¿Qué son los trastornos motores? Signos, síntomas, causas, tratamientos

Los trastornos de tic aparecen en la quinta edición de la Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) como trastornos motores enumerados en la categoría de trastorno del neurodesarrollo. El DSM-5 reemplaza el término trastorno de tic transitorio por trastorno de tic provisional, pero realizó algunos otros cambios significativos.

El término tics se refiere a movimientos repentinos, contracciones o sonidos que las personas realizan de forma repetitiva. Las personas con tic o trastornos motores no pueden abstenerse de hacer estas cosas o pronunciar los sonidos. Un individuo con un trastorno de tic motor puede parpadear repetidamente. Alguien con un tic vocal podría hacer un gruñido involuntariamente una y otra vez.

Los trastornos del motor DSM-5

Los diversos trastornos motores difieren en relación con el tipo de tic presente y la duración de los síntomas. Las personas con trastornos de tics pueden tener motores, vocales o una combinación de los dos tipos de tics. Los siete trastornos motores enumerados en el DSM-5 incluyen:

• Trastorno de desarrollo de la coordinación
• Trastorno de movimiento estereotípico
• Síndrome de Tourette (también llamado trastorno de Tourette)
• Trastorno persistente (crónico) de tics vocales o motores
• Trastorno de tic provisional
• Otro trastorno de tic especificado
• Trastorno de tic no especificado

Síntomas, causas y tratamiento de los trastornos motores.

Conocer los síntomas, las causas y el tratamiento de los trastornos motores, así como su impacto y pronóstico, puede ayudar a la identificación temprana y ayudarlo a obtener un tratamiento efectivo. Cada trastorno tiene sus propias características y problemas.

Trastorno de desarrollo de la coordinación

El trastorno de coordinación del desarrollo (DCD) comienza en la infancia y conduce a la torpeza y la coordinación deteriorada. Los niños con el trastorno tienen problemas de coordinación motora en comparación con otros en su grupo de edad. Los síntomas incluyen:

• Torpeza
• Problemas para mamar y tragar durante los primeros 12 meses de vida
• Retraso en sentarse, gatear y caminar
• Dificultades con las habilidades motoras gruesas (es decir, saltar, saltar y pararse sobre un pie)
• Dificultades con las habilidades motoras finas (es decir, escribir, cortar con tijeras, atar zapatos)

Los expertos tienen muchas teorías, pero aún no tienen una idea clara sobre las causas del DCD. Los niños con DCD con frecuencia tienen otras dificultades en asociación con sus problemas motores, por lo que es poco probable que un solo factor cause problemas de coordinación en este grupo de niños. Algunas investigaciones sugieren un vínculo entre el cerebelo en el cerebro y el DCD, ya que esta estructura cerebral tiene un papel crítico en el desarrollo del control del movimiento y otros aspectos del movimiento.

El tratamiento del trastorno de coordinación del desarrollo implica entrenamiento motor perceptivo y educación física. Los niños con DCD pueden superar sus problemas de escritura tomando notas usando una computadora. El pronóstico depende de la gravedad de la DCD. Por lo general, no empeora con el tiempo, sino que continúa hasta la edad adulta.

Trastorno de movimiento estereotípico

El término, trastorno de movimiento estereotípico, se refiere a un trastorno del movimiento o motor caracterizado por movimientos repetitivos, como golpes en la cabeza o balanceo del cuerpo, durante más de cuatro semanas. Los movimientos tienden a aumentar o intensificarse con niveles elevados de estrés o aburrimiento.

Estos movimientos sin propósito impiden la actividad diaria normal y pueden causar daño físico a la persona que se mueve o a quienes lo rodean. Los síntomas incluyen repetitivo y excesivo:

• Golpearse la cabeza (contra una pared u otra forma sólida)
• Balanceándose de un lado a otro
• Sacudiendo o agitando las manos sin razón
• Mordiendo las uñas
• Morderse a sí mismo
• Golpearse a sí mismo

Más niños que niñas presentan trastorno de movimiento estereotípico en la infancia, sin embargo, también puede desarrollarse en adultos. Los expertos no conocen la causa de este trastorno cuando ocurre sin la presencia de otras afecciones asociadas. El abuso de estimulantes como la cocaína o las anfetaminas puede causar un inicio rápido, pero un período breve de trastorno de movimiento estereotípico. Las lesiones en la cabeza también pueden causar estos movimientos estereotípicos.

El tratamiento de los trastornos motores depende de las posibles causas, la edad del individuo y los síntomas. Las técnicas de modificación del comportamiento y la psicoterapia representan los tratamientos más efectivos. El pronóstico para las personas con trastorno de movimiento estereotípico depende de la causa subyacente, si es identificable. Si es inducida por drogas, la condición generalmente se resuelve por sí sola después de que la droga abandona el cuerpo. Los movimientos estereotípicos resultantes de una lesión en la cabeza pueden permanecer indefinidamente.

Trastorno de Tourette

El trastorno de Tourette, también llamado síndrome de Tourette, es un trastorno de tic que comienza en la infancia. Implica tics involuntarios, que incluyen movimientos sin propósito o sonidos no deseados. Las personas con trastornos de tics, como el síndrome de Tourette, pueden parpadear excesivamente, encoger constantemente los hombros hacia arriba y hacia abajo o sacudir la cabeza. También pueden gruñir de forma repetitiva o al azar soltar palabras y frases ofensivas. Las personas con este trastorno no pueden controlar sus movimientos o sonidos. Los signos suelen aparecer entre las edades de 2 y 12 años. Los niños desarrollan el síndrome de Tourette cuatro veces más que las niñas. Los síntomas del trastorno de Tourette incluyen:

• Tics simples: movimientos pequeños repentinos, breves y repetitivos
• Tics complejos: cadenas coordinadas de movimientos más grandes y complejos.
• Tics vocales: sonidos o palabras breves y aleatorias

Los tics motores generalmente aparecen antes que los tics vocales, pero no siempre. Los síntomas varían de muy leves a severos. Los síntomas graves interfieren con la comunicación y la calidad de vida. Al igual que con muchos trastornos del neurodesarrollo, los expertos no conocen la causa exacta del síndrome de Tourette. Muchos investigadores creen que tanto la genética como el medio ambiente juegan un papel en su desarrollo. Alguna evidencia sugiere que los niveles anormales de ciertos químicos cerebrales pueden contribuir al desarrollo del trastorno.

