Hierba de San Juan para el tratamiento de la depresión
Información detallada sobre St. John's Wort, un tratamiento herbal alternativo para la depresión, que incluye interacciones peligrosas entre St. John's Wort y ciertos medicamentos.
Contenido
- Introducción
- Puntos clave
- Preguntas frecuentes
- Para más información
- Fuentes Seleccionadas
Introducción
El Centro Nacional de Medicina Complementaria y Alternativa (NCCAM) ha desarrollado esta hoja informativa sobre el uso de la hierba de San Juan para la depresión. Es parte de una serie destinada a ayudar a los consumidores a tomar decisiones informadas sobre si usar la medicina complementaria y alternativa (CAM) para una enfermedad o afección médica. NCCAM define CAM como enfoques de atención médica que actualmente no son parte de la medicina convencional como se practica en los Estados Unidos.un
Puntos clave
La hierba de San Juan es una hierba que se ha utilizado durante siglos con fines medicinales, incluso para tratar la depresión.
La composición de la hierba de San Juan y cómo podría funcionar no se entiende bien.
Existe alguna evidencia científica de que la hierba de San Juan es útil para tratar la depresión leve a moderada. Sin embargo, estudios recientes sugieren que la hierba de San Juan no tiene ningún beneficio en el tratamiento de la depresión mayor de gravedad moderada. Se requiere más investigación para ayudarnos a saber si la hierba de San Juan tiene valor en el tratamiento de otras formas de depresión.
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La hierba de San Juan interactúa con ciertas drogas, y estas interacciones pueden ser peligrosas.
Es importante informar a todos sus proveedores de atención médica sobre cualquier terapia que esté usando o considerando actualmente, incluidos los suplementos dietéticos. Esto es para ayudar a garantizar un curso de atención seguro y coordinado.
un La medicina convencional es la medicina practicada por los titulares de M.D. (médico) o D.O. (doctor en osteopatía) grados y por sus profesionales de la salud aliados, como fisioterapeutas, psicólogos y registrados enfermeras Para obtener más información, consulte la hoja informativa de NCCAM "¿Qué es la medicina complementaria y alternativa?"
Preguntas frecuentes
1. ¿Qué es la hierba de San Juan?
La hierba de San Juan (Hypericum perforatum en latín) es una planta de larga vida con flores amarillas. Contiene muchos compuestos químicos. Se cree que algunos son los ingredientes activos que producen los efectos de la hierba, incluidos los compuestos hipericina e hiperforina.
Todavía no se sabe cómo funcionan realmente estos compuestos en el cuerpo, pero se han sugerido varias teorías. Los estudios preliminares sugieren que la hierba de San Juan podría funcionar al evitar que las células nerviosas del cerebro se reabsorban el mensajero químico serotonina, o reduciendo los niveles de una proteína involucrada en el sistema inmunológico del cuerpo marcha.
2. ¿Para qué fines medicinales se ha utilizado la hierba de San Juan?
La hierba de San Juan se ha utilizado durante siglos para tratar los trastornos mentales y el dolor nervioso. En la antigüedad, los médicos y herbolarios (especialistas en hierbas) escribieron sobre su uso como sedante y tratamiento para la malaria, así como un bálsamo para heridas, quemaduras y picaduras de insectos. Hoy en día, algunas personas usan la hierba de San Juan para tratar la depresión leve a moderada, la ansiedad o los trastornos del sueño.
3. ¿Qué es la depresión?
La información sobre la depresión está disponible en el Instituto Nacional de Salud Mental. Aquí hay una breve descripción.
La depresión es una condición médica que afecta a casi 19 millones de estadounidenses cada año. El estado de ánimo, los pensamientos, la salud física y el comportamiento de una persona pueden verse afectados. Los síntomas comúnmente incluyen:
- Estado de ánimo triste continuo
- Pérdida de interés o placer en actividades que la persona alguna vez disfrutó.
- Cambio significativo en el apetito o el peso.
- Dormir demasiado o dificultad para dormir
- Agitación o lentitud inusual.
- Pérdida de energía
- Sentimientos de inutilidad o culpa.
- Dificultad para "pensar", como concentrarse o tomar decisiones
- Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio.
La enfermedad depresiva viene en diferentes formas. Las tres formas principales se describen a continuación. Cada uno puede variar de persona a persona en términos de síntomas experimentados y la gravedad de la depresión.
