Recuperación de los trastornos alimentarios con el Dr. David Garner
Bob M: Buenas tardes a todos. Quiero darles la bienvenida a todos aquí esta noche para nuestra Conferencia de recuperación de trastornos alimentarios. Todos los días, recibo correos electrónicos de aquellos con trastornos alimenticios que hablan de lo difícil que es recuperarse de ellos. Hablas de intentar, hablas de recibir terapia y recaídas y quiero que sepas que no es tan inusual. Recuperarse de los trastornos alimentarios. Puede ser un proceso largo, difícil y difícil. Nuestro invitado de esta noche es uno de los principales investigadores de trastornos alimentarios en el país y estaremos discutiendo por qué es tan difícil y lo que necesita saber para que su recuperación sea más duradera y más eficaz. Nuestro invitado es el Dr. David Garner, Ph. D. El Dr. Garner es el Director del Centro de Toledo para los trastornos alimentarios. Ha publicado más de 140 artículos científicos y capítulos de libros y ha sido coautor o coeditor de 6 libros sobre trastornos alimentarios. Es miembro fundador de la Academia para los Trastornos de la Alimentación, un consultor científico para el National Screening. Programa para los trastornos alimentarios y miembro del Consejo editorial de la revista International Journal of Eating Trastornos Buenas noches, Dr. Garner y bienvenido al sitio web de Consejería Preocupada. Me gustaría comenzar con la pregunta: ¿Por qué es tan difícil para las personas con trastornos alimentarios recuperarse de forma completa y duradera?
Dr. Garner: Gracias por la presentación Esta es una pregunta difícil ya que hay muchas razones para no recuperarse; Sin embargo, lo más significativo es el conflicto sobre el peso y el aumento de peso.
Bob M: ¿Y cuál es ese conflicto?
Dr. Garner: La mayoría de las personas con trastornos alimentarios padecen el "deseo anoréxico": el deseo de recuperarse pero no aumentar de peso. Esto lleva a intentos continuos de suprimir el peso corporal, lo que lleva a un mayor impulso de comer. La clave para romper el ciclo es convertirse en un fuerte "anti-dieta", un problema real para aquellos que temen el aumento de peso.
Bob M: Antes de entrar en cómo lograr eso, también quiero que hagas referencia a las otras razones por las que no te recuperaste.
Dr. Garner: A veces, el trastorno alimentario es un comentario sobre los patrones internacionales familiares disfuncionales y mientras los patrones continúen existiendo, la recuperación es difícil. Por ejemplo, los problemas en la recuperación pueden estar relacionados con un trauma, como el abuso sexual, y hasta que se aborde este problema, la recuperación está impedida.
Bob M: Entonces, ¿esa es una de las razones del fracaso para recuperarse de un trastorno alimentario... que los problemas que lo condujeron no se han abordado por completo?
Dr. Garner: Eso es correcto. Otra es que el simple deseo de mantener un peso bajo está en conflicto con las realidades biológicas. relacionado con el punto de ajuste de la persona para el peso corporal y esto simplemente no se acepta y la persona continúa dieta. Esto puede parecer un problema directo, pero para las mujeres en nuestra sociedad, es muy difícil aceptar un peso corporal más alto de lo que uno quisiera.
Bob M: ¿Es posible, entonces, trabajar eficazmente a través de su trastorno alimentario y al mismo tiempo lidiar con el abuso u otros problemas que pueden haberlo llevado a él? O para ser realmente efectivo, ¿debería uno resolver los otros problemas antes de abordar el trastorno alimentario?
Dr. Garner: El orden de tratar los problemas varía. Por lo general, uno necesita trabajar en ambos al mismo tiempo. En todos los casos, es imposible avanzar en el frente psicológico sin dejar de presentar síntomas. Los atracones y los vómitos b / v y la dieta estricta alteran sus percepciones tanto que es imposible trabajar en otros temas.
Bob M: Al comienzo de la conferencia, mencioné que aquellos que tienen recaídas en el camino no deberían sentirse solos. ¿Qué dice la investigación sobre el número de personas que intentan recuperarse y tener una recaída... y cuál es el número promedio de recaídas que experimenta una persona?
