El efecto Adderall en los síntomas del TDAH: descripción general de los medicamentos para el TDA

¿Qué es Adderall?

Adderall es un estimulante del sistema nervioso central. Medicamento para el TDAH solía tratar:

• inatención
• hiperactividad
• impulsividad
• falta de concentración
• desorganización
• olvido
• inquieto
• hablar en exceso
• interrupción frecuente
• y otros síntomas del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH o AÑADIR).

Algunos pacientes sienten que Adderall tiene menos efecto de caída que Ritalina, otro estimulante utilizado para tratar el TDAH, lo que significa menos efectos secundarios a medida que el medicamento desaparece. Además, una dosis de Adderall suele durar más que una dosis de Ritalin.

Adderall está aprobado por la FDA para niños, adolescentes y adultos con TDAH para ayudarlos a controlar estos síntomas. Adderall debe tomarse solo como parte de un plan de tratamiento supervisado por un médico que también puede incluir dieta, ejercicio, suplementos, terapia de comportamiento, capacitación para padres y alojamiento escolar, entre otras terapias. Adderall es una mezcla de cuatro sales de anfetamina diferentes: sacarato de dextroanfetamina, aspartato de anfetamina, sulfato de dextroanfetamina y sulfato de anfetamina. La FDA ha aprobado una versión genérica de las versiones de lanzamiento inmediato (Adderall IR) y de lanzamiento extendido (Adderall XR).

¿Cómo funciona Adderall?

Se desconoce cómo Adderall mejora las deficiencias del TDAH. Alguna vez se pensó que el mecanismo de acción involucraba neurotransmisores en el cerebro. Si bien así es como Adderall produce sus efectos estimulantes, no explica cómo y por qué el medicamento funciona para el TDAH.

Los médicos también a veces recetan Adderall para otras afecciones, como la narcolepsia, un trastorno del sueño cuyos síntomas incluyen ataques repentinos de sueño diurno y somnolencia excesiva. Nuestra mayor vigilancia de la seguridad de la anfetamina (Adderall) proviene de seguir a las personas con narcolepsia durante toda su vida. No se han reportado problemas por el uso de por vida.

Para obtener más información sobre Adderall, consulte el Guía de medicamentos Adderall de la FDA.

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¿Qué dosis de Adderall funciona mejor?

Antes de tomar Adderall, consulte con un médico o farmacéutico que pueda responder preguntas específicas a su dosis o plan de tratamiento.

Tome la dosis recomendada por su médico. La dosis óptima cambia durante la infancia y puede aumentar o disminuir con el tiempo. La academia americana de pediatría recomienda que la dosis se revise al menos una vez al año. Después de aproximadamente los 16 años, la dosis generalmente permanece igual durante el resto de la vida de la persona.

¿Cuánto dura Adderall?

Los efectos de las cápsulas Adderall XR (liberación prolongada) duran de siete a 12 horas, dependiendo de la química individual de una persona. La mayoría de los pacientes requieren dos dosis al día. Los efectos de las tabletas Adderall IR (liberación inmediata) duran cuatro horas o menos. La mayoría de las personas tienen que tomar tres dosis cada día.

La FDA estudió solo una dosis de XR por día, así que eso es todo lo que aprueban tomar. Las compañías de seguros no cubren más de una dosis de Adderall XR por día.

La mayoría de las personas son muy sensibles a la dosis de Adderall IR y Adderall XR. Un paciente puede discernir 2 o 3 mg. diferencia en la dosis La versión de lanzamiento inmediato viene en incrementos de 2.5 mg. en un rango de 5 mg. a 30 mg. tabletas. La formulación de liberación prolongada viene en 5 mg. incrementos, de 5 mg. a 30 mg.

[Autoevaluación: ¿podría tener TDAH o TDA en adultos?]

No debe cambiar la dosis de Adderall, o dejar de tomarla, sin hablar con su médico. Si usted y su médico deciden detener Adderall, pueden hacerlo sin disminuirlo.