En depresión mayor, las personas experimentan un estado de ánimo triste o pérdida de interés o placer en actividades durante al menos 2 semanas. Además, tienen al menos otros cuatro síntomas de depresión. La depresión mayor puede ser leve, moderada o severa. Si no se trata, puede durar 6 meses o más.
En depresión menor, las personas experimentan los mismos síntomas que la depresión mayor, pero son menos numerosos y menos discapacitantes. Los síntomas duran al menos 6 meses pero menos de 2 años seguidos.
En distimia, una forma más leve pero más crónica de depresión, las personas experimentan un estado de ánimo deprimido durante al menos 2 años (1 año para los niños) acompañado de al menos otros dos síntomas de depresión.
En desorden bipolar, también llamada depresión maníaca, una persona tiene períodos de síntomas depresivos que se alternan con períodos de manía. Los síntomas de manía incluyen un nivel anormalmente alto de excitación y energía, pensamientos acelerados y un comportamiento impulsivo e inapropiado.
Algunas personas aún tienen creencias anticuadas sobre la depresión, por ejemplo, que los síntomas emocionales causados por la depresión "no son reales" y que una persona puede simplemente "desear" salir de ella. La depresión es una condición médica real. Se puede tratar eficazmente con la medicina convencional, incluso con medicamentos antidepresivos y ciertos tipos de psicoterapia (terapia de conversación).
4. ¿Por qué se usa la hierba de San Juan como una terapia alternativa para la depresión?
Algunos pacientes que toman medicamentos antidepresivos no experimentan alivio de su depresión. Otros pacientes han informado efectos secundarios desagradables de sus medicamentos recetados, como sequedad de boca, náuseas, dolor de cabeza o efectos sobre la función sexual o el sueño.
A veces las personas recurren a preparaciones a base de hierbas como la hierba de San Juan porque creen que los productos "naturales" son mejores para ellos que los medicamentos recetados, o que los productos naturales siempre son seguros. Ninguna de estas afirmaciones es cierta (esto se analiza más adelante).
Finalmente, el costo puede ser una razón. La hierba de San Juan cuesta menos que muchos medicamentos antidepresivos, y se vende sin receta (sin receta).
5. ¿Cuán ampliamente se usa la hierba de San Juan para tratar la depresión?
En Europa, la hierba de San Juan se prescribe ampliamente para la depresión. En los Estados Unidos, la hierba de San Juan no es un medicamento recetado, pero hay un considerable interés público en ella. La hierba de San Juan sigue siendo uno de los productos herbales más vendidos en los Estados Unidos.
6. ¿Cómo se vende la hierba de San Juan?
Los productos de hierba de San Juan se venden en las siguientes formas:
- Cápsulas
- Tés: la hierba seca se agrega al agua hirviendo y se remoja durante un período de tiempo.
- Extractos: se eliminan tipos específicos de químicos de la hierba, dejando los químicos deseados en una forma concentrada.
7. ¿La hierba de San Juan funciona como tratamiento para la depresión?
Ha habido investigaciones científicas para tratar de responder esta pregunta.
En Europa, los resultados de una serie de estudios científicos han respaldado la efectividad de ciertos extractos de hierba de San Juan para la depresión. Una visión general de 23 estudios clínicos encontró que la hierba podría ser útil en casos de depresión leve a moderada. Los estudios, que incluyeron 1.757 pacientes ambulatorios, informaron que la hierba de San Juan fue más efectiva que un placebo (aquí, un píldora "simulada" diseñada para no tener efecto) y parece producir menos efectos secundarios que algunos antidepresivos estándar (Linde et al. British Medical Journal, 1996).
Otros estudios realizados recientemente no han encontrado beneficio del uso de la hierba de San Juan para ciertos tipos de depresión. Por ejemplo, los resultados de un estudio financiado por Pfizer Inc., una compañía farmacéutica, encontraron que St. La hierba de John, en comparación con el placebo, no fue efectiva para tratar la depresión mayor (Shelton et al. Alabama. JAMA, 2001).
