Tratamiento para niños con TOC

Pocos niños carecen de ciertas preocupaciones o miedos, y es normal que los niños desarrollen rituales, como a la hora de acostarse. Pero para el 1-2 por ciento estimado de niños con trastorno obsesivo compulsivo (TOC), estos pensamientos y los comportamientos se vuelven tan intensos que pueden ser muy angustiantes y perjudiciales para la capacidad del niño de función. El Instituto Semel de UCLA y el Hospital Neuropsiquiátrico Stewart y Lynda Resnick en UCLA han abierto uno de los pocos programas de tratamiento ambulatorio intensivo para estos niños en el país. El Programa de pacientes ambulatorios intensivos de TOC pediátrico de UCLA proporciona tres horas diarias individuales y grupales tratamiento para niños de 8 a 17 años, junto con terapia familiar, educación y apoyo para padres y medicamentos administración. El programa se ofrece cuatro días a la semana durante un mínimo de dos semanas, dependiendo de la gravedad del trastorno del niño. La gravedad y los tipos de síntomas exhibidos por los niños con TOC varían mucho, dice R. Lindsey Bergman, Ph. D., el director de programas. Aunque el TOC a menudo se representa como un miedo a la contaminación o la necesidad de que las cosas estén ordenadas, existe una amplia gama de síntomas. El Dr. Bergman explica que la mayoría de las personas con TOC tienen obsesiones y compulsiones. Las obsesiones son miedos y pensamientos intrusivos que producen ansiedad, difíciles de controlar, mientras que las compulsiones son Comportamientos o rituales típicamente desarrollados en un intento de reducir la ansiedad asociada con el obsesivo pensamientos Una compulsión también puede parecer ajena a un pensamiento intrusivo. Por ejemplo, a veces un comportamiento como contar o tocar se realiza de forma repetitiva hasta que se siente bien en lugar de porque un pensamiento intrusivo desencadenó el comportamiento. En otros casos, el ritual o el comportamiento pueden estar directamente relacionados o en respuesta al pensamiento obsesivo. Por ejemplo, el miedo a la contaminación puede llevar al niño a querer evitar el contacto físico o los espacios públicos. La preocupación de un niño por que los números y las letras en el trabajo escolar se vean correctamente puede llevar a un borrado constante hasta que haya agujeros en el papel y el trabajo nunca se complete. Las obsesiones religiosas o morales, llamadas escrupulosidad obsesiva, pueden resultar en confesiones compulsivas o orando por perdón, incluso por el incidente o comportamiento más pequeño que otros no juzgarían como objetable. La investigación ha proporcionado evidencia de dos tratamientos efectivos para el TOC, dice el Dr. Bergman. Uno es la medicación, más comúnmente en forma de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina prescritos. El otro, a menudo utilizado en combinación con el medicamento, es una forma particular de terapia cognitivo-conductual llamada prevención de exposición y respuesta. El niño está expuesto al pensamiento temido mientras se resiste a participar en el comportamiento compulsivo, en un Moda graduada: practicar al principio con algo que da un poco de miedo, Dr. Bergman explica Se utiliza un sistema de recompensas para reforzar los intentos del niño de participar en actividades de exposición, independientemente de su éxito en resistir las compulsiones. Con el tiempo, y con el seguimiento en el hogar, los comportamientos compulsivos se extinguen a medida que las exposiciones demuestran que las consecuencias negativas no resultan cuando se resiste el comportamiento compulsivo o el ritual. www.uclahealth.org