nunca comenzó con los pensamientos de querer ser delgada. Tenía presión arterial alta y me dijeron que necesitaba perder peso, en lugar de tomar medicamentos. Supongo que fui al extremo. He estado con un terapeuta privado y he perdido veinticinco libras desde entonces. Me siento tan solo porque la mayoría de los trastornos alimentarios parecen estar asociados con los adolescentes. Gracias.
Dr. Young Scarlet, gracias por compartir. También planteas puntos importantes. Una es que la anorexia puede ser parte de una imagen más compleja. Puede ser una reacción al trauma en el pasado, como otro tipo de autolesión. O la pérdida de peso puede ser un síntoma de depresión. Es importante contar con un médico calificado que lo ayude a diferenciarse.
DavidNo me di cuenta de cuántas personas desarrollan un trastorno alimentario en la edad adulta. Aquí hay otro miembro de la audiencia con un comentario:
rcl: ¡La mía comenzó a los 40 años!
Dr. Young Creo que las mujeres de todas las edades son susceptibles. Esta es una opción frecuente para hacer frente, dado el enfoque de la sociedad en la delgadez y la apariencia en las mujeres. Adelgazar y no comer, puede tener ganas de triunfar a los ojos del mundo. Por otro lado, ¡las niñas de tan solo cinco años ahora hablan de estar gordas y de tener que hacer dieta!
David Me pregunto, en estas circunstancias, ¿estaban estas personas predispuestas a la anorexia y nunca la desarrollaron hasta que algo "entró en acción"?
Dr. Young Realmente no sabemos si las personas están biológicamente predispuestas, establecidas por la dinámica familiar y la sociedad, o incluso por alguna combinación. Puede ser que una persona haya usado otros mecanismos de afrontamiento antes, o que haya tenido problemas con el alcohol o las drogas, por lo que los problemas de alimentación no surgieron hasta más tarde. En cualquier momento de la vida, la transición o el estrés pueden ser una especie de detonante para desarrollar problemas que acechan debajo de la superficie.
lanie:¿Qué métodos de tratamiento de trastornos alimenticios son más exitosos cuando se trata con un adolescente anoréxico?
Dr. YoungLa terapia familiar suele ser crucial, ya que el adolescente a menudo todavía está en casa. La terapia individual también es necesaria. Muchas personas, también pueden trabajar con un nutricionista, para ayudar a hacer planes de alimentos.
hopedragon:Dr. Young, gracias por conversar con nosotros esta noche. ¿Qué tan grande es la posibilidad de que la anorexia regrese después de vencerla dos veces? Me recuperé de la anorexia hace aproximadamente un año y me temo que volverá.
Dr. Young Gracias Hope y a todos. A veces sigue habiendo una vulnerabilidad a estos problemas. Con el estrés o la pérdida, esa puede ser la forma en que te enfrentas a hacer frente sin siquiera tener sentido. Es importante no desanimarse. Has logrado mucho y puedes volver a ponerlo en práctica. Es posible que solo necesite un repaso :)
David Entonces, ¿estás diciendo que si sientes una recaída en un trastorno alimenticio, vuelve a la terapia a.s.a.p.?
Dr. Young¡Seguro! La tendencia puede ser ignorarlo, pero eso nunca funciona. Cuanto antes, mejor, antes de que el comportamiento vuelva a estar muy arraigado.
Clubby8346: Dr. Young, estoy tan confundido. acerca de la anorexia ahora mismo. Hace unos cuatro años, lidié con la anorexia durante unos dos años. Era fuerte, y gracias a Dios fue tan malo que lo superé por mi cuenta. Hace aproximadamente un año, dos de los miembros de mi familia fueron asesinados. Parece que, desde entonces, he recurrido a la comida cada vez más. Como todo el tiempo y ahora me encuentro con ganas de volver a ser anoréxica debido a todo el peso que he ganado. También como para sentir consuelo. ¿Qué tengo que hacer?
Dr. YoungOh clubby, siento mucho saber de tu pérdida. Cualquiera se vería sacudido por ese tipo de trauma. A menudo, las mujeres que tienen anorexia pueden desarrollar otro tipo de trastorno alimentario en algún momento, como bulimia o atracones (atracones). Todo es parte del mismo espectro. Por supuesto, la anorexia es el trastorno culturalmente preferido. ¿Alguna vez has escuchado a alguien decir "Ojalá pudiera ser anoréxico por un tiempo?" Necesita apoyo y ayuda durante este trauma y la forma en que se expresa es a través de su alimentación y no de su alimentación. Espero que busques ayuda.
