Estudio: solo 1 de cada 10 niños con TDAH superará los síntomas
30 de agosto de 2021
La mayoría de los niños con TDAH no superan el trastorno con la edad, según un estudio publicado este mes en La Revista Estadounidense de Psiquiatría1 que desafía la noción ampliamente aceptada de que los síntomas del TDAH no suelen persistir en la edad adulta.
Los hallazgos del estudio, que siguió a 558 niños con TDAH del Estudio de tratamiento multimodal del TDAH (MTA) mayores de 16 años, muestran que solo el 9.1% de los sujetos se “recuperaron” del TDAH en el punto final del estudio, cuando la mayoría de los participantes tenían alrededor de 25 años.
El estudio también encontró que Síntomas del TDAH Aumenta y disminuye con el tiempo para muchas personas que continúan experimentando el trastorno. “Los resultados sugieren que más del 90% de las personas con TDAH infantil seguirán luchando contra la aunque a veces fluctúan, los síntomas y las deficiencias al menos durante la edad adulta joven ”, los investigadores escribió.
Los hallazgos, según los autores, se apartan de la conclusión histórica de que
El TDAH infantil persiste hasta la edad adulta. en aproximadamente el 50% de los casos234. "Esta conclusión se basa típicamente en criterios de valoración únicos, sin tener en cuenta los patrones longitudinales de expresión del TDAH", escribieron los autores.Para el estudio, los investigadores examinaron datos sobre los síntomas del TDAH, el nivel de deterioro, comorbilidadesy el uso del tratamiento de las ocho evaluaciones a las que se sometieron los participantes como parte de la MTA. (Las evaluaciones de seguimiento se llevaron a cabo de 2 a 16 años después de la línea de base). Los autores identificaron a los participantes con remisión completa, remisión parcial y persistente TDAH en cada momento. La recuperación completa se definió como la remisión sostenida en múltiples puntos de tiempo hasta el final del estudio en ausencia de Tratamiento del TDAH.
Aproximadamente el 30% de los participantes experimentaron una remisión completa en algún momento del estudio, pero la mayoría (60%) experimentó una recurrencia del TDAH después de la remisión inicial. Solo alrededor del 10% de los participantes demostraron una persistencia estable del TDAH a lo largo de los puntos de tiempo del estudio. En general, alrededor del 63% de los participantes tuvieron períodos fluctuantes de remisión y recurrencia, que pueden haber sido afectados por el estado del tratamiento en ese momento.
Los autores dicen que los hallazgos apoyan una perspectiva más informada sobre el TDAH, especialmente su tendencia a fluctuar en apariencia. Los médicos, sugieren los autores, pueden comunicar a las familias que la mayoría de los adolescentes y adultos jóvenes con TDAH experimentan al menos un alivio intermitente de los síntomas del TDAH que pueden estar modulados por el tratamiento y las circunstancias personales o de la vida. Los hallazgos también subrayan la importancia de la detección periódica continua de síntomas recurrentes y deficiencias en los pacientes, incluso después de un tratamiento exitoso.
Fuentes
1Sibley, M., Arnold, L, Swanson, J. et.al. (13 de agosto de 2021). Patrones variables de remisión del TDAH en el estudio de tratamiento multimodal del TDAH. La Revista Estadounidense de Psiquiatría. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2021.21010032
2Barkley, R. A., Fischer, M., Smallish, L.y Fletcher, K. (2002). La persistencia del trastorno por déficit de atención con hiperactividad en la edad adulta joven en función de la fuente de notificación y la definición de trastorno. Revista de psicología anormal, 111 (2), 279-289. https://doi.org/10.1037/0021-843X.111.2.279
3 Sibley, M., Mitchell, J., Becker, S. (2016). El método de diagnóstico de adultos influye en la persistencia estimada del TDAH infantil: una revisión sistemática de estudios longitudinales. The Lancet Psychiatry, 3 (12), 1157-1165. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(16)30190-0
4Sibley, M. H., Swanson, J. M., Arnold, L. E., Hechtman, L. T., Owens, E. B., Stehli, A., Abikoff, H., Hinshaw, S. P., Molina, B., Mitchell, J. T., Jensen, P. S., Howard, A. L., Lagos, K. D., Pelham, W. E., & MTA Cooperative Group (2017). Definición de la persistencia de los síntomas del TDAH en la edad adulta: optimización de la sensibilidad y la especificidad. Revista de psicología y psiquiatría infantil y disciplinas afines, 58 (6), 655–662. https://doi.org/10.1111/jcpp.12620
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