Atomoxetina: medicamento no simulante para el TDAH

¿Qué es la atomoxetina?

Atomoxetina (Nombre de la marca: Strattera) es una alternativa efectiva y segura a los medicamentos estimulantes más comúnmente utilizados para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en niños de 6 a 12 años, adolescentes y adultos. Es un medicamento inhibidor selectivo de la recaptación de noradrenalina (IRSN). La Atomoxetina no se considera una sustancia controlada por la Agencia de Control de Drogas (DEA). No se ha estudiado en niños menores de 6 años.

La atomoxetina fue el primer no estimulante aprobado para el tratamiento del TDAH en los Estados Unidos por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). Los medicamentos estimulantes suelen ser el primer tratamiento recomendado, pero la atomoxetina es una buena alternativa para las personas que no pueden tolerar o no experimentan los efectos deseados de los medicamentos estimulantes.

La Academia Estadounidense de Pediatría recomienda el tratamiento con terapia conductual antes de la medicación

para niños menores de 6 años. Para los niños de 6 a 11 años, la AAP dice: "El médico de atención primaria debe recetar medicamentos aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. para el TDAH y / o la terapia conductual administrada por los padres y / o maestros basada en la evidencia como tratamiento para el TDAH, preferiblemente ambos ". Asimismo, el El Instituto Nacional de Salud Mental encuentra que los planes de tratamiento más exitosos usan una combinación de medicamentos para el TDAH, como la atomoxetina, y terapias de comportamiento.

Cómo usar la atomoxetina

Antes de comenzar o rellenar una receta de atomoxetina, lea la guía de medicamentos incluida con sus píldoras, ya que puede actualizarse con nueva información.

Esta guía no debe reemplazar una conversación con su médico, quien tiene una visión holística del historial médico de usted o de su hijo, otros diagnósticos y otras recetas. Si tiene preguntas, consulte a su médico o farmacéutico antes de comenzar a tomar el medicamento.

Dosis para Atomoxetina

Al igual que con todos los medicamentos, siga exactamente las instrucciones de prescripción de atomoxetina. La atomoxetina se toma por vía oral, con o sin alimentos, una o dos veces al día. La primera dosis generalmente se toma a primera hora de la mañana. Si se prescribe una segunda dosis, generalmente se toma al final de la tarde o al anochecer. Debe tomarse a la misma hora todos los días para obtener los mejores resultados.

Las cápsulas se deben tragar enteras con agua u otros líquidos. Las cápsulas nunca deben abrirse, triturarse o masticarse. Si su hijo no puede tragar la cápsula, hable con su médico sobre un medicamento diferente.

Las cápsulas están disponibles en dosis de 10 mg, 18 mg, 25 mg, 40 mg, 80 mg y 100 mg. La formulación de liberación prolongada está diseñada para mantener un nivel constante de medicamentos en su cuerpo durante todo el día.

La dosis óptima varía paciente por paciente. Su médico puede ajustar su dosis diaria después de 3 días hasta que usted o su hijo experimenten la mejor respuesta - es decir, la dosis más baja a la que experimenta la mayor mejora en los síntomas sin lado efectos La dosis máxima recomendada es de 100 mg / día.

Durante el tratamiento, su médico puede pedirle periódicamente que deje de tomar su atomoxetina para poder controlar los síntomas del TDAH; verificar estadísticas vitales que incluyen sangre, corazón y presión arterial; o evaluar altura y peso. Si encuentra algún problema, su médico puede recomendar suspender el tratamiento.

Efectos secundarios asociados con la atomoxetina

Los efectos secundarios más comunes de la atomoxetina son los siguientes:

Niños y adolescentes (de 6 a 17 años): malestar estomacal, disminución del apetito, náuseas y vómitos.

Adultos: estreñimiento, boca seca, náuseas, disminución del apetito, mareos, efectos secundarios sexuales y problemas para orinar.

Otros efectos secundarios graves incluyen los siguientes: reacción alérgica severa, crecimiento lento en niños, priapismo y dificultad para orinar, incluyendo problemas para comenzar y vaciar la vejiga. Busque atención médica inmediata si tiene problemas para respirar, ve hinchazón o urticaria, o experimenta cualquier otro signo de una reacción alérgica.