LucyDean: ¿Es posible controlar sus patrones de alimentación problemáticos cuando tiene que lidiar con problemas de relación y familiares y otras ansiedades?
Dr. Young Claro, ¡solo se necesita planificar con anticipación! Identificar desencadenantes y situaciones difíciles es parte del proceso de terapia. Entonces puede planificar comportamientos alternativos. Si su familia lo está volviendo loco, ¿puede llamar a un amigo, salir a caminar, gritar en el automóvil, etc.? ¿Entiendes la idea?
DavidHace un momento, mencionó un espectro de trastornos alimentarios, en el que una persona puede cruzar entre un trastorno como la anorexia y otro, como la alimentación compulsiva. Aquí hay una pregunta sobre ese tema:
caraaddison: ¿Qué consejo le darías a alguien que ya no es anoréxico y que ahora se permite disfrutar hasta el punto de que es muy, muy difícil de detener? Cuando estoy comiendo galletas, digamos, no puedo parar y decirme que está bien. Luego como una gran cantidad y luego siento entonces mal por eso. ¿Qué puedo hacer para encontrar el medio feliz de las emociones?
Dr. Young¡Esa es una pregunta que apuesto a que muchos comparten! Recuerde, morirse de hambre hace que todos tengan la probabilidad de comer en exceso o de forma compulsiva, comer más tarde de maneras que se sienten fuera de control. La mejor prevención es asegurarse de que esté comiendo lo suficiente, así como comidas bien balanceadas durante todo el día. Puede que no seas el mejor juez de eso. Sugiero algunas visitas con un nutricionista para ayudar a desarrollar un plan de comidas. Creo que los alimentos como las galletas deben incorporarse al plan para que no te sientas privado.
David Aquí hay algunos comentarios de la audiencia sobre lo que se ha dicho esta noche, luego continuaremos con más preguntas:
Sonja Sí, he tenido personas que dicen que sienten tanta envidia de mi delgadez. ¡No tienen idea de lo que se siente ser aniquilado físicamente por un simple resfriado que se convierte en neumonía! Creo que no como porque significa ocupar espacio. Es como, siendo tan pequeño como puedo, nadie me verá. Nunca se ha tratado de ser gordo o delgado para mí.
earthangelgrl:Mucha gente dice que quiere ser.
Clubby8346:¿Que puedo hacer? Estoy tan solo y anhelo volver a ser anoréxico.
rcl:Soy anoréxica y bulímica. Lucho contra la bulimia con los comportamientos anoréxicos y la anorexia con los comportamientos bulímicos. Parece que lo hago por días. Así que tengo tres días en este momento cuando soy "bulímico" y cuatro días cuando no me atraganto ni purgo, sino que solo como una ensalada. Para estar libre de la bulimia y la anorexia, creo que primero tengo que ganar la lucha contra uno u otro de los comportamientos alimenticios. ¿Está bien? Segundo, ¿de cuál trato primero deshacerme?
Dr. Young Gracias a todos por compartir honestamente. Realmente demuestras el dolor que es parte de este trastorno. Es un círculo vicioso y, a menudo, los atracones y las purgas siguen un período de restricción. Es esa privación física y emocional. Todo comienza con volver a aprender a comer de manera saludable. A veces tienes que comprometerte a no purgar, no importa qué primero. También debe obtener ayuda de un terapeuta para identificar lo que está utilizando para hacer frente a esto y cómo hacerlo. ¿Quién de nosotros podría renunciar a un medio de afrontamiento sin nada más que poner en su lugar?
David Aquí hay otro comentario de la audiencia:
abumonkeywolfe:Algunos días, me siento tan abrumado y no creo que pueda superar el círculo vicioso de mis trastornos alimentarios.
Dr. YoungPuedo entender, abu! Mucha gente siente eso. Es útil tener a alguien más que pueda tener esperanza en ti y ayudarte a superar esos puntos.
abumonkeywolfe:Hablando de costos, para aquellos de nosotros con fondos limitados, ¿qué opciones están disponibles? He luchado con mis trastornos alimentarios durante casi trece años. Pedí ayuda varias veces a través de servicios de asesoramiento gratuitos disponibles y me rechazaron. Ahora que me he unido a la fuerza laboral, el tiempo y el dinero son preocupaciones serias para encontrar ayuda.
