La visión de uno de los padres sobre los trastornos alimentarios en dos sistemas de salud

Estuve en Londres a principios de este mes para Conferencia Internacional de Trastornos Alimentarios atrapado por golpear, la mayor organización benéfica de trastornos alimenticios en el Reino Unido. El evento me dio la oportunidad de ver el tratamiento del trastorno alimentario desde dos perspectivas: la mía y la que enfrentan las familias en Inglaterra. Salí sintiendo que el abismo entre la ciencia y la práctica es tan profundo en ambos lados del estanque, pero el contenido es diferente.

Infinitas opciones para el cuidado de los trastornos alimentarios por un lado, cobertura universal por el otro

En los EE. UU. Veo que las familias luchan por elegir entre lo que parecen infinitas opciones de atención: ambulatorio, hospitalizado, residencial, terapia individual, terapia familiar, terapia grupal. Tantas opciones, pero solo si tienen dinero o una excelente cobertura de seguro. Sin fondos disponibles o una cobertura de seguro generosa, las familias a menudo eligen entre no hacer nada y la sala de emergencias.

En el Reino Unido, el tratamiento de la anorexia y la bulimia no es un problema financiero, en su mayor parte. Es una cuestión de disponibilidad de cualquier servicio especializado y muy pocas opciones.

Actitud de los padres sobre los proveedores de atención médica

Soy estadounidense y tiendo a ser más directo y grosero que mis amigos ingleses. Vivo en un entorno donde la asertividad es valorada y esperada en muchos entornos, aunque difícil. Cuestiono a mis mayores y espero poder estar en desacuerdo con mis médicos. Si estoy ofendido o me siento maltratado, voy a otro proveedor de atención médica y de salud mental. No tengo la impresión de que mis amigos del Reino Unido se sientan tan cómodos con esta actitud y que sean parte del Sistema Nacional de Salud, en realidad no tienen la misma opción. No sé si el Reino Unido tiene un sistema de salud debido a esa orientación o si el NHS fomenta esa orientación. Tal vez ambos.

Lo que sí sé es que estas diferencias son importantes. Tengo que ser cauteloso al exhortar a los amigos ingleses a levantarse en protesta y tengo que tomar en cuenta cuenta nuestras diferentes orientaciones cuando hablamos de la agonía de estar a cargo de un ser querido cuidado de la salud.

Tratamientos basados ​​en la evidencia para los trastornos alimentarios

En los Estados Unidos, las familias pueden encontrar tantos enfoques filosóficos como clínicos, pero con menos frecuencia encuentran tratamientos basados ​​en evidencia que han sido investigados y establecidos como efectivos. Las familias del Reino Unido solo pueden, en teoría, recibir un tratamiento que haya sido aprobado.

Los trastornos alimentarios son, por supuesto, la misma enfermedad a ambos lados del Atlántico. Desafortunadamente, la enfermedad se define de manera diferente y, en mi opinión, igualmente errónea en ambos extremos. En el Reino Unido, el estándar para la hospitalización es un IMC absurdamente bajo y deja de lado la bulimia casi por completo. En los EE. UU., La atención médica para el trastorno alimentario depende de las finanzas y se centra en formas de terapia de conversación con poca evidencia de eficacia.

Las familias están mal atendidas en ambas situaciones, me temo. Los trastornos alimentarios son una enfermedad tratable, pero la investigación indica que las intervenciones médicas y psicológicas deben ser asertivas, basadas en evidencia y urgentes.