Tomar atomoxetina puede afectar su capacidad o la de su adolescente para conducir, operar maquinaria o realizar otras tareas potencialmente peligrosas. Este efecto secundario generalmente desaparece con el tiempo. Si los efectos secundarios son molestos o no desaparecen, hable con su médico. La mayoría de las personas que toman este medicamento no experimentan ninguno de estos efectos secundarios.

Revele a su médico todos los problemas de salud mental, incluidos los antecedentes familiares de suicidio, enfermedad bipolar o depresión. La FDA recomienda evaluar a los pacientes para el trastorno bipolar antes de la administración de atomoxetina para evitar inducir un episodio maníaco. La atomoxetina puede crear problemas nuevos o exacerbar el comportamiento existente, el trastorno bipolar o la ideación suicida. Puede causar síntomas psicóticos o maníacos en niños y adolescentes. Llame a su médico de inmediato si usted o su hijo experimentan síntomas de salud mental nuevos o que empeoran, incluidos ansiedad, escuchar voces, agitación, ataques de pánico, problemas para dormir, irritabilidad, hostilidad, agresividad o depresión.

Discuta cualquier problema hepático existente con su médico. La atomoxetina puede causar lesiones hepáticas graves en algunos pacientes. Comuníquese con su médico de inmediato si usted o su hijo experimentan estos signos de problemas hepáticos: picazón, dolor en la parte superior derecha del abdomen, orina oscura, piel u ojos amarillos o síntomas inexplicables parecidos a la gripe.

Informe a su médico sobre cualquier problema relacionado con el corazón o antecedentes familiares de problemas cardíacos y de presión arterial. Los pacientes con anomalías cardíacas estructurales y otros problemas cardíacos graves han experimentado muerte súbita, accidente cerebrovascular, ataque cardíaco y aumento de la presión arterial mientras tomaban atomoxetina. Los médicos deben controlar estos signos vitales de cerca durante el tratamiento. Llame a su médico de inmediato si usted o su hijo experimentan signos de advertencia como dolor en el pecho, falta de aliento o desmayo mientras toma atomoxetina.

Lo anterior no es una lista completa de posibles efectos secundarios. Si observa algún cambio en la salud que no esté en la lista anterior, discútalo con su médico o farmacéutico.

Precauciones asociadas con la atomoxetina

Guarde la atomoxetina en un lugar seguro fuera del alcance de los niños y a temperatura ambiente. No comparta su receta de atomoxetina con nadie, ni siquiera con otra persona con TDAH. Compartir medicamentos recetados es ilegal y puede causar daño.

No debe tomar atomoxetina si tiene:

• tomado o planea tomar un antidepresivo inhibidor de la monoaminooxidasa o IMAO dentro de los 14 días
• glaucoma de ángulo estrecho
• alergia a cualquier ingrediente
• un tumor raro llamado feocromocitoma

Si está pensando en quedar embarazada, hable con su médico sobre el uso de atomoxetina. Los estudios en animales indican un riesgo potencial de daño fetal; los bebés pueden nacer prematuramente, con bajo peso al nacer, con anomalías en la columna vertebral o experimentar abstinencia. La atomoxetina se pasa a través de la leche materna, por lo que se recomienda que las madres no amamanten mientras la toman.

No se han estudiado los efectos de la atomoxetina en niños menores de 6 años y en ancianos.

Interacciones asociadas con atomoxetina

Antes de tomar atomoxetina, discuta todos los otros medicamentos recetados activos con su médico. La atomoxetina puede tener una interacción peligrosa con los antidepresivos, incluidos los IMAO, los medicamentos para el asma, los medicamentos para la presión arterial y los medicamentos para el resfriado o las alergias que contienen descongestionantes.

Comparta una lista de todos los suplementos vitamínicos o herbales, y los medicamentos recetados y no recetados que toma con el farmacéutico cuando surte su receta y le informa a todos los médicos y médicos que está tomando Atomoxetina antes de someterse a una cirugía o laboratorio pruebas Lo anterior no es una lista completa de todas las posibles interacciones farmacológicas.

Fuentes:

http://pi.lilly.com/us/strattera-ppi.pdf
http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm089138.pdf
http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/021411s035lbl.pdf