Lidiando con recuerdos traumáticos de abuso sexual
Dra. Karen Engebretsen-Larash: Orador invitado. Incluso después de que el abuso ha terminado, los recuerdos traumáticos permanecen. Esta conferencia se centra en cómo lidiar efectivamente con esos recuerdos traumáticos. El Dr. Engebretsen-Larash se especializa en trastornos relacionados con el trauma.
DavidModerador de HealthyPlace.com.
La gente en azul son miembros de la audiencia.
Comienzo de la transcripción del chat
David Buena noches. Soy David Roberts Soy el moderador de la conferencia de esta noche. Quiero darles la bienvenida a todos a HealthyPlace.com. Nuestro tema de esta noche es "Sobrellevar los recuerdos traumáticos de la sexualidad". Abuso ". Nuestra invitada es la Dra. Karen Engebretsen-Larash, psicóloga y especialista en el tratamiento de traumas trastornos
Dra. Karen: Buenas tardes a todos.
David Buenas tardes, Dra. Karen, y bienvenido a HealthyPlace.com. ¿Puedes definir para nosotros qué recuerdos traumáticos ¿son?
Dra. Karen: Los recuerdos traumáticos son cualquier recuerdo, ya sea en la mente o el cuerpo, que el inconsciente intenta comunicarse con la persona que ha sido traumatizada. Estos recuerdos pueden ocurrir en cualquier momento, incluso mucho después de
abuso sexual ha tomado lugar.David ¿Por qué es que mucho después de experimentar abuso sexual, algunas personas se quedan con recuerdos muy vívidos de abuso sexual traumático que son difíciles de manejar y mucho menos deshacerse de ellos?
Dra. Karen: La mente tiene una forma de protegerse del peligro pendiente y hace un trabajo bastante bueno para protegerse a sí mismo; pero en tiempos de gran estrés, es probable que estos recuerdos de abuso sexual incrementar en frecuencia, que es una señal de que el inconsciente ya no puede continuar suprimiendo esta información.
David Algunas personas dicen que están "atormentadas" por recuerdos de experiencias traumáticas que se entrometen y perturban su vida cotidiana. A menudo no pueden sacar las "imágenes" del trauma de sus cabezas. ¿Cómo puede un individuo lidiar con esto de manera efectiva?
Dra. Karen: Pueden hacerlo, pero generalmente lleva años resolver las secuelas de repetidos traumas sexuales. En el pasado reciente, he estado trabajando con el Dr. William Tollefson, quien desarrolló el WIIT (Instituto de la Mujer para la Terapia de Incorporación). Desarrolló esta técnica para eliminar el aspecto del "dolor" o la figura del "yo" para que los pacientes puedan continuar haciendo el trabajo de descubrimiento necesario para la curación. Aunque su atención se ha centrado en la población de pacientes hospitalizados, ha estado haciendo esto disponible de forma ambulatoria. En mi experiencia clínica, estoy sorprendido de cuánto más rápido podemos acelerar el proceso de terapia después de la terapia de incorporación.
David ¿Por qué algunas personas que sufren estrés extremo tienen memoria continua y otras tienen amnesia por toda o parte de su experiencia?
Dra. Karen: Buena pregunta. Todos nacemos con ciertas estrategias de afrontamiento y aprendemos a una edad muy temprana lo que es seguro para que otros sepan sobre nosotros y lo que no. Las personas que tienen recuerdos "continuos" generalmente están tan lisiados que no pueden funcionar. Otros se vuelven extremadamente creativos y desarrollan un sistema mediante el cual pueden acceder a diferentes "partes" (o alteraciones) para hacer frente a situaciones estresantes. Esta es la forma extrema de TEPT (trastorno de estrés postraumático) y puede conducir a trastorno de identidad disociativo (DID).
David Dra. Karen, aquí hay algunas preguntas de la audiencia:
LisaM: Me gustaría saber si recordar partes del trauma cada pocos meses o años es "normal" o común.
Dra. Karen: Si, es comun. Ciertas cosas pueden desencadenar un recuerdo que puede no haberte molestado en el pasado.
David Si puedes recordar el abuso pero no los sentimientos asociados con ellos, solo los recuerdos visuales, ¿cómo te pones en contacto con esos sentimientos?
