La opción de medicarse para el TDAH: una guía del médico para navegar las preocupaciones de los padres

El tema de la medicación para niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), más que con cualquier otra afección que yo trate, es controvertido y turbio. Para los padres, la cuestión de agregar medicamentos al plan de tratamiento de sus hijos es muy importante. Investigan los pros y los contras de los medicamentos para el TDAH, pero sus hallazgos están coloreados por sentimientos de culpa y miedo al juicio de los demás. No es una decisión en blanco y negro para la mayoría de los cuidadores.

Los beneficios y efectos secundarios de Medicamentos para el TDAH, ya sea estimulantes o no estimulantes, están bien documentados Si bien es importante educar a los padres sobre cómo funcionan los medicamentos y por qué podrían usarse, es igualmente importante que los médicos apoyen los padres al tener en cuenta las preocupaciones que a menudo están presentes, aunque no siempre se mencionan abiertamente, mientras navegan por la toma de decisiones proceso.

"¿Debo medicar a mi hijo para TDAH? Problemas comunes de medicación

Preocupación por la medicación para el TDAH: ¿Se convertirá mi niño en un zombi?

El temor más común que escucho de los padres es que los medicamentos para el TDAH cambiarán la personalidad de sus hijos. Es posible que deseen intervenciones para abordar algunos aspectos desafiantes del comportamiento de su hijo, pero temen que los medicamentos conviertan a su hijo o hija en un "zombi".

Los médicos deben asegurar a los padres que cualquier medicamento que parezca silenciar los aspectos positivos y la personalidad central del niño es indicativo de un ensayo médico fallido. Se debe probar otro medicamento.

Al mismo tiempo, los padres deben saber que no todos los cambios de personalidad provocados por la medicación son negativos. Si un niño conocido por su sentido del humor parece "menos divertido" con la medicación, podría ser que la medicación los inhibe adecuadamente. En otras palabras, no es que el niño sea menos divertido; es que son más apropiadamente divertidos en los momentos correctos.

[Lectura esencial: Guía completa para padres sobre medicamentos para el TDAH]

Preocupación por medicamentos para el TDAH: ¿Mi hijo se volverá dependiente?

Encontrar un medicamento para el TDAH útil y útil no es lo mismo que desarrollar un adicto dependencia en eso. Los médicos deben recordarles a los padres esta diferencia.

Si un niño encuentra útiles los medicamentos, dependen de ellos de la misma manera que una persona con una pierna rota depende de muletas o una rampa para sillas de ruedas. Un medicamento es útil si ayuda a un niño a ejecutar lo que necesita hacer, no si logra un efecto elevado.

Aquí hay otra analogía útil: dormir es increíblemente importante y saludable porque eso es lo que nos mantiene funcionando. Si no dormimos, notaríamos la diferencia, y anhelaríamos dormirlo, pero eso no significa que somos adictos a él. Es que nuestro cerebro y nuestro cuerpo lo necesitan. Eso es lo que los medicamentos pretenden hacer: amortiguar las partes de la neurología de un individuo que no funcionan de una manera que en última instancia es útil.

También es importante decirles a los padres que están preocupados por la adicción que la medicación hace algo muy diferente a un cerebro con TDAH que a un cerebro sin TDAH.

[Leer: Efectos secundarios de la medicación para el TDAH que nadie debe tolerar]

Preocupación por la medicación para el TDAH: ¿no son mejores los tratamientos naturales?

Es útil para los médicos enmarcar la medicación a los padres como algo que, aunque no es natural, no es dañino. Los lentes recetados, avances médicos tecnológicos, no son naturales pero son extremadamente necesarios y beneficiosos para muchos. Al mismo tiempo, no todo lo natural es bueno. Tome cannabis, una sustancia natural que tiene un alto potencial de abuso.

Además, recuerde que la forma en que vemos la medicina está influenciada por nuestras actitudes culturales, el nivel socioeconómico, la raza y más. Los médicos deben considerar las actitudes sobre la medicación derivadas de las diferencias culturales y las disparidades étnicas y raciales generalizadas. Para algunos, la medicación se considera una solución "rápida" que los estadounidenses desean implementar.

Las comunidades de color, según la investigación, a menudo se ocupan de mensajes mixtos sobre medicamentos. La medicación generalmente es menos accesible para este grupo. Al mismo tiempo, la medicación es a veces la primera estrategia propuesta antes de considerar completamente cualquier otra. A veces, por ejemplo, los padres se sienten obligados por sistemas escolares menos que solidarios a colocar a sus hijos en medicación cuando existe la posibilidad de que la escuela no haya proporcionado recursos adecuados o apropiados para apoyar niño.

Preocupación por la medicación para el TDAH: ¿Esto significa que soy un padre malo o perezoso?