Dr. Garner: El porcentaje de personas con bulimia que se recuperan en un seguimiento de 7 años es de aproximadamente el 70% y otro 15% está progresando significativamente. Con la anorexia nerviosa (AN), hay menos investigación y la fase de tratamiento es más larga, pero el 60-70% de los pacientes se recuperan con tratamiento de alta calidad. instalación de tratamiento de trastornos alimenticios. Muchos pacientes se recuperan después de varias recaídas.
Bob M: ¿Cuál es la mejor forma de tratamiento cuando se trata de hacer una recuperación significativa o duradera?
Dr. Garner: El tratamiento mejor estudiado tanto para la anorexia como para la bulimia es el tratamiento cognitivo conductual (terapia de conversación y modificación conductual). Sin embargo, para pacientes menores de 18 años, la terapia familiar debe ser parte de cualquier tratamiento que se ofrezca.
Bob M: Recibimos muchas preguntas aquí, Dr. Garner, de personas que quieren saber si la hospitalización es la forma más efectiva de lidiar con un trastorno alimentario, seguido de una terapia intensiva para pacientes ambulatorios o puede recibir terapia semanalmente ¿base?
Dr. Garner: No creo que la hospitalización sea necesaria o deseable para la mayoría de los pacientes, el tratamiento ambulatorio intensivo o la hospitalización de día ha reemplazado el tratamiento hospitalario en su mayor parte. La mayoría de los pacientes con bulimia se benefician de la terapia ambulatoria y los trastornos alimentarios severos generalmente requieren algo más que la terapia ambulatoria semanal.
Bob M: Aquí hay algunas preguntas de la audiencia:
Rhys: ¿Cómo uno se convierte en un fuerte anti-dieta y no aumenta de peso? Parece un oxímoron.
Dr. Garner: Es por eso que la mayoría de las personas deciden en algún nivel optar por tratar de continuar para suprimir su peso. El aumento de peso moderado puede ocurrir incluso en tratamiento para la bulimia.
Peppa ¿Qué pasa si realmente no tienes otros problemas y el trastorno alimentario está solo en ti? ¿Crees que algunas personas pueden haber nacido con él y que no se puede curar?
Dr. Garner: No creo eso. La mayoría de las personas con trastornos alimentarios pueden obtener buenos resultados con el tratamiento. Hay poca evidencia de que no se pueda curar, si está dispuesto a seguir los consejos proporcionados en el tratamiento de calidad.
Bob M: Esta es la segunda vez que utiliza el término "tratamiento de calidad". ¿Qué significa eso exactamente?
Dr. Garner: Significa un tratamiento que enfatiza tanto la rehabilitación nutricional como el tratamiento de problemas psicológicos. Esto no significa alentar a los pacientes a restringir su consumo de alimentos a bajos niveles de calorías. (por ejemplo, 1500) o hacer que eviten los azúcares o la harina o asumir que su trastorno alimentario es un "adiccion".
vive la verdad: ¿Crees que la terapia familiar debería ser parte de la recuperación del trastorno alimentario proceso solo para menores de 18 años? ¿Qué recomienda para aquellos de 19 a 25 años que están trabajando en los problemas de desarrollo de separarse de sus padres? ¿Cuál es la mejor manera de ayudar a los padres a entender lo que está sucediendo? A menudo, la persona con el trastorno está atrapada teniendo que contarle a su familia sola. Entonces, ¿cómo hacen para decirles para que puedan creerla y apoyarla?
Dr. Garner: Estoy de acuerdo en que la terapia familiar no debe limitarse a los menores de 18 años, es solo que es obligatoria para aquellos que viven en casa o que dependen económicamente de su familia. La terapia familiar para los 19-25 puede ser muy útil.
Donnna El Dr. Garner ha tocado un área que estoy tratando ahora. He descubierto algunos traumas severos en los años de mi infancia hasta mi adolescencia. ¿Podría ser esta la razón por la que he estado lidiando con este trastorno alimentario durante 26 años? Aunque he estado en un programa de recuperación desde abril, siento que esto nunca terminará. Es casi como si hubiera empeorado más que mejor. ¿Porqué es eso?
Dr. Garner: A menudo, un trastorno alimentario empeora cuando se descubren los problemas traumáticos; sin embargo, esto debería desaparecer pronto. El tratamiento debe ayudarlo a identificar los problemas y luego ir más allá de ellos.
Shelby ¿Qué pasa si tus padres fingen que todo está bien... parece que no les importa si te saltas las comidas o no?
