Trastorno bipolar de ciclo rápido: síntomas, tratamiento, efectos

El trastorno bipolar de ciclismo rápido puede ser una condición peligrosa y conlleva un alto riesgo de suicidio. Cuando una persona con bipolar experimenta cuatro o más episodios maníacos, hipomaníacos o depresivos en cualquier período de 12 meses, se define como un ciclo bipolar rápido. Mientras que el término ciclismo rápido puede hacer que suene como si los episodios ocurrieran en ciclos regulares, los episodios en realidad a menudo siguen un patrón aleatorio. Debido a los rápidos cambios de humor asociados con este tipo de trastorno bipolar, el individuo puede sentir que está en una montaña rusa emocional; balanceándose desde las alturas de la manía hasta las profundidades de la depresión, todo en el transcurso de unos días o incluso horas.

Cualquier tipo de trastorno bipolar puede ser un ciclo rápido. Se cree que entre el 10% y el 20% de las personas con trastorno bipolar de ciclo rápido.²

Comprender el trastorno bipolar de ciclo rápido

Desorden bipolar se caracteriza por episodios de

depresión bipolar y también manía o hipomanía, como en el caso de bipolar tipo 2. Los episodios deben durar un período mínimo de tiempo:

• Cuatro días para la hipomanía.
• Una semana para manía
• Dos semanas para la depresión

Si bien esos son períodos mínimos de tiempo, muchas personas con trastorno bipolar pasan más tiempo, a veces considerablemente más tiempo en un episodio. En promedio, las personas tienen entre 0,4 y 0,7 episodios por año, con una duración de tres a seis meses.¹ Entre episodios, puede haber períodos de normalidad (sin un estado de ánimo elevado o deprimido). El trastorno bipolar de ciclo rápido es la aceleración dramática de estos ciclos.

(Lea más sobre el diagnóstico de trastorno bipolar.)

Síntomas y efectos del trastorno bipolar de ciclo rápido

Si bien el DSM-IV-TR solo define un tipo de ciclo rápido, también se sabe que ocurren ciclos particularmente cortos. Ciclismo ultrarrápido denota episodios que solo duran días y ultradian indica múltiples episodios por día.

El trastorno bipolar de ciclo rápido puede ser más difícil de detectar que el trastorno bipolar estándar como pacientes, particularmente aquellos con un ciclo hipomaníaco corto, pueden ver la hipomanía simplemente como un raro "buen humor" en lugar de un estado de ánimo real episodio. Como pasan más tiempo deprimidos, a menudo se diagnostican erróneamente con depresión.

Los síntomas característicos de los ciclos bipolares rápidos son los cambios de humor y energía que están fuera de control e incapacitantes. La persona puede experimentar irritabilidad severa, ira, impulsividad y arrebatos incontrolables.

Tratamiento del trastorno bipolar de ciclo rápido

Las personas que experimentan un ciclo bipolar rápido son hospitalizadas con mayor frecuencia y sus síntomas suelen ser más difíciles de controlar a largo plazo.

El ciclismo rápido es más común en personas con trastorno bipolar tipo 2 y se ha demostrado que las personas con bipolar 2 pasan 35 veces más tiempo deprimido que hipomaníaco. Debido a esto, el tratamiento de ciclismo rápido tiende a enfocarse en aliviar la depresión.

Si bien los antidepresivos parecen ser la opción lógica para el tratamiento de un episodio depresivo, los antidepresivos a menudo pueden empeorar el ciclo rápido. Antidepresivos para la depresión bipolar. puede inducir el ciclismo, crear ciclos más rápidos o incluso inducir un episodio maníaco.

Estabilizadores del estado de ánimo son el tratamiento preferido para el trastorno bipolar de ciclismo rápido con el objetivo de detener el ciclo y luego levantar el ánimo si es necesario. Los estabilizadores del estado de ánimo comunes utilizados en el tratamiento del trastorno bipolar de ciclo rápido incluyen:³

• Anticonvulsivos como ácido valproico (Depakote) o Carbamazepina (Tegretol)
• Antipsicóticos, normalmente antipsicóticos de nueva generación como Quetiapina (Seroquel) o Aripiprazol (Abilify)
• Litio

Los anticonvulsivos suelen ser la primera opción para estabilizar el estado de ánimo, ya que tanto el ácido valproico como la carbamazepina han demostrado su eficacia en el tratamiento del trastorno bipolar de ciclo rápido. Si se usa un antidepresivo, se usa en combinación con un estabilizador del estado de ánimo para evitar más ciclos. Los antidepresivos generalmente se reducen una vez que la depresión está bajo control.

Un medicamento Symbyax, es una combinación de Olanzapina (Zyprexa) y fluoxetina (Prozac). Esta combinación de un antipsicótico y un antidepresivo puede ser útil para mejorar los síntomas depresivos sin un estado de ánimo desestabilizador.

referencias de artículos