Además, varios componentes de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) - NCCAM, la Oficina de Suplementos Dietéticos (ODS) y el Instituto Nacional de Mental Salud (NIMH): financió un gran estudio de investigación cuidadosamente diseñado para descubrir si el extracto de hierba de San Juan beneficia a las personas con depresión mayor de moderada gravedad. Este ensayo clínico (un estudio de investigación en personas) descubrió que la hierba de San Juan no era más efectiva para tratar la depresión mayor de gravedad moderada que el placebo (Hypericum Depression Trial Study Grupo. JAMA, 2002; Para más información, vea el comunicado de prensa en línea en nccam.nih.gov/news/2002 o contacta al Centro de intercambio de información de NCCAM).
8. ¿Existe algún riesgo de tomar la hierba de San Juan para la depresión?
Sí, existen riesgos al tomar la hierba de San Juan para la depresión.
Muchas de las llamadas sustancias "naturales" pueden tener efectos nocivos, especialmente si se toman en una cantidad demasiado grande o si interactúan con otra cosa que la persona está tomando.
La investigación de los NIH ha demostrado que la hierba de San Juan interactúa con algunos medicamentos, incluidos ciertos medicamentos utilizados para controlar la infección por VIH (como el indinavir). Otra investigación muestra que la hierba de San Juan puede interactuar con medicamentos quimioterapéuticos o anticancerígenos (como el irinotecán). La hierba también puede interactuar con medicamentos que ayudan a evitar que el cuerpo rechace los órganos trasplantados (como la ciclosporina). El uso de la hierba de San Juan limita la efectividad de estos medicamentos.
Además, la hierba de San Juan no es una terapia comprobada para la depresión. Si la depresión no se trata adecuadamente, puede volverse grave y, en algunos casos, puede estar asociada con el suicidio. Consulte a un profesional de la salud si usted o alguien que le importa puede estar experimentando depresión.
Las personas pueden experimentar efectos secundarios al tomar la hierba de San Juan. Los efectos secundarios más comunes incluyen sequedad de boca, mareos, diarrea, náuseas, aumento de la sensibilidad a la luz solar y fatiga.
9. ¿Cuáles son otros posibles problemas con el uso de la hierba de San Juan?
Los productos a base de hierbas como la hierba de San Juan están clasificados como suplementos dietéticos por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA), una agencia reguladora del Gobierno Federal. Los requisitos de la FDA para realizar pruebas y obtener la aprobación para vender suplementos dietéticos son menos estrictos que sus requisitos para medicamentos. A diferencia de los medicamentos, los productos a base de hierbas se pueden vender sin requerir estudios de dosificación, seguridad o efectividad. Para obtener más información, consulte la hoja informativa de NCCAM "¿Qué hay en la botella? Una introducción a los suplementos dietéticos."
La fuerza y la calidad de los productos herbales a menudo son impredecibles. Los productos pueden diferir en contenido no solo de una marca a otra, sino de un lote a otro. La información en las etiquetas puede ser engañosa o inexacta. Para obtener más información sobre cuestiones de seguridad, consulte la hoja informativa de NCCAM "Suplementos Herbales: Considere la Seguridad, También."
10. ¿NCCAM está financiando investigaciones sobre la hierba de San Juan, incluso para la depresión y otras enfermedades mentales?
Si. Por ejemplo, los proyectos recientes respaldados por NCCAM incluyen:
Seguridad y eficacia de la hierba de San Juan para el tratamiento de la depresión menor.
Seguridad de la hierba de San Juan para el tratamiento de la fobia social.
Efectividad de la hierba de San Juan para el tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo
Efectos de la hierba de San Juan sobre qué tan bien funcionan las píldoras anticonceptivas
Posibles interacciones adversas de la hierba de San Juan y analgésicos narcóticos
Para más información
Centro de intercambio de información de NCCAM
Llamada gratuita en los EE. UU.: 1-888-644-6226
Internacional: 301-519-3153
TTY (para personas sordas o con dificultades auditivas): 1-866-464-3615
Email: [email protected]
Sitio web: http://nccam.nih.gov
Dirección: NCCAM Clearinghouse,
CORREOS. Box 7923, Gaithersburg, MD 20898-7923
Fax: 1-866-464-3616 Servicio de fax a pedido: 1-888-644-6226
El Centro de Información de NCCAM proporciona información sobre CAM y sobre NCCAM. Los servicios incluyen hojas informativas, otras publicaciones y búsquedas en bases de datos federales de literatura científica y médica. The Clearinghouse no proporciona consejos médicos, recomendaciones de tratamiento o referencias a profesionales.
