Alzheimer: medicamentos para tratar la depresión
Información sobre medicamentos antidepresivos para tratar pacientes con Alzheimer con depresión.
Los investigadores han descubierto que el tratamiento de la depresión en pacientes con enfermedad de Alzheimer puede tener un impacto significativo en el bienestar de estos pacientes. También encontraron que el tratamiento de la depresión puede reducir el estrés del cuidador.
En pacientes con Alzheimer y demencia, los síntomas de depresión son muy comunes. En las etapas iniciales, generalmente son una reacción a la conciencia de la persona sobre su diagnóstico. En las etapas posteriores de la enfermedad de Alzheimer, la depresión también puede ser el resultado de la reducción de la función del transmisor químico en el cerebro. Las intervenciones simples no farmacológicas, como una actividad o un programa de ejercicios, pueden ser muy útiles. Además, ambos tipos de depresión se pueden tratar eficazmente con antidepresivos, pero se debe tener cuidado para garantizar que esto se haga con el mínimo de efectos secundarios.
Los antidepresivos pueden ser útiles no solo para mejorar el estado de ánimo persistentemente bajo sino también para controlar la irritabilidad y los rápidos cambios de humor que a menudo ocurren en la demencia y después de un derrame cerebral.
Una vez iniciado, el médico generalmente recomendará recetar medicamentos antidepresivos durante un período de al menos seis meses. Para que sean efectivos, es importante que se tomen regularmente sin perder ninguna dosis.
La mejora en el estado de ánimo generalmente toma de dos a tres semanas o más, mientras que los efectos secundarios pueden aparecer dentro de unos días después de comenzar el tratamiento.
Efectos secundarios antidepresivos
- Antidepresivos tricíclicos, como amitriptilina, imipramina o doxepina, que se usan comúnmente para tratar la depresión en personas más jóvenes, es probable que aumenten la confusión en alguien con Alzheimer. También pueden causar boca seca, visión borrosa, estreñimiento, dificultad para orinar (especialmente en los hombres) y mareos al pararse, lo que puede provocar caídas y lesiones.
- Los antidepresivos más nuevos son preferibles como tratamientos de primera línea para la depresión en el Alzheimer.
- Drogas como fluoxetina, paroxetina, fluvoxaminay citalopram (conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) no tienen los efectos secundarios de los tricíclicos y son bien tolerados por las personas mayores. Pueden producir dolores de cabeza y náuseas, especialmente en la primera semana o dos de tratamiento. Existe información muy limitada sobre el uso de otros antidepresivos más nuevos en personas con Alzheimer, aunque uno grande estudio de tratamiento (M Roth, CQ Mountjoy y R Amrein, 1996) sugiere que la moclobemida (un IMAO que no se vende en los EE. UU.) es un método eficaz tratamiento. Venlafaxina (Effexor) tiene muchos de los efectos secundarios de los antidepresivos tricíclicos, pero puede ser muy útil en personas que no han respondido a otros tratamientos.
Fuentes:
- Lyketsos CG, y col. Tratamiento de la depresión en la enfermedad de Alzheimer. Eficacia y seguridad de la terapia con sertralina, y los beneficios de la reducción de la depresión: los DIADS. Arch Gen Psychiatry Julio de 2003; 60: 737-46.
- Schneider LS: consideraciones farmacológicas en el tratamiento de la depresión en la vejez. Am J Geriatr Psychiatry 4: S1, S51-S65, 1996.
- Roth, M, Mountjoy, CQ y Amrein, R (1996) 'Moclobemide en pacientes de edad avanzada con deterioro cognitivo y depresión'. Revista británica de psiquiatría 168: 149-157.
- Asociación de Alzheimer: depresión y Alzheimer
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