Dado que la FDA no ha estudiado el uso de Adderall IR en niños menores de tres años, o de Adderall XR en niños menores de seis años de edad, la FDA no aprueba el uso de Adderall XR en estas edades más tempranas grupos

Para obtener más información sobre la dosis, consulte el Guía del Instituto Nacional de Salud.

¿Adderall es seguro para mi hijo?

La anfetamina, el medicamento en Adderall, ha estado en el mercado por más de 80 años, por lo que existe una Mucha investigación y experiencia clínica con el uso y la seguridad de este medicamento para el TDAH en niños.

• Tres estudios muy grandes (más de 1 millón de personas en cada estudio) realizados por la FDA no encontraron un mayor riesgo de problemas cardiovasculares en las personas que han tomado Adderall (anfetamina) durante muchos años.

• Hace 40 años, había cierta preocupación de que los medicamentos estimulantes, incluido Adderall, pudieran tener el potencial de retrasar el crecimiento con el uso a largo plazo. Múltiples estudios a largo plazo que han seguido a niños que toman estimulantes desde los seis años hasta la edad adulta han encontrado que todos los niños alcanzaron su estatura y peso adultos completos a los 21 años.

• La FDA enumera Adderall IR y XR como Categoría C en el embarazo. Esto significa que no se han identificado problemas en el transcurso del embarazo, el parto y el período posparto, y no ha aumentado el riesgo de defectos congénitos. La FDA deja la decisión de continuar tomando medicamentos durante el embarazo a la madre y a sus médicos cuando los beneficios superan claramente los riesgos.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Adderall?

Antes de tomar Adderall, debe informar a su médico sobre cualquier historial personal o familiar o personal de:

• Problemas del corazón
• Hipertensión
• Pérdida de la visión
• Carrera
• Trastornos del estado de ánimo
• BPD
• Ansiedad
• Trastorno de tic
• Trastornos de salud mental

Prácticamente todos los efectos secundarios de tomar Adderall son leves y pasan rápidamente en la mayoría de los casos. Se desarrolla tolerancia a los efectos secundarios de Adderall IR y XR en cinco a siete días. Los efectos secundarios que persisten durante más de una semana se pueden controlar rápidamente reduciendo la dosis o cambiando a un estimulante de metilfenidato. Consulte a su médico para obtener ayuda con el manejo de los efectos secundarios.

Adderall puede causar los siguientes efectos secundarios:

• Apetito suprimido que resulta en pérdida de peso.
• Boca seca
• Irritabilidad
• Dolores de estómago
• Insomnio
• Nerviosismo
• Agitación
• Mareo
• Dolores de cabeza
• Disfunción sexual en varones.
• Temblor
• Problemas emocionales o inquietud.
• Debilidad
• Mareo

Los efectos secundarios menos comunes incluyen:

• Euforia
• Síntomas de resfriado o gripe
• Tos o ronquera
• Fiebre o escalofríos
• Sabor "metálico" desagradable
• Latidos cardíacos rápidos, fuertes o desiguales
• Dolor o ardor al orinar.
• Hablar más de lo habitual.
• Cambios de humor
• Entumecimiento u hormigueo en la piel.
• Entumecimiento o dolor en los dedos de manos y pies
• Temblores o espasmos musculares
• Alucinaciones o comportamiento inusual.
• Estreñimiento

Esta no es una lista completa de efectos secundarios y consideraciones. Si nota una posible reacción adversa, comuníquese con su médico o farmacéutico.

Para obtener más información sobre los posibles efectos secundarios, consulte la publicación Guía del Instituto Nacional de Salud.

¿Qué necesito saber sobre el abuso y el desvío de Adderall?

Las personas con antecedentes de abuso de sustancias deben tener cuidado al tomar Adderall. Puede formar hábito. Debido a que Adderall es un estimulante, algunas personas que no necesitan el medicamento lo maltratan para tratar los síntomas del TDAH. Algunas personas trituran las píldoras y las inhalan para lograr un alto de la dopamina liberada. Cuando se abusa de Adderall, casi siempre es una formulación de liberación inmediata. Como resultado, la mayoría de los médicos prefieren el formato de liberación prolongada cuando existe preocupación por abuso o desvío. Otros pueden usar el efecto secundario que suprime el apetito para ayudar a perder peso. Estos abusos pueden conducir a graves riesgos para la salud, como problemas cardíacos.

