Historia de la TEC: cómo se desarrolló el procedimiento de TEC
La historia de la TEC comienza en el siglo XVI con la idea de tratar las enfermedades mentales con convulsiones. Inicialmente, las convulsiones fueron inducidas al tomar alcanfor por vía oral. La historia de lo moderno terapia electroconvulsiva (TEC) se remonta a 1938 cuando el psiquiatra italiano Lucio Bini y el neurólogo Ugo Cerletti usaron electricidad para inducir una serie de convulsiones para tratar con éxito a un paciente catatónico. En 1939, este procedimiento ECT se introdujo en los Estados Unidos.1
Historia temprana de la TEC
Si bien se sabía que las convulsiones podían tratar la enfermedad psiquiátrica, no había un procedimiento de TEC disponible para prevenir graves Efectos secundarios de la TEC me gusta:
- Fractura y rotura ósea
- Luxación articular
- Deterioro cognitivo
A pesar de estos riesgos, todavía se usó TEC; sin embargo, como las únicas alternativas conocidas fueron la lobotomía y el tratamiento con shock de insulina.
El procedimiento de TEC es investigado científicamente
En la década de 1950, la historia de la TEC continúa con el psiquiatra Max Fink. El Dr. Fink fue el primero en estudiar científicamente la eficacia y el procedimiento de la TEC. La década de 1950 también vio la introducción de succinilcolina, un relajante muscular que se usaba en combinación con un anestésico de acción corta durante el procedimiento de TEC para evitar lesiones y evitar que el paciente sienta la TEC procedimiento.
En la década de 1960, los ensayos clínicos aleatorios mostraron la eficacia superior de la TEC en comparación con la medicación para el tratamiento de la depresión. La preocupación por el uso desigual y el posible abuso de la TEC aumentó en los años sesenta y setenta.
Historia moderna de la TEC
En 1978, la Asociación Estadounidense de Psiquiatría publicó el primer Informe del Grupo de Trabajo sobre TEC diseñado para describir los procedimientos estándar de TEC compatibles con evidencia científica y reducir el abuso y el mal uso del tratamiento (en años anteriores, algunos utilizaron la TEC para abusar y controlar enfermedades mentales pacientes). Este informe fue seguido por versiones en 1990 y 2001.
Si bien la TEC se considera la práctica más controvertida en psiquiatría, el Instituto Nacional de La Salud Mental y la Asociación Americana de Psiquiatría respaldan su uso en terapias específicas situaciones Ambas organizaciones enfatizan el papel crítico del consentimiento informado en el procedimiento de TEC.
Se considera que la TEC es el "estándar de oro" de tratamiento de la depresión ya que produce tasas de remisión del 60% - 70% - mucho más altas que cualquier otro tratamiento conocido para la depresión. Sin embargo, la tasa de recaída también es alta, lo que requiere el uso de un tratamiento continuo como medicación antidepresiva. En una encuesta, la Asociación Americana de Psiquiatría descubrió que la mayoría de los pacientes volverían a recibir la TEC voluntariamente si la necesitaran.2
Ahora está disponible una mayor comprensión de la ciencia detrás de la TEC: la forma de onda, la calidad de las convulsiones y la colocación de los electrodos, y permite una TEC más efectiva. Estos nuevos procedimientos y técnicas de TEC han disminuido el riesgo de Efectos secundarios de la TEC, incluida la disfunción cognitiva, aunque este riesgo no puede eliminarse por completo. El procedimiento de TEC de hoy tiene la misma tasa de mortalidad de cirugía menor, aproximadamente 1 de cada 10,000 pacientes, o 1 de cada 80,000 tratamientos que pueden ser más bajos que los de antidepresivos tricíclicos.
referencias de artículos