Dra. Karen: Buena pregunta. Es probable que crea que le dijeron que no se le permitía sentirse de ninguna manera. Sin embargo, los recuerdos visuales permanecen y son una señal de que el cerebro está tratando de resolver este conflicto no resuelto.
David ¿Pueden estos recuerdos traumáticos también experimentarse de manera física (es decir, temblores, dolores de cabeza, etc.) así como psicológicamente o en lugar de hacerlo?
Dra. Karen: ¡Absolutamente! De hecho, si prestamos atención a nuestros cuerpos, nos darán todo tipo de pistas sobre lo que está sucediendo en nuestras cabezas.
ojos de Angel: ¿Por qué los recuerdos parecen tan irreales o oníricos? Termino cuestionando su validez. Si no hubieran sido verificados por otros miembros de la familia, no me creería.
Dra. Karen: Nadie quiere creer que la misma persona (o personas) en las que se suponía que confiarían para su cuidado y seguridad los traicionaría. En la mente, eso simplemente no tiene sentido. Entonces, se desarrolla un elaborado sistema defensivo para evitar que el individuo tenga que enfrentar los horrores de lo que le está sucediendo. Por favor, comprenda, toda la memoria es examinada por el cerebro y, a medida que recordamos la información, pasa por diferentes filtros en el cerebro. Es poco probable que se recuerde alguna memoria exactamente como ocurrió el abuso, pero ese no es el punto. Lo importante es que el "yo" se dañó en el proceso y necesita ser curado.
Par de sueño: ¿Hay algo que pueda hacer al respecto? recuerdos del cuerpo para hacer que se detengan?
Dra. Karen: Siempre recomiendo que los pacientes se realicen un examen físico completo para asegurarse de que no haya algo médico que deba abordarse. Una vez aprobado médicamente, recomendaría que busque un terapeuta que pueda trabajar con "recuerdos corporales" para ayudar a aliviar el dolor físico y emocional que acompaña a estos recuerdos traumáticos.
David ¿Hay algo que pueda hacer sola mientras tanto?
Dra. Karen: Las imágenes guiadas son una herramienta maravillosa. Mientras está en un estado relajado, cree un lugar seguro en su mente. Visualice los lugares que duelen e imagine que ha llegado una mano cálida y curativa para sanar la herida. Recuerde, trabajar a través de los recuerdos de abuso sexual puede ser complicado y necesita desarrollar una buena relación de trabajo con un terapeuta para que puedan abordar los otros problemas que surgen en el curso de lidiar con estos recuerdos traumáticos.
amanecer azul Dra. Karen, ¿cómo lidiamos con las pesadillas en nuestra vida cotidiana? Ni siquiera puedo encontrar un terapeuta en mi propia área, mucho menos uno que esté familiarizado con una nueva técnica. ¿Qué podemos hacer nosotros mismos para disminuir algo de la angustia?
Dra. Karen: Buena pregunta. Desensibilización y reprocesamiento del movimiento ocular (EMDR) Es una técnica que ha resultado ser muy efectiva a corto plazo. Si se conecta en línea en los motores de búsqueda y busca EMDR, estoy seguro de que puede encontrar algunos médicos locales que practican esta técnica. Además, a menudo recomiendo libros a mis pacientes sobre una variedad de temas. Varios incluyen: "Sanando al niño interior"por Charles Whitfield y"Víctimas ya no"por Mike Lew. Si busca en la sección de libros de referencia de mi sitio web, encontrará una lista de otros libros que serían útiles para su proceso de curación.
lpickles4mee: ¿Qué sugiere que alguien haga si sabe que sucedió, pero no recuerda nada?
Dra. Karen: Supongo que te preguntaría cómo "sabes" que sucedió si no tienes memoria de eso. ¿Le dijeron que sucedió o simplemente tiene un "sentimiento" de que sucedió? Por cierto, hay un par de otros buenos libros que también pueden ser de interés. Por ejemplo, "Memorias de traición sexual: verdad, fantasía, represión y disociación"por R. SI. Gartner y "Trauma, memoria y disociación"por JD Bremner y CA Marmar.
David Aquí hay otra pregunta de memoria, Dra. Karen.