Bob M: Mientras el Dr. Garner responde eso, quiero mencionar que la situación de Shelby aparentemente no es inusual. Recibo alrededor de una docena de correos electrónicos a la semana de adolescentes que preguntan qué hacer porque sus padres no les creen, a pesar de que la persona les dice que tienen un problema alimenticio.
Dr. Garner: Entonces hay algo mal con tus padres. ¿Harían lo mismo si estuvieras tomando drogas, participando en otra autolesión? ¿Por qué parecen estar tan despreocupados? ¿Qué te dicen ellos?
Bob M: Tomemos en serio, Dr. Garner, que los padres están en negación. ¿Qué debe hacer un adolescente para obtener ayuda?
Dr. Garner: Lamentablemente, los padres pueden ser ineptos y es lamentable que estés sufriendo. Es posible consultar a los consejeros escolares o, a veces, incluso si los padres lo niegan, aceptarán permitir que su adolescente busque tratamiento. No dejes que las dificultades de tus padres te desanimen a buscar tratamiento.
JerrysGrlK: ¿Qué pasa con las personas mayores de 25 años con un trastorno alimentario? ¿Cómo superar el miedo y dar el primer paso para obtener ayuda?
Dr. Garner: Saber que los trastornos alimentarios pueden curarse es tranquilizador. No estas solo. El primer paso es una llamada telefónica a un terapeuta experimentado, solo para preguntar qué implica el tratamiento.
centelleo: Estamos tratando con el trastorno de identidad disociativo / trastorno de personalidad múltiple y me preguntaba si tiene algún consejo sobre cómo abordar el trastorno alimentario mientras se trata con tantos otros problemas o deberíamos esperar hasta que hayamos tratado con los otros problemas relacionados ¿cuestiones?
Dr. Garner: Como dije antes, es imposible para usted avanzar con el trastorno de la personalidad u otros problemas importantes mientras esté atrapado, vomitando o muriendo de hambre. Algunas personas encuentran que su llamado trastorno de personalidad desaparece una vez que detienen los síntomas antes mencionados. Entonces, aborde el trastorno alimentario y vea lo que queda.
Bob M: Aquí hay algunos comentarios de la audiencia a la declaración anterior de Shelby sobre su dificultad para lograr que sus padres la ayuden:
calabaza: Pero, ¿qué sucede si incluso el consejero no puede comunicarse con un padre? Sé que me sucedió y sentí que tal vez realmente no había nada malo en mí y empeoré.
vive la verdad: Lo siento, pero no es tan fácil Dr. Garner. Personalmente, he experimentado la ingenuidad de los padres con hijos que tienen trastornos alimenticios y otros problemas de salud mental. Desafortunadamente, hay algunos padres que no permiten que sus hijos reciban ayuda. No los alientan. El vínculo padre-hijo es tan fuerte, generalmente más fuerte que el vínculo entre el individuo y el trastorno alimentario, que los individuos comenzarán a creer la negación de sus padres.
HelenSMH: Algunos padres piensan que es solo una fase. ¿Cómo hace uno para que los padres entiendan que no es "solo una fase"?
Bob M: Creo que solo hay un límite en cuanto a lo que uno puede hacer cuando son menores de edad. Mi sugerencia sería hablar con un consejero escolar, alguien asociado con su iglesia o sinagoga, llamar a su médico de familia. Vea si estas personas llamarán a sus padres e intentarán causar un impacto. El Dr. Garner me envió un excelente comentario: "¿Cómo hacemos que los padres sean competentes?" Eso es para otra conferencia. ¿Existe una diferencia significativa en la forma en que se trata la anorexia y la bulimia, Dr. Garner?
Dr. Garner: Estoy de acuerdo, creo que hay personas por ahí cuyo interés es ayudar a los niños, incluso si los padres no lo hacen. (al comentario anterior). Ahora abordaré tu pregunta. La anorexia y la bulimia nerviosa comparten muchas características en común, por lo que no es sorprendente que los enfoques terapéuticos para ambos trastornos se superpongan en un grado significativo. Se recomiendan enfoques comunes para ambos trastornos para abordar las actitudes características sobre el peso y la forma. La educación sobre los patrones de alimentación regulares, la regulación del peso corporal, los síntomas de inanición, los vómitos y el abuso de laxantes es un elemento estratégico en el tratamiento de ambos trastornos. Finalmente, también se requieren métodos de comportamiento similares, particularmente para atracones/ subgrupo de purga de pacientes con anorexia nerviosa. Sin embargo, existen diferencias en las recomendaciones de tratamiento hechas para estos dos trastornos alimentarios. Esto puede reflejar parcialmente las diferencias en las personalidades, antecedentes y capacitación de los principales contribuyentes a la literatura para estos dos trastornos alimentarios. Sin embargo, se pueden hacer distinciones clave entre estos trastornos en función de la motivación para el tratamiento y aumento de peso como un síntoma objetivo, ambos requieren variaciones en el estilo, ritmo y contenido de terapia.