Dr. Young Sí, las finanzas siempre son un problema. Hay servicios de referencia para ayudar a las personas a encontrar una escala móvil o una terapia de bajo costo. Necesita investigar su área, hacer una búsqueda en Internet o pedirle a alguien que lo ayude a encontrar recursos si está demasiado abrumado. Luego hay grupos de apoyo gratuitos y grupos de doce pasos como Comedores en exceso anónimos. Algunos anoréxicos y bulímicos encuentran Reuniones de OA útil y piense en restringir, atracones y purgas como su "adicción". ¡Ojalá hubiera una respuesta más simple! Puede contactarme a través de mis sitios por correo electrónico y puedo compartir los recursos que conozco.
jode101:He sido anoréxico durante cinco años y ahora tengo graves problemas de salud. Me preguntaba si hubo un tiempo promedio para que alguien supere esta enfermedad.
Dr. Young Esa es una buena pregunta. No conozco ninguna figura en la parte superior de mi cabeza. Espero que cuanto más tiempo haya transcurrido, más tardará en sanar. Otro factor es qué tan dispuesto está a aumentar de peso si es necesario para recuperarse.
halle:Tengo veintitrés años y he tenido purga del subtipo de anorexia durante lo que parece una eternidad (desde que tenía trece). ¿Hay alguna forma de cambiar algo tan antiguo? Estoy en la escuela de medicina y creo que este es mi mecanismo de afrontamiento. El estrés no va a desaparecer y estoy un poco perdido en este momento. Siento que no va a cambiar.
Dr. Young Entiendo por qué te sientes así y la escuela de medicina es estresante, pero nunca es demasiado tarde. Cuanto antes busque ayuda, antes podrá mejorar. Realmente puede encontrar otras formas de sobrellevar y sentirse bien consigo mismo. Sin embargo, puede dar miedo. Algunos dicen que el comportamiento alimentario puede sentirse como un mejor amigo, pero que destructivo. No hemos hablado sobre este aspecto, pero la anorexia es potencialmente mortal y puede tener consecuencias para la salud a largo plazo. Vale la pena obtener ayuda.
jode101: Dr. Young, ¿cómo educa a un cónyuge acerca de un trastorno alimentario, si no cree o entiende que es una enfermedad real?
Dr. Young Jode, eso es difícil, y además, no ser validado de esa manera, puede ser parte del problema. A veces, una parte externa puede ayudar, o incluso un libro o un artículo. Sin embargo, la conclusión es hacerlo por usted, sin importar lo que otras personas crean. Todos lo mereces!
David Nos referimos a las recaídas del trastorno alimentario antes, pero aparentemente es una preocupación real entre muchos en la audiencia de esta noche. Aquí hay otra pregunta sobre eso:
vancek: Tengo veintiún años y he sido anoréxica durante unos dos años. Nunca estuve cerca de la recuperación, pero por un tiempo me fue mejor (aunque mi nutricionista cuestiona eso). De todos modos, estoy volviendo a recaer, y ahora tengo miedo. Parece que empeora cuando estoy estresado. ¿Me cuesta mucho incluso admitir que la mayoría de las veces está empeorando y necesito sugerencias para salir de una recaída?
Dr. Young Compartir, como si estuvieras aquí, es un gran paso. Debes admitir ante quienes trabajas que se siente como una recaída. Trate de confiar en sus recomendaciones sobre lo que lo ayudará a manejar el estrés de manera diferente. Algunas sugerencias son técnicas de relajación como la respiración y el yoga. Estos pueden ser geniales. ¡Buena suerte! Y recuerde, el progreso es a menudo arriba y abajo de esta manera.
DavidGracias, Dr. Young, por ser nuestro invitado esta noche y por compartir esta información con nosotros. Y a aquellos en la audiencia, gracias por venir y participar. Espero que lo haya encontrado util. Tenemos un gran comunidad de trastornos alimenticios aquí en HealthyPlace.com. Siempre encontrará personas en la comunidad de trastornos alimenticios, interactuando con varios sitios.
Además, si considera que nuestro sitio es beneficioso, espero que pase nuestra URL a sus amigos, amigos de la lista de correo y otros. http://www.healthyplace.com.
Gracias de nuevo, Dr. Young.
Dr. YoungGracias a todos por esta oportunidad. Te deseo lo mejor en tu viaje de curación.
DavidBuenas noches a todos.
Descargo de responsabilidad: No recomendamos ni respaldamos ninguna de las sugerencias de nuestros huéspedes. De hecho, le recomendamos encarecidamente que hable sobre cualquier terapia, remedio o sugerencia con su médico ANTES de implementarla o realizar cambios en su tratamiento.
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