Para leer los comentarios de los usuarios y las experiencias con Adderall, visite nuestro foros de tratamiento.

Preguntas frecuentes de Adderall

Adderall es un "Estimulante del Anexo II". Qué significa eso?

"Anexo II" es la clasificación utilizada por el Agencia de Control de Drogas (DEA) para indicar drogas con un alto potencial de abuso. Todos los medicamentos estimulantes de primera línea para el TDAH son medicamentos de la Lista II debido a una preocupación de posible abuso. Estos medicamentos fueron medicamentos de la Lista 4 hasta 1978. Varias organizaciones nacionales han solicitado a la DEA que las agrupe bajo esta categoría menos restrictiva sin éxito.

¿Puedo desarrollar una tolerancia a Adderall que conduzca a un aumento de la dosis?

Si bien es posible desarrollar una tolerancia a su dosis actual de Adderall, es muy poco común. Por lo general, hay otros factores en el trabajo. No existe una dosis alta o baja de Adderall. Solo hay la dosis correcta para cada individuo en este momento de su desarrollo.

El factor más importante es qué tan eficientemente el medicamento se absorbe del tracto gastrointestinal en el cuerpo y qué tan rápido se elimina en la orina. Los alimentos que contienen grandes cantidades de ácido cítrico y ácido ascórbico (vitamina C) evitarán la absorción de Adderall IR y XR en el cuerpo. Los jugos de frutas ricos en vitamina C, las bebidas gaseosas y los alimentos con altos niveles de conservantes deben evitarse una hora antes y después de tomarlos. Adderall. Altas dosis de vitamina C (1000 mg., O suplementos como Airborne y EmergenC, que contienen altas cantidades de vitamina) actúa como un interruptor de "apagado" al hacer que prácticamente toda la anfetamina en el cuerpo se excrete en el orina.

Si su dosis actual ya no es efectiva como lo era antes, trabaje con su médico para descubrir por qué. Para niños menores de 16 años, puede ser que se necesite una dosis más alta. También es posible que deba tomar el medicamento más de una vez al día. Discuta estas opciones con su médico.

¿Puedo tomar Adderall durante el embarazo o la lactancia?

La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. Clasifica los medicamentos para uso en el embarazo en varias categorías. Se agrupan según la información disponible de estudios en humanos y / o animales, y si esa información muestra que el medicamento es dañino. Adderall cae en "Embarazo Categoría C."Esto significa que si bien no se han identificado problemas con Adderall, todavía no hay suficiente información para decir, con absoluta certeza, que Adderall dañará o no a un niño nonato. Los medicamentos de la categoría C solo deben usarse si los beneficios para la madre son mayores que cualquier riesgo potencial para el feto. Su médico puede ayudarlo a determinar si esta es la opción correcta para usted. Debe consultar con su médico de inmediato antes de tomar cualquier medicamento, existente o nuevo, durante el embarazo.

Adderall se pasa a través de la leche materna. La Academia Estadounidense de Pediatría recomienda que las madres lactantes no tomen ningún medicamento para el TDAH mientras estén amamantando. También agregan que esta recomendación se basa "en una gran precaución" porque nunca ha sido estudiada. Su médico puede ayudarlo a decidir cómo manejar mejor su situación.

Para más información, vea el Guía del Instituto Nacional de Salud.

¿Puedo tomar Adderall con otros medicamentos?

Cuando se maneja adecuadamente, ciertos medicamentos se pueden tomar junto con Adderall. Debe mantener una lista de todos los suplementos, medicamentos recetados y de venta libre que toma, y discuta su plan de tratamiento con su médico y farmacéutico para prevenir cualquier droga peligrosa interacciones Las interacciones farmacológicas pueden cambiar la efectividad del medicamento o ponerlo en riesgo de sufrir efectos secundarios peligrosos.

