Medicamentos para el TEPT: ¿cuán efectivos son?

Si usted tiene trastorno de estrés postraumático (TEPT), puede estar considerando medicamentos para el TEPT (a veces conocidos como "medicamentos" para el TEPT). Esta suele ser una gran decisión, pero se usan muchos medicamentos para ayudar a tratar el TEPT. La pregunta sigue siendo, sin embargo, qué medicamentos son efectivos en tratar el TEPT y que tan efectivos son los medicamentos para el TEPT

Medicamentos aprobados por la FDA para el TEPT

Solo hay dos medicamentos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en los Estados Unidos para el tratamiento del TEPT. Estos dos medicamentos son inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) sertralina (Zoloft) y paroxetina (Paxil). Ambos medicamentos son antidepresivos y se usan para tratar el síntomas de trastorno de estrés postraumático ya que la causa subyacente de la enfermedad no se entiende lo suficientemente bien como para tratarla directamente.

Medicamentos para el TEPT con la evidencia más fuerte

Los siguientes medicamentos deben, inicialmente, probarse como monoterapia (sin otros medicamentos), pero pueden aumentarse con medicamentos adicionales si los síntomas del TEPT no se tratan suficientemente. Según el Departamento de Asuntos de Veteranos (VA) de EE. UU., Los siguientes cuatro medicamentos tienen el base de evidencia más sólida y recomiendan encarecidamente que se prueben inicialmente con medicamentos para el TEPT tratamiento:

• Fluoxetina (Prozac) - un antidepresivo ISRS
• Paroxetina (Paxil) - un antidepresivo ISRS
• - un antidepresivo ISRS
• Venlafaxina (Effexor) - un antidepresivo inhibidor de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN)

Si ninguno de los medicamentos PTSD anteriores es efectivo, los medicamentos con el siguiente mayor respaldo de evidencia científica son:

• Mirtazapina (Remeron) - un antidepresivo antagonista alfa-2
• Nefazodona (Serzone): un antidepresivo ISRS (ya no está disponible)
• Antidepresivos tricíclicos (ATC) como amitriptilina (Elavil) o imipramina (Tofranil)
• Fenelzina (Nardil) - a inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO) antidepresivo

Para obtener los mejores resultados, antes de probar una estrategia de aumento (agregar un medicamento adicional), el VA recomienda maximizar la dosis y permitir al menos ocho semanas para que la persona responda al TEPT fármaco. Para aquellos con respuesta parcial, se recomiendan otras cuatro semanas.

No se recomiendan como monoterapia para el tratamiento del TEPT:

• Guanfacina (Intuniv)
• Anticonvulsivos tiagabina (Gabitril), topiramato (Topamax), valproato (Depakote), lamotrigina (Lamictal) o gabapentina (Neurontin)
• Antidepresivos bupropion (Wellbutrin), buspirona (BuSpar) o trazodona (Oleptro)
• Antipsicóticos atípicos

El VA también señala que no solo las benzodiacepinas no están indicadas para el TEPT, sino que en realidad hay evidencia en contra de su uso.

La prazosina alfabloqueante en monoterapia (Minipress) para el TEPT no está indicada, pero puede justificarse el uso de prazosina de forma complementaria para el tratamiento del sueño y las preocupaciones de pesadilla (Comprender las pesadillas y los flashbacks del TEPT).

Cabe señalar que no todos los médicos están de acuerdo con las conclusiones anteriores.

¿Debería usarse la marihuana medicinal para tratar el TEPT?

Si bien hay anécdotas que sugieren que algunas personas con TEPT pueden encontrar útil la marihuana medicinal, esto no se ha confirmado en los estudios. No solo no se ha demostrado que la marihuana medicinal para el TEPT sea efectiva, sino que en realidad se ha demostrado que es dañina. Para más información, vea Marihuana y TEPT: ¿es útil o perjudicial?

referencias de artículos