La píldora 'del día siguiente' ayuda a la depresión psicótica: estudio
Ha generado mucha controversia, pero la píldora abortiva conocida como RU486, también llamada mifepristona, parece tener otro uso al que pocos se oponen: un tratamiento para la depresión psicótica.
Un pequeño estudio en un grupo de 30 voluntarios en la Universidad de Stanford indicó que la píldora abortiva resultó en mejoras en síntomas de depresión psicótica, que pueden incluir no solo sentimientos de desesperanza y tristeza, sino también alucinaciones y alucinaciones.
"Algunos pacientes con depresión psicótica están dramáticamente mejor en unos pocos días", dice Alan Schatzberg, MD, presidente de psiquiatría y ciencias del comportamiento en Stanford. Dejan de escuchar voces y de tener delirios pesimistas, como si estuvieran muriendo o el mundo se acaba. Hemos visto la respuesta en un estudio de cuatro días. Esto es bastante dramático ".
Tradicionalmente, los pacientes con depresión psicótica reciben uno de dos tratamientos: antidepresivos y antipsicóticos combinados, o terapia electroconvulsiva (TEC). Incluso cuando son efectivos, ambos tratamientos son relativamente lentos y pueden dejar síntomas que duran meses.
"Con la mifepristona (RU-486) hay una intervención muy rápida. Los pacientes a menudo se sienten mejor y luego podemos administrarles antidepresivos convencionales sin los antipsicóticos o la TEC ", dice Schatzberg. "Lo interesante es que los resultados no son efervescentes. Los pacientes se sienten mejor y duran. Nadie tuvo que regresar, nadie tuvo que someterse a TEC ".
Las implicaciones sociales del tratamiento son profundas, dice Schatzberg, tanto porque la mifepristona podría eliminar la necesidad de tratamientos de choque y porque proviene de un medicamento con otros usos que algunas personas no me gusta
Originalmente, la mifepristona se desarrolló como un tratamiento con esteroides para la enfermedad de Cushing, para bloquear la hormona suprarrenal cortisol. Pero dado que los receptores de progesterona y los receptores de cortisol están estructuralmente relacionados, la mifepristona también bloquea progesterona, un efecto que lo hace útil como abortivo y, en dosis más pequeñas, como emergencia anticonceptivo.
La investigación realizada durante los últimos 17 años ha revelado que el cortisol, una hormona liberada en momentos de estrés significativo, es extremadamente elevado en pacientes con depresión psicótica. Parece que sus niveles sostenidos de cortisol crean una reacción de estrés crónica. Esto a su vez puede causar depresión psicótica, incluidos problemas de memoria, trastornos del sueño y alucinaciones.
La investigación, publicada en la revista Biological Psychiatry, sugiere que incluso una semana con la píldora puede reducir las oleadas de la hormona del estrés cortisol, que está fuertemente relacionada con la depresión psicótica.
Dado que el riesgo de suicidio es mayor con esta forma de depresión, los investigadores dicen que esperan que RU486 pueda salvar vidas.
siguiente:Por qué la depresión puede atacar de nuevo
~ artículos de la biblioteca de la depresión
~ todos los artículos sobre depresión