Chatty_Cathy: Dra. Karen, ¿es necesario tratar de recordar cada incidente de abuso sexual, o es suficiente que una vez que reconozca las formas? en el que me lastimé, me concentro en los aspectos emocionales y trabajo para cambiar lo que siento por mí mismo y cómo trato las cosas hoy. No estoy seguro de ver cómo recordar cada incidente hará algo más que detenerme en el pasado. Gracias.
Dra. Karen: Estoy totalmente de acuerdo. Revolcarse en el pasado es inútil en el mejor de los casos. Lo importante es reconocer que ocurrió el abuso y seguir adelante. Una vez que comienza a reconstruir las piezas de su vida, tiene la posibilidad de desarrollar un ser feliz, saludable, seguro y competente que pueda disfrutar de todos los éxitos que la vida tiene para ofrecer. Seamos realistas, la recuperación es un trabajo duro y es un proceso de larga duración, no un evento único durante el proceso de terapia.
David Dado que cada persona es diferente y se cura a diferentes niveles y tasas, haga siempre los recuerdos traumáticos del abuso sexual. desaparecer o es lo mejor que se puede esperar para una reducción en la frecuencia e intensidad de los recuerdos de abuso sexual con el tiempo?
Dra. Karen: No creo que el objetivo sea deshacerse de los recuerdos. Por el contrario, los recuerdos son un regalo, una señal de que el cerebro ahora está listo para ponerse a trabajar y finalmente superar el trauma. Hay diferentes formas de obtener la reducción de los síntomas, a través de la meditación, el ejercicio, la lectura y otras herramientas de autocuidado. No hay respuestas fáciles y ciertamente no hay soluciones rápidas. Encontrar un buen grupo de apoyo puede ser de gran ayuda. Ciertamente, Internet ha hecho posible que las personas se comuniquen como nunca antes. Encuentre un grupo de apoyo con el que se sienta cómodo y entreviste a varios terapeutas antes de tomar una decisión sobre con quién trabajar.
David, en referencia a la última parte de tu última pregunta, no creo que los recuerdos desaparezcan, pero con el tiempo se vuelven menos intensos. Como mencioné antes, he visto algunos resultados dramáticos con la Técnica de Incorporación al trabajar con sobrevivientes de abuso masculino y femenino.
David Creo que es reconfortante saberlo. Aquí hay algunas preguntas más de la audiencia:
kapodi: Actualmente estoy luchando con flashbacks y pesadillas. Un amigo que ha estado conmigo durante estos años ha dicho que parezco volver a la infancia en mis comportamientos y sonidos. No recuerdo nada cuando esto sucede, excepto que comienzan con una sensación de bola de aire lenta como cosas que vienen hacia mí y se aceleran lentamente hasta el punto en que está fuera de mi control. No puedo encontrar una manera de detener los puffballs una vez que comienzan. Mi terapeuta me recomendó la desensibilización y el reprocesamiento del movimiento ocular (EMDR). El terapeuta EMDR no pudo trabajar conmigo. ¿Qué puedo hacer sobre esto?
Dra. Karen: EMDR no es una cura para todos y no funciona para todos. Se supone que es una técnica de estabilización pero no una cura. Según cómo describa sus síntomas, es probable que el proceso disociativo se vuelva más intenso con el tiempo. Eso no es raro cuando comienzas a hacer una terapia realmente intensa. Kapodi, no estoy lo suficientemente familiarizado con esta técnica para hacer recomendaciones, sin embargo, diré que buscar terapias alternativas puede resultar muy beneficioso. Recuerde, todos somos individuos únicos y no existe un enfoque único que funcione para todos.
Krittle: Dra. Karen, cuando trata con los detalles específicos del abuso y recibe un diagnóstico de trastorno de personalidad múltiple (MPD) o identidad disociativa Desorden (DID), ¿cómo defiende su diagnóstico con los "asistentes a la iglesia" y su creencia de que simplemente está poseído y necesita ser religioso? ¿intervención? Gracias por tu tiempo. :-)
Dra. Karen: Esa es una excelente pregunta! De hecho, estoy trabajando con un paciente con DID (trastorno de identidad disociativo) a quien le dijeron que era malvada y una "mala semilla" y un sacerdote intentó "exorcizarla". Obviamente, no funcionó. La terapia de incorporación logró lo que la oración sola no puede. Por favor, comprenda que soy muy respetuoso con los sistemas de creencias de las personas, independientemente de su afiliación religiosa. De hecho, como parte de la Incorporación, es necesario que las personas accedan a su Dios o poder superior para poder incorporarse.
theotherboo: ¿Siente que hay un período de tiempo, un cierto período de tiempo, que alguien debería ver a un terapeuta?