Como no hay cura para el trastorno de Tourette, el tratamiento se enfoca en controlar los tics que interfieren con la vida cotidiana. Se ha encontrado cierto éxito con la psicoterapia, la terapia de modificación del comportamiento y la estimulación cerebral profunda. Ningún medicamento psiquiátrico ayuda a todas las personas con síndrome de Tourette, pero algunos se recetan para reducir los síntomas de afecciones complementarias o relacionadas, como el TDAH o el trastorno obsesivo compulsivo. Los posibles medicamentos utilizados para minimizar los síntomas incluyen: antidepresivos, estimulantes (es decir, Ritalan y Adderall) o bloqueadores de dopamina.

Los tics suelen disminuir en intensidad y frecuencia con la edad. Es importante que las personas que padecen trastornos de tics se comuniquen con otros para ayudarlos a sobrellevar y brindarles apoyo.

Trastorno persistente (crónico) de tic vocal o motor

El trastorno crónico de tics vocales o motores implica movimientos breves y repetitivos o sonidos vocales no deseados, pero no ambos. Es más común que el síndrome de Tourette, pero menos común que el trastorno de tics provisional. Los investigadores no conocen la causa de este trastorno, pero algunos teorizan que los tics crónicos son formas del síndrome de Tourette. Los síntomas del trastorno crónico del tic motor o vocal incluyen crónico y excesivo:

• Parpadeo de ojos
• Muecas faciales
• Sacudidas de los brazos, piernas o cabeza
• Sonidos vocales (gruñidos, aclaración de garganta)

Las personas con trastorno motor crónico informan que sienten alivio al hacer estos movimientos o sonidos. Pueden abstenerse de llevarlos a cabo por un breve período, pero no por mucho tiempo. Cuando se les pregunta, las personas describen sus movimientos o sonidos como respuesta a un impulso interno intenso. Los tics a menudo continúan mientras la persona duerme y pueden empeorar con fatiga, estrés, frustración o emoción.

Los tratamientos se centran en reducir los síntomas, ya que no existe una cura conocida. Los médicos solo recetan psicoterapia y medicamentos cuando los tics impactan significativamente las actividades diarias y la calidad de vida. Los medicamentos utilizados para tratar los síntomas de los trastornos de tics tienen efectos secundarios negativos que deben sopesarse frente a cualquier beneficio. Los niños que desarrollan un trastorno motor crónico antes de los 8 años generalmente encuentran que los síntomas se detienen una vez que alcanzan la pubertad. Pero cuando los niños mayores o los adultos desarrollan el trastorno, los síntomas pueden durar toda la vida.

Trastorno de tic provisional

Anteriormente llamado trastorno de tic transitorio, el trastorno de tic provisional implica la presencia de uno o más tics motores o vocales que ocurren varias veces al día. Esta es una condición temporal y las personas con este trastorno hacen uno o muchos movimientos o ruidos rápidos y repetitivos. El trastorno de tics provisional se desarrolla antes de los 18 años. Los síntomas incluyen:

• Movimientos repetitivos, no rítmicos
• Deseo intenso de hacer el movimiento.
• Movimientos rápidos que incluyen:
  • Parpadeo de ojos
  • Apretar el puño
  • Dedo rizado
  • Aleteo nasal
  • Muecas faciales
  • Sacudidas de brazos o piernas
  • Levantamiento de cejas
  • Encogimiento de hombros
  • Otros movimientos breves y sin propósito
• Los tics vocales pueden incluir:
  • Gruñidos
  • Gimiendo
  • Olfatear
  • Limpieza de garganta
  • Haciendo clic
  • Silbido
  • Bufido

Los expertos en atención médica recomiendan que los miembros de la familia eviten llamar la atención sobre los tics porque esta atención puede aumentar los niveles de estrés y empeorarlos. Estos simples tics infantiles generalmente desaparecen en unos pocos meses.

Otro trastorno de tic especificado y trastorno de tic no especificado

Otros trastornos de tic específicos son aquellos en los que los tics no cumplen con los estándares de diagnóstico para un trastorno de tic específico en particular. Este diagnóstico puede incluir tics que duran menos de un mes o tics que comienzan y persisten después de los 18 años. El clínico enumerará la razón por la cual los tics no cumplen con este criterio. Un trastorno de tic no especificado es lo mismo; excepto que el médico no enumera la razón por la cual los tics no cumplen con los criterios para un diagnóstico específico.

Lidiando con los Trastornos del Motor

Los trastornos motores suelen ser afecciones que ocurren en la infancia y pueden causar gran vergüenza y vergüenza en las personas que los padecen. Vivir en los tics y exagerar su apariencia a los demás puede causar ansiedad y estrés extremos, empeorando los tics. Las personas con trastornos motores o trastornos de tics deben educarse sobre su condición para que puedan informar a otros al respecto. También ayuda unirse a un grupo de apoyo con otras personas que padecen trastornos motores. Los trastornos motores no son algo que pueda controlar, por lo que no hay razón para avergonzarse. Evitar situaciones estresantes y descansar lo suficiente también puede reducir los síntomas de los trastornos motores.

referencias de artículos

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