No debe tomar inhibidores de la MAO mientras toma Adderall, o dos semanas antes del tratamiento con Adderall, debido a una interacción grave y a veces fatal.

La anfetamina en Adderall salió originalmente al mercado como descongestionante de venta libre. Ciertos medicamentos para la tos o pastillas para adelgazar contienen ingredientes que pueden aumentar la frecuencia cardíaca o la presión arterial cuando se toman en combinación con Adderall. Además, grandes cantidades de cafeína pueden causar una mayor incidencia de efectos secundarios, ya sea que se consuman a través de una bebida, chocolate o de otros medicamentos de venta libre.

Adderall puede causar resultados falsos en ciertas pruebas de laboratorio, como análisis de sangre y orina a nivel de esteroides, o escáneres cerebrales para la enfermedad de Parkinson. Si se someterá a exámenes médicos, asegúrese de que todos los médicos y el personal conozcan su historial de medicamentos.

Para obtener más información sobre Adderall y las interacciones farmacológicas, consulte el Guía de medicamentos Adderall de la FDA.

¿Adderall causa cambios en los ciclos menstruales, como los períodos perdidos?

La literatura publicada sobre los efectos secundarios de Ritalin, Dexedrine y Adderall no sugiere una relación entre Adderall y el ciclo menstrual.

Sin embargo, muchas mujeres encuentran que su medicamento para el TDAH no es tan efectivo en los cuatro o cinco días anteriores a su flujo menstrual. Elevar la dosis de Adderall no aumenta su nivel de beneficios. Hable con su médico sobre cómo medir esta pérdida de efectividad.

Para obtener más información, consulte nuestra respuesta experta.

¿Cómo puedo convencer a mis hijos para que coman, cuando la pérdida de apetito es un efecto secundario común?

La supresión del apetito es un efecto secundario de Adderall, y las personas que lo toman a menudo pierden peso. Este efecto secundario no está necesariamente relacionado con la dosis. La pérdida de apetito es mucho más común en los niños que ya eran delgados o quisquillosos antes de tomar Adderall.

Las estrategias para combatir la pérdida de peso por supresión del apetito incluyen:

• Alimente a su hijo con alimentos ricos en nutrientes, como el yogur y la mantequilla de maní.
• Rellene el desayuno antes de que la medicación surta efecto. Esto también ayuda a moderar el azúcar en la sangre.
• Sirva comidas líquidas como batidos saludables y ricos en proteínas.
• Fomentar el pastoreo en bocadillos saludables.
• Dar una multivitamina diaria.
• Limite el consumo de jugo.
• Programe juegos al aire libre antes de las comidas para aumentar el apetito.
• Pruebe diferentes comidas y nuevas recetas para aumentar su interés en comer.

Para más estrategias, vea Cuando los medicamentos suprimen el apetito.

¿Cuánto tiempo tarda Adderall en ponerse en marcha y comenzar a trabajar?

Por lo general, las personas verán los efectos de los estimulantes de liberación inmediata en solo una hora. El medicamento es efectivo apenas cruza la barrera hematoencefálica. Dado que el ácido cítrico y ascórbico (vitamina C), ya sea en suplementos, jugos o alimentos, puede prevenir la absorción del TDAH medicamento estimulante, intente tomar el medicamento con el estómago vacío y evite la vitamina C una hora antes y después de tomar medicamento.

Para obtener más información sobre Adderall y las interacciones farmacológicas, consulte el Guía de medicamentos Adderall de la FDA.

¿Por qué no veo resultados al tomar Adderall?

Solo alrededor del 70 por ciento de las personas obtienen un beneficio claro de la anfetamina. Es posible que deba aumentar la dosis. Cuando se prueban tanto la anfetamina como el metilfenidato, la tasa de respuesta aumenta al 88 por ciento. Eso significa que una de cada 12 personas no obtendrá los beneficios dramáticos que generalmente se ven con los medicamentos para el TDAH de primera línea. Antes de perder la esperanza y probar medicamentos alternativos, debe probar los medicamentos estándar por completo.