CAM en PubMed
Sitio web: www.nlm.nih.gov/nccam/camonpubmed.html
CAM on PubMed, una base de datos en Internet desarrollada conjuntamente por NCCAM y la Biblioteca Nacional de Medicina, ofrece citas a (y en la mayoría de los casos, breves resúmenes de) artículos sobre CAM en base científica, revisada por pares revistas. CAM en PubMed también enlaza con muchos sitios web de editores, que pueden ofrecer el texto completo de los artículos.
Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH)
Sitio web: www.nimh.nih.gov
Llamada gratuita: 1-800-421-4211
Email: [email protected]
Dirección: 6001 Executive Blvd., Rm. 8184,
MSC 9663, Bethesda, MD 20892-9663
NIMH se compromete a reducir la carga de las enfermedades mentales a través de la investigación sobre los trastornos mentales y la ciencia básica subyacente del cerebro y el comportamiento. El NIMH proporciona publicaciones sobre depresión y otras enfermedades.
Oficina de Suplementos Dietéticos (ODS), NIH
Sitio web: http://ods.od.nih.gov
Dirección: 6100 Executive Blvd.,
Bethesda, MD 20892-7517
ODS, cuya misión es explorar el papel potencial de los suplementos dietéticos para mejorar la atención médica, promueve Estudio de suplementos dietéticos a través de la realización y coordinación de investigaciones científicas y la recopilación y difusión de investigaciones. resultados. Su información pública se ofrece únicamente a través de su sitio web.
ClinicalTrials.gov
Sitio web: http://clinicaltrials.gov
ClinicalTrials.gov brinda a pacientes, familiares, profesionales de la salud y miembros del público acceso a información sobre ensayos clínicos, principalmente en los Estados Unidos y Canadá, para una amplia gama de enfermedades y condiciones Está patrocinado por NIH y la FDA.
Recuperación por computadora de información sobre proyectos científicos (CRISP)
Sitio web: http://crisp.cit.nih.gov
CRISP es una base de datos de búsqueda de proyectos de investigación biomédica financiados con fondos federales (incluidos los NIH) realizados en universidades, hospitales y otras instituciones de investigación.
Fuentes Seleccionadas
Farmacopea Herbaria Americana y Compendio Terapéutico. Hierba de San Juan (Hypericum perforatum) Monografía. Herbalgram: The Journal of the American Botanical Council y Herb Research Foundation. 1997; s (40): 1-16.
Asociación Americana de Psiquiatría. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, cuarta edición (DSM-IV), Washington, DC: Asociación Americana de Psiquiatría, 1994.
Instituto Nacional de Salud Mental. Hojas informativas sobre la depresión - "La enfermedad invisible: depresión", "Investigación sobre la depresión en el National Institute of Mental Health "y" The Numbers Count: Mental Disorders in America ", disponible en línea en www.nimh.nih.gov o ver "Para más información" encima.
Hypericum Depression Trial Study Group. "Efecto de Hypericum perforatum (hierba de San Juan) en el trastorno depresivo mayor: un ensayo aleatorizado y controlado". Revista de la Asociación Médica Americana. 2002; 287:1807-14.
Shelton RC, Keller MB, Gelenberg AJ, et al. Efectividad de la hierba de San Juan en la depresión mayor. Revista de la Asociación Médica Americana. 2001; 285:1978-86.
Linde K, y col. Hierba de San Juan para la depresión: descripción general y metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados. British Medical Journal. 1996; 313:253-8.
Piscitelli SC, y col. Concentraciones de indinavir y hierba de San Juan. La lanceta. 2000; 355:547-8.
Mathijssen RHJ, y col. Efectos de la hierba de San Juan sobre el metabolismo del irinotecán. Revista del Instituto Nacional del Cáncer. 2002; 94:1247-9.
NCCAM ha proporcionado este material para su información. No pretende sustituir la experiencia médica y el asesoramiento de su proveedor de atención primaria de salud. Le recomendamos que discuta cualquier decisión sobre el tratamiento o la atención con su proveedor de atención médica. La mención de cualquier producto, servicio o terapia en esta información no es un respaldo de NCCAM.
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