Niveles de depresión, tipos de depresión

Las personas arrojan la palabra "depresión" como si esa palabra significara solo una cosa. Esto está lejos del caso, terapéuticamente hablando.

Sugeriría que hay depresiones leves, moderadas o graves, recurrentes / remitentes o crónicas. Haciendo los cálculos básicos, eso es seis tipos allí mismo y ni siquiera hemos tenido en cuenta la depresión resistente al tratamiento, o los subtipos de depresión observados en el DSM.

La depresión no es una enfermedad; Es un grupo de enfermedades.

Niveles de depresión: ¿qué tan deprimido está?

Al tratar la depresión mayor directa sin considerar el subtipo, todavía queda la cuestión de la gravedad de la depresión. Hay muchas clasificaciones y escalas de evaluación de gravedad utilizadas en psiquiatría Estos generalmente se usan para el diagnóstico y en ensayos de drogas. Se cree que un medicamento "funciona" cuando cambia la puntuación en una escala de calificación específica en una cantidad específica.

Hay mucho debate sobre las escalas de calificación y su uso, pero una cosa es clara, la depresión no es una sola cosa; Es muchas cosas combinadas.

También me queda claro que hay una gran diferencia entre alguien que se identifica como suicida todos los días durante un mes y uno que identifica ser extremadamente triste la mayoría de los días sin ideación suicida. Ambos pueden estar deprimidos, pero uno quizás está sufriendo significativamente más y está en mayor riesgo que el otro.

Depresión recurrente-remitente

La esperanza cuando alguien recibe tratamiento es su primera depresión, que no ha estado sucediendo por mucho tiempo (digamos, ni un año) y la persona tenía un alto nivel de depresión previa funcional. Esta persona tiene una muy buena probabilidad de tener bien con tratamiento, o posiblemente incluso sin (ver nota más abajo).

Algunas personas, por otro lado, tienen depresión recurrente y remitente constante. Por ejemplo, se encuentran deprimidos por dos meses, luego bien por seis meses, luego deprimidos por otro mes y así sucesivamente. Este tipo de persona puede o no buscar tratamiento dependiendo de cuánto tiempo duran sus depresiones. Si alguien sabe que su depresión solo dura un mes, podría estar dispuesto a esperar sin tratamiento (aunque, yo diría que obtenga un poco de asesoramiento y tal vez incluso podría acortar el mes, pero eso es yo).

Desafortunadamente, muchas personas encuentran que su depresión recurrente-remitente empeora con el tiempo: depresiones más severas, más duraderas y con menos tiempo en el medio. De todos los datos que he leído, esto es bastante típico. Con suerte, ante la señal de empeoramiento de la depresión, la persona busca tratamiento así que no están en la situación de enfrentar una depresión crónica.

Depresión crónica

La depresión crónica es otro hervidor de pescado. Te deprimes y te quedas así. Por un largo tiempo. Estas personas a veces pasan años sin tratamiento teniendo lentamente aceptó su depresión como "normal". Esto es realmente malo porque cuanto más espere, peor será el resultado previsto. (No es que tú no mejorar, simplemente estadísticamente, es mas dificil.)

Aquí está la nota importante que mencioné:

La depresión previa y la severidad previa de la depresión son los mejores predictores de futuras depresiones. Es realmente importante escribir eso en alguna parte. Es clave para entender por qué el tratamiento es importante. (Hay mucha investigación sobre esto, este estudio apareció primero).

Depresión resistente al tratamiento

Oh sí, depresión resistente al tratamiento. Esto, técnicamente, significa haber fallado en dos ensayos adecuados de antidepresivos. (Los ensayos adecuados son la dosis correcta para la cantidad de tiempo correcta).

La mayoría de los psiquiatras que conozco dirían que es una definición tonta. Eso describe bastante bien a la mitad de la población deprimida: es difícil golpear el antidepresivo adecuado en la cabeza. En la práctica, las únicas personas realmente consideradas resistentes al tratamiento han probado más de dos antidepresivos.

Entonces, las depresiones son diferentes, ¿y qué?

Mi punto, queridos amigos, es este: No asumas que entiendes la depresión solo porque la has tenido.

Simplemente porque tú mejoró con la TCC, no significa que alguien más lo hará. Simplemente porque tú mejorado en un tratamiento de seis meses de un medicamento no significa que alguien más lo hará. Simplemente porque tú todavía fueron capaces de trabajar a través de la depresión no significa que alguien más pueda.

Y así sucesivamente y así sucesivamente.

Y estoy absolutamente convencido hasta el fondo de mi alma que severa, la depresión crónica es una bestia diferente de lo que la mayoría de la gente experimenta. Lo que es bueno. Para todas las personas que no experimentan depresión severa y crónica.

Pero sí deseo que la gente se detenga juzgar el tratamiento que alguien elige para su enfermedad mental. El curso de su enfermedad no es el mismo curso que el tuyo; así que déjalos en paz.

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