Bob M: Entonces, la pregunta clave, si las preocupaciones sobre el peso son el problema principal, y las personas con trastornos alimentarios siempre Hablen de las "voces" que escuchan acerca de cuán "gordas" son, cuál es la forma más efectiva de poner fin a esas preocupaciones ¿En qué deberían concentrarse las personas que desean recuperarse cuando se trata de ese problema?
Dr. Garner: El tema del peso corporal se aborda desde una perspectiva completamente diferente para la anorexia y la bulimia nerviosa. Expertos en el tratamiento de la bulimia nerviosa Se recomienda informar a los pacientes con bulimia nerviosa que, en la mayoría de los casos, el tratamiento tiene poco o ningún efecto sobre el peso corporal, ya sea durante el tratamiento en sí o después. En la anorexia nerviosa, esta garantía no está disponible ya que el aumento de peso es un objetivo principal del tratamiento. La importancia de este contraste no puede exagerarse. No sé cómo hacer que esas voces desaparezcan. El primer estudio que hice hace 20 años intentó resolver esto. Más bien, debe ignorar las voces, como una persona daltónica que aprende a ignorar las señales falsas sobre el color.
Bob M: Y cuando una persona siente una recaída o un período difícil, ¿cuáles son las formas más efectivas de lidiar con eso?
Dr. Garner: Cabe destacar que la vulnerabilidad a los síntomas del trastorno alimentario puede continuar durante muchos años, incluso si hay una recuperación de los síntomas alimentarios. Una estrategia valiosa para evitar una recaída es permanecer alerta a las áreas de vulnerabilidad potencial. Estos incluyen el estrés vocacional, las vacaciones y las difíciles relaciones interpersonales, así como las principales transiciones de la vida. Los pacientes pueden angustiarse si continúan aumentando de peso. También pueden ser vulnerables durante el embarazo. Los pacientes sin ningún síntoma manifiesto pueden permanecer bastante sensibles al peso y la forma. Deben estar preparados para encuentros con personas que pueden haberlos visto con un peso corporal bajo. Durante la fase de finalización del tratamiento, los pacientes deben practicar respuestas cognitivas adaptativas a comentarios bien intencionados como "Veo que ha aumentado de peso" o "mi, cómo ha cambiado". Los pacientes pueden incluso necesitar estar preparados para comentarios insensibles ocasionales sobre su peso. La vulnerabilidad a la recaída aumenta durante los períodos de angustia psicológica. La susceptibilidad a la recaída también puede aumentar con cambios positivos en la vida y una mayor confianza en sí mismo. Las relaciones frescas, el avance profesional, el aumento de la forma física y la mejora general de la confianza en uno mismo activar creencias latentes como "ahora que las cosas van tan bien, tal vez pueda perder un poco de peso y las cosas serán incluso mejor". Se debe recordar a los pacientes que la pérdida de peso es tentadora e insidiosa en sus efectos. Los resultados iniciales pueden ser positivos; Sin embargo, el impacto adverso sobre el estado de ánimo y la alimentación son inevitables con el tiempo.
OMC: ¿Por qué crees que no hay cura para una enfermedad tan mortal como la anorexia, aunque se ha investigado durante generaciones?
Dr. Garner: Muchos pacientes se recuperan completamente de la anorexia, al igual que con otros trastornos. Solo se ha investigado cuidadosamente durante los últimos 20 años.
ZZZ DEBO MORIR: ¿De qué tipo de trastorno alimentario diría que es más difícil para una persona recuperarse?
Dr. Garner: Anorexia: cuando la persona tiene un peso muy bajo y tiene B / V. Los efectos del hambre hacen que sea muy difícil relacionarse con los demás y centrarse en cualquier aspecto del tratamiento.
