Estudio: los adolescentes con TDAH enfrentan un mayor riesgo de adicción a la nicotina
27 de enero de 2020
Los adolescentes con TDAH tienen más probabilidades de participar en el uso habitual de nicotina después de una sola vez, por primera vez exposición, e informan respuestas más agradables a la nicotina, según un estudio de Duke Health investigadores Estos hallazgos sugieren que un riesgo elevado de adicción a la nicotina entre los adultos jóvenes con TDAH comienza después de una sola exposición a esta sustancia adictiva.1
Este estudio, publicado en El diario de la neuropsicofarmacología, examinaron los efectos de la nicotina en adultos jóvenes no fumadores con TDAH. Específicamente, los investigadores buscaron determinar si la primera exposición a la nicotina tiene un impacto significativo en el posible uso recurrente de nicotina. Descubrieron que los adolescentes con TDAH tenían más probabilidades de calificar su primera experiencia con nicotina como placentera y más probabilidades de autoadministrarse nicotina en entornos futuros.
No es sorprendente que las personas con TDAH sean particularmente susceptibles a la adicción a la nicotina: se sabe que el uso de nicotina afecta la fisiología cerebral involucrada en el TDAH.
2 Sin embargo, los expertos saben poco sobre los factores subyacentes a este riesgo.1 El autor principal Scott Kollins, profesor en el Departamento de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento en el Escuela de Medicina de la Universidad de Duke, piensa que este estudio puede ser un paso en la dirección correcta. Él dice que sus hallazgos sugieren "que la primera exposición a la nicotina podría ser más placentera o de refuerzo para las personas con TDAH, lo que a su vez puede conducir a mayores tasas de dependencia".2Kollins y otros investigadores rastrearon los efectos fisiológicos, subjetivos y de refuerzo de la nicotina para 136 adultos jóvenes no fumadores entre las edades de 18 y 25. Para evaluar la elegibilidad de cada participante, un médico realizó procedimientos de diagnóstico estándar a cada individuo para confirmar cada diagnóstico. Los investigadores utilizaron la entrevista de diagnóstico de TDAH para adultos con TDAH para DSM-IV (CAADID) para confirmar que aquellos en el grupo sin TDAH no cumplían con los criterios de TDAH, y la Entrevista Clínica Estructurada para DSM (SCID) y las entrevistas clínicas descartaron otros diagnósticos psiquiátricos.1
61 participantes tuvieron un diagnóstico clínico de TDAH, mientras que los otros 75 no tenían ninguna condición psiquiátrica. Todos los participantes informaron que no habían consumido tabaco en los últimos 3 años, no habían estado expuestos a otros productos que contenían nicotina y ninguno había fumado un cigarrillo completo. Participantes tomando medicación estimulante para el TDAH acordó dejar de usar su medicamento 72 horas antes de cada sesión experimental, y cada La muestra de orina del participante confirmó que ningún participante había tomado drogas ilegales o mentido sobre la nicotina. consumo.1
En tres sesiones preliminares, los investigadores expusieron a los participantes a tres dosis ciegas (0.0, 0.5, 1.0 mg) de aerosol nasal de nicotina. A continuación, los investigadores presentaron a los participantes la oportunidad de autoadministrarse nicotina bajo dos condiciones ambientales. condiciones: mientras se relaja en el laboratorio (baja demanda cognitiva) o mientras resuelve problemas matemáticos (alta cognición demanda). Los investigadores esperaban que los participantes con TDAH eligieran autoadministrarse más nicotina cuando necesitaran concentrarse mientras resolvían problemas matemáticos.1
Independientemente de la condición ambiental, los participantes con TDAH eligieron autoadministrarse aerosol nasal de nicotina con más frecuencia que los miembros del grupo sin TDAH. Los participantes sin TDAH eligieron autoadministrarse nicotina con más frecuencia mientras se les pedía que resolvieran problemas matemáticos.1
Además, los participantes con TDAH informaron mayores efectos subjetivos agradables después de la ingesta de nicotina en comparación con los miembros del grupo de control sin TDAH; Los participantes con TDAH también informaron mareos significativamente mayores después de la ingesta de nicotina.1
Aunque los investigadores no encontraron discrepancias fisiológicas entre los grupos participantes (con respecto a los niveles de nicotina en plasma, frecuencia cardíaca y presión arterial), los informes de subjetividad y la Los efectos reforzadores de la ingestión de nicotina diferían marcadamente entre los dos grupos, lo que sugiere mayores riesgos potenciales para la salud de los adolescentes con TDAH que encuentran subjetivamente más la nicotina. agradable.1
En una entrevista con NPR Sobre su investigación, Kollins aconsejó, "la conversación y la educación sobre el riesgo de nicotina deben comenzar temprano, muy temprano".3 Teniendo en cuenta el impacto de los cigarrillos electrónicos en atraer a los jóvenes a comenzar a usar nicotina, los riesgos de vapeo son inmediatos y urgentes, especialmente para las personas con TDAH.
Fuentes:
1Kollins, S.H., Sweitzer, M.M., McClernon, F.J. et al. Aumento de los efectos subjetivos y de refuerzo de la exposición inicial a la nicotina en adultos jóvenes con déficit de atención. trastorno de hiperactividad (TDAH) en comparación con sus pares: resultados de un modelo experimental de tabaco por primera vez utilizar. Neuropsychopharmacol. (2019). https://doi.org/10.1038/s41386-019-0581-7
2Avery, S. (2019, 9 de diciembre). Los adultos jóvenes con TDAH tienen un mayor riesgo de desarrollar adicción a la nicotina. Recuperado el 27 de enero de 2020, de https://corporate.dukehealth.org/news-listing/young-adults-adhd-are-higher-risk-developing-nicotine-addiction
3Kollins, S. (16 de diciembre de 2019). Los adolescentes con TDAH tienen más probabilidades de engancharse con la nicotina, según una investigación [Entrevista realizada por A. Aubrey]. Recuperado el 27 de enero de 2020, de https://www.npr.org/2019/12/16/788334130/teens-with-adhd-more-likely-to-get-hooked-on-nicotine-research-shows
Actualizado el 27 de enero de 2020
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