Usar salas de emergencia como salas de salud mental no funciona
A veces, la sala de emergencias se convierte en una sala de salud mental. Con frecuencia hay no hay camas disponibles en hospitales psiquiátricos entonces la sala de emergencias es el único lugar donde un consumidor de salud mental puede mantenerse relativamente seguro y bajo supervisión. Esto me ha pasado varias veces y es un problema que EE.UU. Hoy en día lo mencionó en una serie de artículos.1 Pero esto es ineficaz en el mejor de los casos y empeora las cosas en el peor. Aquí es por qué el uso de salas de emergencia como salas de salud mental no funciona.
¿Por qué no deben usarse las salas de emergencia como salas de salud mental?
Hay varias razones por las cuales es una mala idea usar las salas de emergencia como sala de salud mental. Éstos son algunos de ellos.
Es costoso para los consumidores de salud mental ir a la sala de emergencias
De acuerdo a EE.UU. Hoy en día:
Las enfermedades mentales envían a casi 5,5 millones de personas a las salas de emergencias cada año, lo que representa el 4% de todas las visitas, según la Agencia Federal de Investigación y Calidad de la Atención Médica. Porque
muchos de los enfermos mentales no tienen seguro, los hospitales a menudo no reciben compensación por su atención... Eso aumenta la carga tanto para los hospitales como para los contribuyentes, que apoyan la atención de emergencia a través de pagos a centros médicos que tratan una "proporción desproporcionada" de pacientes indigentes. En el año fiscal 2012, Estados Unidos gastó $ 11.4 mil millones en estos pagos, de los cuales $ 456 millones se destinaron al cuidado de los enfermos mentales.
Es mucho más rentable proporcionar tratamiento desde el principio. Sin embargo, muchos consumidores de salud mental están desempleados y, gracias a la derogación de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, no tienen seguro. Como resultado, luchan por obtener tratamiento hasta que se convierta en una emergencia. Estuve en esta situación una vez y mi proveedor de tratamiento redujo mi tratamiento porque no podía pagarlo. Mi condición empeoró y con frecuencia terminé en el hospital cuando podría haberse evitado con un tratamiento adecuado. El problema es que la asistencia sanitaria se ha convertido en un negocio cuando necesita ser un servicio.
Los estados, que están bajo presión para reducir Medicaid y los costosos servicios psiquiátricos, frecuentemente reducen los programas diseñados para mantener a las personas con enfermedades mentales fuera del hospital. También reducen el número de camas de hospital para pacientes psiquiátricos. Esto crea una situación en la que las cárceles son los mayores proveedores de salud mental. Y muchos consumidores de salud mental que acuden a la sala de emergencias en busca de ayuda terminan en la cárcel, generalmente por crear una interrupción debido a los síntomas de su enfermedad mental o al tratar de irse. Lo he visto suceder. Eso lleva a la siguiente razón por la que el uso de salas de emergencia como salas de salud mental no funciona: las salas de emergencia no están equipadas para tratar emergencias de salud mental.
Las salas de emergencia no están equipadas para tratar las crisis de salud mental
EE.UU. Hoy en día lee:
En algunos hospitales, los pacientes psiquiátricos obtienen habitaciones privadas en el departamento de emergencias. En otros lugares, pueden "abordar" en los pasillos, rodeados de ruido, traumas y luces brillantes las 24 horas del día, dice Mark Pearlmutter, vicepresidente y jefe de servicios de red de emergencia en Steward Health Care en Boston zona. Algunos pacientes están restringidos físicamente.
Solo trata de mejorar en esa situación.
En el hospital afiliado a mi proveedor de tratamiento, si el paciente ingresa a la sala de emergencias, se pone un mono de papel azul. y usa un brazalete de seguimiento, lo que obliga al paciente a pedir ir al baño porque se dispara, muy fuerte, si el paciente deja un cierto zona. Las únicas personas que pueden apagar el brazalete son la seguridad del hospital, compuesta principalmente por agentes de policía fuera de servicio (Llame a la policía en una crisis de salud mental como último recurso). Los pacientes frecuentemente esperan horas para que un consejero de crisis de salud mental les hable, y mientras tanto se los mantiene en una habitación bien iluminada con la puerta abierta. No es un ambiente terapéutico.
La sala de emergencias está equipada para tratar enfermedades físicas, no mentales. Embarcar a un paciente psiquiátrico en la sala de emergencias en lugar de la sala de salud mental provoca una copia de seguridad de la atención que amenaza a todos, ya que otras personas se ven obligadas a esperar más tiempo en la sala de espera. Sin embargo, cuando los estados cortan las camas de hospital, un paciente en crisis tiene que ir a algún lado, y la mayoría de las veces es la sala de emergencias, para frustración del personal de la sala de emergencias. Mi frase favorita es: "Necesitamos guardar estas camas para las personas enfermas".
Cómo dejar de usar las salas de emergencia como salas de salud mental
Necesitamos dejar de tratar la atención médica como un medio para obtener ganancias y comenzar a tratarla como un trabajo humanitario porque es lo correcto. El hospital afiliado a mi proveedor de tratamiento tiene una sala de emergencias psiquiátricas designada y puede admitir personas desde allí. También tiene formas de recibir tratamiento que no implican una sala de emergencias que son menos traumáticas y más beneficiosas para la persona en crisis. La enfermedad mental no desaparecerá porque cortamos las camas. Simplemente se vuelve más costoso, más traumático para el paciente y más frustrante para el personal del hospital.
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Fuentes
1Costo de no preocuparse: a dónde ir
