Medicamentos y maternidad: ¿es seguro tomar un estimulante durante el embarazo?

Allie, de 26 años, había estado tomando medicamentos para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) desde los ocho años. Cuando ella aprendió eso ella estaba embarazada, ella decidió dejar de tomar Ritalin, la droga estimulante del TDAH que funcionó para ella.

Se mantuvo sin medicación durante los siete meses restantes de embarazo y durante el año siguiente mientras amamantaba a su bebé. Hubo consecuencias. Ella tuvo problemas enfoque y casi pierde su trabajo.

Su impulsividad resultó en conflictos importantes con su esposo, familia y amigos. Cuando su bebé tenía seis meses, la madre de Allie le dijo que no debía venir a la cena de Acción de Gracias.

"Ella me dijo que necesitaba descansar", dice Allie. "Duele, pero es verdad. Siento que estoy loco de nuevo. No puedo sentarme quieto. Interrumpo a todos. Agregó con lágrimas: "Todos los que necesito no pueden soportar estar cerca de mí".

Allie tenía buenas razones para dejar de tomar sus medicamentos. Ella no quería correr el riesgo de que los medicamentos para el TDAH pudieran dañar a su bebé. "Sé que es poco probable. Pero nunca podría vivir conmigo misma si lo hiciera ”, dice ella.

Se nos ocurrió un plan para controlar los cambios en su estado de ánimo y comportamiento para que ella pudiera sobrevivir los últimos seis meses de lactancia. Incluía pedir apoyo y comprensión a amigos y familiares, y trabajar con su cónyuge para construir más estructura en sus vidas.

Una decisión difícil

Cuando alguien con TDAH planea quedar embarazada o se entera de que está embarazada, debe decidir, como Allie, si debe seguir tomando medicamentos. Si decide amamantar a su hijo, esta es una decisión que la afectará a ella y a quienes la rodean hasta por dos años. Dos años de ser TDAH de nuevo. ¿Qué hacer?

El primer paso es analizar sus preocupaciones sobre los medicamentos con su obstetra y su futuro pediatra. También debe hablar sobre las opciones con su cónyuge / pareja, si tiene una.

Para complicar esta decisión está el hecho de que no hay estudios claros que demuestren que la medicación estimulante sea segura o insegura. No hay una forma ética de hacer un estudio, administrando medicamentos o un placebo a una población de mujeres embarazadas o lactantes, y luego recolectando datos sobre el resultado para los bebés. Todavía no tenemos los datos necesarios para tomar una decisión objetiva.

Seguridad de la medicación

Los medicamentos estimulantes utilizados para tratar el TDAH se pueden encontrar en la Categoría C de la FDA (consulte "Seguridad de los medicamentos: conozca su riesgo" a continuación) para el embarazo. Para la lactancia, los medicamentos para el TDAH se clasifican como L3: Moderadamente seguro (“No hay estudios controlados en mujeres que amamantan, sin embargo, es posible el riesgo de efectos adversos para un bebé amamantado. Los medicamentos deben administrarse solo si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial para el bebé ") en la escala de seguridad más comúnmente utilizada.

Como puede ver, no existen pautas claras y el asesoramiento profesional varía. Algunos expertos sugieren que no tome medicamentos durante el primer mes de embarazo, otros especifican el primer trimestre, cuando se produce el desarrollo crítico del cerebro. Otros recomiendan esperar hasta el tercer trimestre. Si decide tomar medicamentos, use las formas de acción corta durante los momentos cruciales, que minimizan el tiempo que el medicamento permanece en su sistema.

Con respecto a la lactancia, muchos profesionales de la salud creen que los riesgos asociados con no amamantar pueden superar los riesgos del uso de estimulantes. los Academia Americana de Pediatría recomienda que las mujeres amamanten a sus bebés durante al menos un año.

Sin embargo, si decide reanudar la medicación después del parto, los médicos recomiendan esperar hasta que su bebé tenga unas pocas semanas o un mes y coma con menos frecuencia.

Durante la lactancia, debe usar medicamentos de acción corta, que alcanzan su punto máximo y abandonan el sistema con relativa rapidez. Por lo tanto, puede programar el horario de alimentación de su bebé para amamantar justo antes de tomar una dosis. No hay una respuesta fácil. Usted, sus médicos y su pareja deben sopesar toda la información y tomar la decisión con la que se sientan mejor.

La ruta sin medicamentos

Si decide dejar de tomar medicamentos para el TDAH, eduque a todos los que necesitan saber: cónyuge o pareja, otros hijos, familiares, empleador. Recuerde que puede que no lo hayan visto como hiperactivo, desatento y / o impulsivo durante mucho tiempo, o nunca.

Explique que está suspendiendo la medicación porque considera que es lo mejor para su bebé y agradece cualquier apoyo que pueda ofrecerle: traer algunas comidas y recordarle las citas. También puede considerar disminuir o eliminar ciertas responsabilidades.

Cuando te sientas abrumado, frota tu barriga o acurrúcate con tu bebé y recuerda por qué decidiste volver a tener TDAH. ¡Buena suerte!

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Seguridad del medicamento para el TDAH: conozca su riesgo

La Administración de Alimentos y Medicamentos utiliza un sistema de clasificación de cuatro categorías:

Clase A
Se ha demostrado que estos medicamentos son seguros en el embarazo.

Clase B
Estos medicamentos se consideran seguros durante el embarazo, aunque faltan pruebas definitivas en humanos.

Clase C
Estos medicamentos se consideran potencialmente dañinos, según estudios en animales. No hay información disponible de estudios en humanos. Los medicamentos para el TDAH entran en esta categoría.

Clase d
Se ha demostrado que estos medicamentos son dañinos para los fetos humanos.

Actualizado el 23 de marzo de 2018