El TDAH no es causado por una mala crianza. Del mismo modo, darle a su hijo medicamentos para el TDAH no es un indicador de insuficiencia parental. De hecho, es todo lo contrario. Los médicos deben recordarles a los padres durante el proceso que sus intenciones son ayudar al niño y brindarles la mejor oportunidad de éxito ayudándoles a darse cuenta de todas sus fortalezas.

A veces, los padres sienten culpa o egoísmo por la medicación. Se preguntan si están tomando medicamentos a sus hijos para facilitarles la vida. Pero los padres deben usar sus propios sentimientos y respuestas a los desafíos como datos, y abstenerse de juzgarse a sí mismos. Informe a los padres que si están perdiendo la paciencia con el niño, a quien aman incondicionalmente, imaginen cómo sus compañeros de clase, compañeros de trabajo y otros pueden ver e interactuar con el niño. En última instancia, los padres deben saber que la medicación para el TDAH marcará una diferencia absoluta en la crianza de los hijos, pero es porque también está haciendo que su hijo tenga más éxito en manejarse mejor.

Preocupación por los medicamentos para el TDAH: ¿por qué ahora después de todos estos años?

Algunos padres cuestionan los beneficios de administrar medicamentos a sus hijos en un momento dado, especialmente cuando lo han hecho bien sin ellos durante años.

Es posible que la medicación no sea necesaria en la primera infancia si los recursos internos y los apoyos correctos están disponibles para el paciente en ese momento. Sin embargo, a medida que el niño pasa a la escuela intermedia y secundaria, la función ejecutiva exige un aumento exponencial. Los médicos deben informar a los padres que las expectativas en el segundo grado son significativamente diferentes. que las expectativas del décimo grado, no solo en términos de materiales, sino también en términos de independencia y Autogestión.

Los padres deben comprender que, aunque es una afección de por vida, el TDAH se mostrará en diferentes aspectos de la vida y de diferentes maneras con el tiempo. Lo que no fue un desafío cuando el niño era más joven puede ser uno más adelante, y viceversa.

Preocupación por la medicación para el TDAH: el tratamiento es demasiado trabajo

El medicamento para el TDAH es un gran compromiso e inversión. Además de surtir recetas estrictamente controladas para medicamentos estimulantes, un padre debe traer a su hijo para muchas citas médicas y soportar varios ensayos de medicamentos incluso antes de encontrar el medicamento correcto y Dosis.

Los médicos deben preparar a los padres y pacientes para la posibilidad de que el primer medicamento no funcione, un resultado más común que no.

Si los padres están luchando particularmente con la inversión de recursos, recuérdeles que un largo mes de citas y ensayos puede generar una solución que termine funcionando durante años o toda la vida.

Poniendo todo junto: ayudando a los padres a sopesar la decisión

Aunque escuchamos con frecuencia todas las inquietudes anteriores, a los padres también les preocupa que elegir no medicarse signifique que su hijo le irá mal en la escuela, no podrá regular las emociones y la impulsividad, crecerá para resentirse o enfrentará el juicio de los demás.

Los padres deben entender que un diagnóstico de TDAH para un niño no siempre requiere tratamiento con medicamentos. Al sopesar la decisión de medicarse, los padres deben considerar el propósito del medicamento: ¿es para reforzar las habilidades de función ejecutiva del niño? ¿Manejar la impulsividad? Para ayudar a la regulación emocional? ¿Tienen una complicación condición comórbida? Si un padre decide administrar medicamentos a su hijo, incluso para una prueba, enfatice que no puede medir el progreso sin resultados objetivos claramente detallados.

Si los padres deciden no medicarse de inmediato, también deben establecer un umbral que indique cuándo es el momento de considerar agregar medicamentos a las terapias sin medicamentos. No hay un umbral común; esos indicadores dependen del niño y los padres. Los padres también deben saber que los medicamentos no son una opción de "último recurso".

Los clínicos deben evaluar y manejar las actitudes prevalentes sobre la medicación. ¿Confían los padres en la comunidad médica y los proveedores mentales? ¿La familia ve a estos proveedores como simples traficantes de píldoras? ¿O como personas que realmente quieren ayudar al niño? Explorar las actitudes y expectativas existentes lo antes posible puede ayudar a los médicos a entregar sus recomendaciones de tratamiento de manera efectiva.

Medicamentos o no, los médicos deben recordar a los padres la miríada disponible TDAH tratamientos e intervenciones, que incluye terapia conductual, entrenadores de funciones ejecutivas, apoyo en la escuela y el hogar, y el mantenimiento de hábitos saludables.

[Lea esto a continuación: Las 10 preguntas principales sobre medicamentos para el TDAH para niños: ¡respondidas!]

Actualizado el 6 de mayo de 2020