Si no está viendo resultados, su médico puede necesitar aumentar la dosis. En general, los adultos pueden cambiar la dosis de medicamento diariamente hasta que encuentren la cantidad óptima. Sin embargo, los niños más pequeños a menudo carecen de la capacidad de decirle al médico cómo el medicamento está afectando su estado de ánimo y funcionamiento. Para pacientes menores de 16 años, la dosis del medicamento solo se debe aumentar una vez a la semana para dar tiempo a los padres y maestros para evaluar el efecto del medicamento sobre los síntomas.

¿Se está formando el hábito Adderall?

Adderall tiene un alto potencial de abuso y dependencia excesiva, especialmente entre las personas que lo hacen no tiene TDAH La probabilidad de dependencia fisiológica para las personas con TDAH es muy mínima cuando se usa adecuadamente y es monitoreada por un médico.

Una vez que sepa cuánto ayudan estos medicamentos, es posible que se preocupe psicológicamente de que tendrá problemas si deja de tomarlos. Debe hablar más sobre sus inquietudes con su médico.

Las personas con antecedentes de abuso de sustancias deben discutir esto con sus médicos antes de tomar cualquier medicamento para el TDAH.

Mi hijo de 17 años no está tomando su Adderall y se lo está dando a sus amigos sin TDAH. ¿Qué tengo que hacer?

Existe un grave problema de mal uso de Adderall en las escuelas secundarias y universidades de todo el país. Si una persona sin TDAH toma este medicamento, siente un impulso de energía psicológica y alerta. Los estudiantes descubren que pueden atraer a "todos los que se quedan a dormir", ya sea para estudiar o pasar tiempo con amigos. Este impulso es similar al impulso que obtendrías al consumir mucha cafeína. Las personas pueden desarrollar creencias mágicas sobre lo que el medicamento para el TDAH hace por ellos y pueden decidir que "necesitan" el medicamento y hacer todo lo posible para obtener píldoras.

Lo primero que debe hacer es cambiar a una formulación de liberación prolongada de Adderall. Hay poco mercado para Adderall XR porque su inicio es gradual y suave. El "zumbido" que buscan los abusadores está directamente relacionado con la rapidez con que el nivel de medicamento aumenta en la sangre. Esta es la razón por la cual los abusadores aplastan a Adderall IR y lo resoplan. Cuando está molido, Adderall XR se convierte en una pasta que no produce mucho zumbido.

Compartir o vender medicamentos recetados, especialmente una sustancia controlada, es un delito grave, sin importar la intención inocente del adolescente. Si no se puede obtener la comprensión y la cooperación del adolescente, las dos únicas opciones son 1) tener la los padres sostienen y distribuyen el medicamento o 2) suspenden el medicamento por completo y cambian a un no estimulante medicamento.

Para obtener más información sobre Adderall y el abuso de drogas, consulte el Guía de medicamentos Adderall de la FDA.

¿Por qué alguien tomaría Adderall en lugar de Ritalin?

Un individuo casi siempre tendrá una clara preferencia por un estimulante sobre el otro, pero un médico no puede decirlo con anticipación. Una persona tiene que probar cada medicamento para ver qué le ofrece cada uno. La preferencia por un medicamento sobre el otro no se aplica en las familias. El hecho de que una persona de la familia responda de manera óptima a Adderall no significa que otro miembro de la familia responderá de la misma manera.

Algunos pacientes sienten que Adderall tiene menos de un efecto de devolución que Ritalina, lo que significa menos efectos secundarios de rebote a medida que el medicamento desaparece. Algunas personas experimentan menos o diferentes efectos secundarios e interacciones farmacológicas de diferentes medicamentos. Pueden experimentar efectos secundarios con Ritalin, y ninguno con Adderall o viceversa.

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William Dodson, M.D., es miembro de ADDitude Panel de revisión médica del TDAH.

Actualizado el 16 de diciembre de 2019