Cómo retrasar o evitar desarrollar diabetes tipo 2

La investigación muestra que usted previene, retrasa y controla la diabetes a través de cambios en el estilo de vida, pérdida de peso y aumento de la actividad física, junto con medicamentos para la diabetes, metformina.

Resultados de investigación del programa de prevención de diabetes

Los resultados de la investigación del Programa de Prevención de Diabetes (DPP) indican que millones de personas de alto riesgo pueden retrasar o evitar el desarrollo diabetes tipo 2 al perder peso mediante actividad física regular y una dieta baja en grasas y calorías. La pérdida de peso y la actividad física reducen el riesgo de diabetes al mejorar la capacidad del cuerpo para usar insulina y procesar la glucosa. El DPP también sugiere que la metformina puede ayudar a retrasar la aparición de diabetes.

Participantes en el grupo de intervención de estilo de vida: aquellos que reciben asesoramiento individual intensivo y motivación El apoyo a la dieta efectiva, el ejercicio y la modificación del comportamiento redujeron su riesgo de desarrollar diabetes en 58 por ciento. Este hallazgo fue cierto en todos los grupos étnicos participantes y tanto para hombres como para mujeres. Los cambios en el estilo de vida funcionaron particularmente bien para los participantes de 60 años o más, reduciendo su riesgo en un 71 por ciento. Alrededor del 5 por ciento del grupo de intervención de estilo de vida desarrolló diabetes cada año durante el período de estudio, en comparación con el 11 por ciento de los del grupo de placebo.

Los participantes que tomaron metformina redujeron su riesgo de desarrollar diabetes en un 31 por ciento. La metformina fue efectiva tanto para hombres como para mujeres, pero fue menos efectiva en personas mayores de 45 años. La metformina fue más efectiva en personas de 25 a 44 años y en aquellas con un índice de masa corporal de 35 o más, lo que significa que tenían un sobrepeso de al menos 60 libras. Alrededor del 7,8 por ciento del grupo de metformina desarrolló diabetes cada año durante el estudio, en comparación con el 11 por ciento del grupo que recibió el placebo.

Cambios en el estilo de vida para prevenir, retrasar y controlar la diabetes

En los años transcurridos desde que se completó el DPP, los análisis adicionales de los datos de DPP continúan produciendo importantes información sobre el valor de los cambios en el estilo de vida para ayudar a las personas a prevenir la diabetes tipo 2 y las enfermedades asociadas condiciones Por ejemplo, un análisis confirmó que los participantes de DPP que portaban dos copias de una variante genética, o mutación, que significativamente aumentó su riesgo de desarrollar diabetes beneficiado por los cambios en el estilo de vida tanto o más que aquellos sin el gen variante. Otro análisis encontró que la pérdida de peso era el principal predictor de la reducción del riesgo de desarrollar diabetes en los participantes del grupo de intervención de estilo de vida DPP. Los autores concluyeron que los esfuerzos de reducción del riesgo de diabetes deberían centrarse en la pérdida de peso, que se ve favorecida por un mayor ejercicio.

Los análisis de los datos de DPP se han agregado a la evidencia de que los cambios en la dieta y la actividad física que conducen a la pérdida de peso son especialmente efectivos para ayudar a reducir los factores de riesgo asociados con la diabetes y las enfermedades cardiovasculares, incluidas la presión arterial alta y las enfermedades metabólicas síndrome. Una persona con síndrome metabólico tiene varios factores de riesgo específicos para desarrollar diabetes y corazón. enfermedad, como tener exceso de grasa depositada alrededor de la cintura, niveles altos de triglicéridos y niveles altos de glucosa en sangre en ayunas niveles. Un análisis encontró que los participantes de DPP en el grupo de intervención de estilo de vida que no tenían síndrome metabólico en el comienzo del estudio, aproximadamente la mitad de los participantes, tenían menos probabilidades de desarrollarlo que los del otro grupos Otro análisis de los datos de DPP encontró que la presencia de presión arterial alta en los participantes de DPP disminuyó en el grupo de intervención de estilo de vida pero aumentó en los grupos de metformina y placebo durante hora. Las medidas de los niveles de triglicéridos y colesterol HDL también mejoraron en el grupo de intervención de estilo de vida. Un tercer análisis encontró que los niveles de proteína C reactiva y fibrinógeno, factores de riesgo para el corazón enfermedad: fueron menores en los grupos de metformina y de intervención en el estilo de vida, con una mayor reducción en el grupo de estilo de vida

Además, un estudio se centró en la incontinencia urinaria en mujeres que participaron en el DPP. Mujeres en el grupo de intervención de estilo de vida que perdieron del 5 al 7 por ciento de su peso corporal a través de la dieta los cambios y el ejercicio tuvieron menos problemas con la incontinencia urinaria que las mujeres en los otros grupos de estudio.

Puntos para recordar

• El DPP mostró que las personas en riesgo de desarrollar diabetes puede prevenir o retrasar la aparición de diabetes al perder una cantidad moderada de peso a través de la dieta y el ejercicio. Los participantes de DPP en el grupo de intervención de estilo de vida redujeron su riesgo de desarrollar diabetes en un 58 por ciento durante el estudio.
• Los participantes del DPP que tomaron el medicamento oral para la diabetes metformina también redujeron su riesgo de desarrollar diabetes, pero no tanto como los del grupo de intervención de estilo de vida.
• El impacto del DPP continúa a medida que una nueva investigación se basa en los resultados del estudio para encontrar las mejores formas de retrasar, prevenir y tratar la diabetes.

Esperanza a través de la investigación

El DPP contribuyó a una mejor comprensión de cómo se desarrolla la diabetes en personas en riesgo y cómo pueden prevenir o retrasar el desarrollo de diabetes al hacer cambios de comportamiento que conducen al peso pérdida. Estos hallazgos se reflejan en las recomendaciones de la Asociación Americana de Diabetes para la prevención o el retraso de la diabetes tipo 2, que enfatizan la importancia de los cambios en el estilo de vida y la pérdida de peso. El impacto del DPP continúa a medida que una nueva investigación, basada en los resultados del estudio, busca las formas más efectivas para prevenir, retrasar o incluso revertir la diabetes.

Los investigadores del DPP continúan examinando los roles del estilo de vida y la metformina y otros medicamentos para la diabetes en la prevención de la diabetes tipo 2. También continúan monitoreando a los participantes para obtener más información sobre los efectos a largo plazo del estudio a través del Estudio de Resultados del Programa de Prevención de Diabetes (DPPOS), un seguimiento del DPP. DPPOS está examinando el impacto de la reducción del riesgo a largo plazo en los problemas de salud relacionados con la diabetes, como el daño a los nervios y las enfermedades cardíacas, renales y oculares.

Los participantes en ensayos clínicos pueden desempeñar un papel más activo en su propia atención médica, obtener acceso a nuevos investigue los tratamientos antes de que estén ampliamente disponibles y ayude a otros contribuyendo a la atención médica investigación. Para obtener información sobre estudios actuales, visite www. ClinicalTrials.gov.

Fuentes:

• National Diabetes Information Clearinghouse, NIH Publication No. 09-5099, octubre de 2008
• NDIC