Bob M: Aquí hay algunos comentarios de la audiencia, luego continuaremos con las preguntas:
Latina Gracias por dejar claro que el Dr. Garner con respecto a los trastornos alimentarios se considera una adicción. Muchas personas con estos trastornos parecen venderse al hecho de que es una enfermedad o una adicción y que no se pueden tratar. Entiendo mucho el punto de Donna. Incluso recientemente, algunos familiares me han dicho que solo he empeorado en los últimos cinco años. Pero la verdad es que tuve que ir al fondo para reconstruir mi camino de regreso. Solo estoy saliendo a la superficie.
ZZZ DEBO MORIR: He tenido un trastorno alimentario desde que tengo memoria. No recuerdo la vida sin ella. Ya no quiero este dolor. Tengo miedo de superarlo por algunas razones. 1) Tengo miedo debido a la inseguridad que tendré; y 2) no quiero aumentar de peso (uno de mis mayores temores).
barbaras Tengo 51 años, crecí en un hogar alcohólico y sexualmente abusivo. Fui secuestrado a la edad de 5 años por un extraño y violado, entre otras cosas. Quiero dejar de vomitar, y he pasado hasta 3 semanas, pero siempre voy a otro comportamiento destructivo y luego vuelvo a vomitar y tomar laxantes. Estoy tan cansado de luchar contra esto. ¿Hay alguna esperanza de recuperación?
Aroma: ¿El Dr. Garner piensa que el consejo nutricional es parte del proceso psicoterapéutico?
Dr. Garner: Si. Creo que los consejos nutricionales pueden ser útiles. Sobre el tema de las recaídas y cuándo regresar al tratamiento: las personas con trastornos alimentarios deben tener un umbral bajo para regresar al tratamiento. No es raro que los pacientes crean que un retorno al tratamiento sería una admisión de fracaso humillante o inaceptable. Las creencias comunes que interfieren con el reinicio de la terapia son: "Ahora debería poder hacerlo por mi cuenta; si estoy teniendo problemas nuevamente, significa que la recuperación no tiene remedio; el terapeuta estará decepcionado o enojado ". Dado que los pacientes suelen retrasar demasiado el reinicio del tratamiento, un enfoque conservador es una buena política. Si los pacientes no están seguros de si deben regresar para una consulta de seguimiento, esto significa que deberían hacerlo. A veces, los terapeutas necesitan definir su papel como "médico de familia" para los trastornos alimentarios. Los "controles" regulares son prudentes, y las reuniones a la primera señal de recaída son la mejor protección contra la escalada de síntomas. Permanezca alerta a los signos de advertencia de recaída: es útil revisar los primeros signos de recaída con especial atención a preocupación por el peso o la forma, atracones, aumento de peso precipitado, pérdida de peso gradual o rápida y pérdida de la menstruación períodos. Los pacientes deben preguntarse periódicamente: "¿Estoy pensando demasiado en el peso?" A veces, la pérdida de peso ocurre por otras razones, como depresión o enfermedad.
HelenSMH: Me preguntaba, recibí un tratamiento llamado TEC (Electro Convulsive Therapy) para la depresión mayor. No creo que haya tenido ningún efecto en mi trastorno alimentario, pero otras personas hospitalizadas estaban recibiendo TEC también por su trastorno alimentario. Me preguntaba si debería / puede ECT ayuda con trastornos alimenticios?
Dr. Garner: La TEC está absolutamente contraindicada para los trastornos alimentarios de mi lectura de la literatura.
Suszy Me preguntaba por qué parece que estoy perdiendo a todos mis amigos por mi trastorno alimentario. ¿No lastimo a nadie más que a mí mismo?
Dr. Garner: Un trastorno alimentario interfiere con la capacidad de mantener relaciones sociales por muchas razones. Sin embargo, a menos que tenga un plan para la recuperación, a menos que sepa cómo proceder con la recuperación, no debe culparse por ahuyentar a otros.
Bob M: La pregunta de Suszy plantea otro problema: ¿cómo se explica su trastorno alimentario a un amigo o familiar sin alienarlo?
Dr. Garner: Un trastorno alimentario es un problema. Los problemas pueden ser resueltos. Si se presenta como un problema solucionable, en lugar de una enfermedad, debería ayudar a evitar la alienación de amigos o familiares.
Suebee: Hace poco leí que no se debe tratar de perder peso al intentar recuperarse de la bulimia. ¿Es esto cierto?
Dr. Garner: ABSOLUTAMENTE. ESTA ES LA CLAVE !!!