Dra. Karen: Esa es una buena pregunta también. La mayoría de los psicoanalistas dirían que es necesario al menos 4-5 años en el sofá, y dado que fui entrenado en ese sentido y soy analista, habría dicho lo mismo. Sin embargo, dado que vivimos en una época en la que los beneficios del seguro ya casi no existen, he buscado formas más creativas para acelerar el proceso. Como mencioné anteriormente, hay muchas referencias de libros maravillosos en mi sitio web que proporcionan una gran cantidad de información. Por supuesto, la biblioterapia no tiene nada que ver con el psicoanálisis, pero brinda apoyo adicional al proceso.
StarsGirl9: ¿Hay alguna manera de lidiar con los flashbacks en medio del día, digamos, si algo los está desencadenando en el trabajo?
Dra. Karen: Una de las técnicas que les enseño a mis pacientes es fijar los ojos en un punto focal, poner los pies en el suelo y tomar tres respiraciones profundas y concentrarse en algo agradable. Otra cosa que debo hacer es que mis pacientes escriban una lista de 50 afirmaciones positivas y reciten esta lista CINCO veces al día frente a un espejo durante 6 meses. Un ejemplo de una afirmación positiva sería: Soy creativo para mio Soy inteligente para mi, Soy sobrio y enfocado para mi, Tengo talento para mi, Me amo por mietc. Es importante que NO haya declaraciones negativas que formen parte de esta lista. El objetivo es reprogramar los valores negativos del abusador con nuevos valores, que son únicos y especiales para usted. Recuerde, una manzana podrida puede estropear un montón y un comentario negativo puede arruinar las 49 afirmaciones positivas.
David A veces, Dra. Karen, la intensidad y la reaparición constante de los recuerdos traumáticos y los sentimientos asociados con el abuso sexual pueden ser muy difíciles de vivir. Con eso en mente, aquí está la siguiente pregunta:
ojos de Angel: ¿Cuál es el mejor curso de acción cuando uno es suicida? ¿Qué haces con tus pacientes?
Dra. Karen: He tenido la suerte de haber establecido una relación lo suficientemente buena con los pacientes desde el principio, por lo que cuando se vuelven suicidas, les hago contratar para que llamen en lugar de seguir. Dado que estoy en práctica privada, establezco una política para que esté disponible por teléfono cuando sea necesario y espero que los pacientes se comuniquen cuando están en crisis. Esto les brinda una gran oportunidad para aprender a confiar. No tenga miedo de preguntarle a su terapeuta cuál es su política sobre los contactos telefónicos de emergencia. La conclusión es (en buen humor, por supuesto) les digo: "Valoro trabajar con ustedes pero no puedo trabajar con ellos". un cadáver ". Este es un trabajo duro y podemos atravesar este momento difícil si estás comprometido con el proceso. También les digo, "has sobrevivido tanto tiempo. Tu vida es un regalo. Dios aún no ha terminado con ustedes ". Amigos, la recuperación es un trabajo duro y no hay respuestas fáciles. Haber sido víctima de CUALQUIER tipo de trauma es una tragedia y lleva tiempo resolver los problemas.
David Noté algunos visitantes nuevos en la audiencia esta noche. Bienvenido a HealthyPlace.com y espero que continúe regresando. Aquí está el enlace a HealthyPlace.com Comunidad de problemas de abuso.
Quiero agradecer a la Dra. Karen por acompañarnos esta noche. Ha sido muy informativo y espero que todos lo hayan encontrado útil.
Nuevamente, gracias por venir y quedarse hasta tarde para responder preguntas, Dra. Karen. Y quiero agradecer a todos en la audiencia por venir y participar. Espero que lo haya encontrado util.
Dra. Karen: Tuve el honor de participar. Dios bendiga.
Descargo de responsabilidad: no recomendamos ni respaldamos ninguna de las sugerencias de nuestros huéspedes. De hecho, le recomendamos encarecidamente que hable sobre cualquier terapia, remedio o sugerencia con su médico ANTES de implementarlo o realizar cambios en su tratamiento.