Penny33: ¿Pueden las experiencias con la bulimia afectar a los hijos en gestación, después de un largo tiempo de recuperación? Además, ¿qué áreas de su cuerpo se ven afectadas severamente?
Dr. Garner: Mientras se complete la recuperación, no parece haber un problema con tener hijos. Los efectos a largo plazo no están claros. Para la anorexia, la pérdida ósea es un gran problema y los problemas dentales pueden ser graves con las personas con B / V.
clk: ¿Cuáles son los efectos secundarios de la píldora de dieta a largo plazo y el abuso de laxantes y cómo ayuda una internación para obtener control sobre esto?
Dr. Garner: Las personas con trastornos alimentarios deben ser conscientes de las complicaciones físicas graves asociadas con el hambre, los vómitos autoinducidos y el abuso purgativo. Estos incluyen trastornos electrolíticos, fatiga general, debilidad muscular, calambres, edema, estreñimiento, arritmias cardíacas, parestesias, alteraciones renales, inflamación de las glándulas salivales, deterioro dental, palpitación de los dedos, edema, deshidratación, desmineralización ósea y cerebral atrofia. El abuso de laxantes es peligroso porque contribuye al desequilibrio electrolítico y otras complicaciones físicas. Quizás el argumento más convincente para suspender su uso es que son un método ineficaz para tratar de evitar la absorción de calorías. Una estadía en el hospital puede ser útil para sacarlo de los laxantes si no es posible como paciente ambulatorio.
Bob M: ¿Qué tan común es que una persona pase de anorexia a bulimia o viceversa? ¿Y cómo afecta la combinación de ambos a las posibilidades de una recuperación exitosa?
Dr. Garner: Es muy común pasar de la anorexia a la bulimia y menos común, pero aún ocurre, para que los pacientes se muevan hacia otro lado. Sin embargo, lo importante para recordar es que los problemas básicos son similares, un miedo al aumento de peso. Tener anorexia y bulimia al mismo tiempo ahora es técnicamente imposible debido a la forma en que están redactados los criterios diagnósticos. Sin embargo, tener anorexia y b / v no confiere un pronóstico terrible: el trastorno alimentario subyacente es similar independientemente del peso.
héroe: ¿Cuál es el tratamiento utilizado para el comedor compulsivo? He perdido y ganado toda mi vida y estoy tan cansado de una vida que gira en torno a la comida. ¿Puede suceder el tratamiento sin medicación?
Dr. Garner: El tratamiento de elección es 1) no hacer dieta (es decir, 3 comidas espaciadas durante el día, 2) no menos de 2000 calorías y 3) comer ex "atracones" como parte de su dieta regular. La medicación se debe utilizar mejor como un complemento de los tratamientos cognitivos conductuales que ahora han recibido una gran cantidad de apoyo empírico (pruebas de investigación). Si hace lo que le he indicado aquí, NO continuará ganando y perderá peso por el resto de su vida.
Alisonab: Cuando habló sobre el tema del peso y cómo todavía tenemos un "peso objetivo", bueno, ¿y si somos en una mala situación médica y necesita salir de este ciclo, pero debido al problema de peso, no puedo. ¿Hay alguna otra forma de evitar el problema del peso?
Dr. Garner: Casi todas las malas condiciones médicas empeoran al subir y bajar en bicicleta. Creo que lo mejor es apuntar a estabilizar su peso y buscar otros métodos para mejorar su condición médica.
jbandlow: Leí recientemente que cuando una anoréxica ingiere alimentos, hay una disminución resultante en algunos químicos cerebrales que en realidad pueden hacer que uno se sienta peor por haber comido. ¿Es esto cierto? Si es así, ¿se puede contrarrestar?
Dr. Garner: No creo que sea así de simple. La mayoría de los pacientes con anorexia se sienten terribles cuando ingieren alimentos y esto tiene más que ver con los sentimientos sobre la alimentación y el aumento de peso y la pérdida de control que los neurotransmisores. Sin embargo, todavía estamos en nuestra infancia en nuestra comprensión de los efectos de comer en la química del cerebro.
luvsmycats: Hola, ¿cómo te sientes acerca de mantener diarios de comida?
Dr. Garner: Creo que puede ser muy útil y la planificación de comidas puede ser incluso mejor para aquellos que realmente tienen miedo de comer.
JazzyBelle: ¿Por qué las personas a veces se cortan si tienen un trastorno alimentario?
Bob M: Estamos hablando de autolesiones aquí. Y parece que para algunos, los trastornos alimentarios y las autolesiones van de la mano.
Dr. Garner: La autolesión ocurre en aproximadamente el 15% de los pacientes con trastornos alimentarios. Hay varias razones. 1) aumentar el dolor para eliminar otros sentimientos. 2) para aumentar las sensaciones en aquellos que tienen problemas para experimentar sentimientos, 3) para controlar a los demás, ya que provoca reacciones tan fuertes, y la persona no siente que tiene otra forma de lograr el control.
Bob M: No estoy familiarizado con esta parte de la investigación, pero ¿las personas están genéticamente predispuestas a tener un trastorno alimentario y / o parece que "se corre" en las familias? Entonces, si tengo un trastorno alimentario, ¿tengo que preocuparme de que mis hijos tengan uno?
Dr. Garner: Hay evidencia de que los trastornos alimentarios se dan en familias. Por ejemplo, la anorexia ocurre en el 10% de las hermanas y gemelos fraternos, pero en el 50% de los gemelos idénticos. Además, los niños de personas con trastornos alimentarios tienen una mayor probabilidad de desarrollar una alimentación. trastornos, pero ¿está esto relacionado con genes o con enseñarle al niño cosas que hacen que un trastorno alimentario ¿más como? Esto sigue siendo desconocido.
Bob M: Todavía no hemos tocado esta parte... ¿qué pasa con los hombres con trastornos alimentarios? ¿Se enfrentan a diferentes problemas cuando se trata de recuperación? ¿Y es más difícil / fácil para los hombres recuperarse y sufren más / menos recaídas? ¿Por qué?
Dr. Garner: Los hombres enfrentan diferentes problemas, ya que los trastornos alimentarios a menudo se consideran "trastornos de la mujer", lo que puede dificultar la búsqueda de los hombres. tratamiento para su trastorno alimentario. Además, ha habido investigaciones que sugieren que los problemas de conflicto de identidad sexual son más comunes entre los hombres con trastornos alimentarios. Arnold Andersen de la Universidad de Iowa ha realizado una gran investigación sobre este tema. No parece que los hombres tengan menos probabilidades de recuperarse. Solo quiero decir antes de firmar que, después de trabajar con personas con trastornos alimentarios durante años, soy realmente optimista sobre las perspectivas de recuperación. Todo paciente debe saber que la recuperación es posible, incluso después de muchos años de enfermedad grave.
Charlene ¿Qué se puede hacer cuando no se está participando activamente en el comportamiento desordenado de la alimentación, pero los pensamientos le molestan constantemente? ¿Hay algo además de la terapia costosa?
Dr. Garner: Recientemente hemos tenido dos pacientes en nuestro programa que han tenido un trastorno alimentario durante 20 años y han hecho un progreso extraordinario en la recuperación. No todos logran este tipo de progreso, pero estos pacientes que han progresado no sabían que les iría bien hasta después de participar en el tratamiento. Por lo tanto, animo a todos a seguir intentando y mantener la fe en la posibilidad de recuperación y una vida sin un trastorno alimentario. Quiero agradecer a Bob y a Consejería preocupada por brindar esta oportunidad de hablar sobre la recuperación. Ahora a Charlene:
Si los pensamientos son realmente intrusivos, entonces creo que un tratamiento continuo sería útil. Consulte a su Dr. para obtener una opinión y recomendación. Una evaluación no debería ser tan costosa. No subestimaría el dolor causado por los pensamientos y pueden justificar un tratamiento. Mis mejores deseos, Dr. Garner.
Bob M: Tuvimos más de 150 personas entrando y saliendo de la conferencia y sé que no respondimos a las preguntas de todos. Quiero agradecer al Dr. Garner por estar aquí esta noche y por compartir su conocimiento e información con nosotros. Y gracias a todos en la audiencia que vinieron esta noche. Espero que todos tengan un buen resto de la semana. Tenemos muchas personas con trastornos alimenticios, las tres, anorexia, bulimia, comer en exceso compulsivamente que visitan nuestro sitio todos los días. Por lo tanto, si necesita o desea brindar apoyo, deténgase.
Dr. Garner: Buenas noches y gracias a Bob por brindarme esta oportunidad.
Bob M: Buenas noches a todos.
