Una mejor manera de encontrar la dosis ideal de metilfenidato

24 de marzo de 2017

Un nuevo estudio sugiere que la remisión de los síntomas del TDAH, así como una mejor tolerancia a la medicación, es más probable con períodos más largos de titulación de la medicación para encontrar la dosis ideal.

El estudio, publicado en la edición de enero de Revista de Psiquiatría Clínica, examinaron a 279 pacientes adultos, tratando 141 de ellos con liberación prolongada metilfenidato y los 138 restantes con un placebo. Cada paciente comenzó con 18 mg. dosis; Durante el período de estudio de seis semanas, la dosis podría aumentarse en 18 mg adicionales. cada semana, un proceso conocido como titulación, hasta que los síntomas se redujeron por debajo de cierto punto o los efectos secundarios se volvieron intolerables. Los síntomas se midieron utilizando la Escala de calificación de síntomas del investigador del TDAH (AISRS). Los puntajes de AISRS varían de 0 a 54, con 18 comúnmente considerados el puntaje de referencia para adultos con TDAH no administrado.

En el grupo que tomó metilfenidato, el 13.6 por ciento permaneció con la dosis inicial de 18 mg. al final de la sexta semana, mientras que el 23.1 por ciento había pasado a 36 mg., el 24.3 por ciento había aumentado a 54 mg., y el 39.1 por ciento terminó con 72 mg. Casi la mitad del grupo de metilfenidato - 45 por ciento - vio una "remisión" completa de los síntomas (indicada por un puntaje AISRS de 18 o menos). Los sujetos que tomaron metilfenidato también informaron una mejor calidad de vida, una mayor productividad laboral y una mejor función cognitiva en comparación con el grupo placebo.

El estudio difiere de otros, dicen los autores, al permitir un período de tiempo más largo para encontrar la dosis de medicamento "ideal" de cada sujeto. Estudios previos que analizaron metilfenidato "no exploraron la posibilidad de permitir OROS adicionales [liberación controlada osmótica oral sistema de administración) el (los) ajuste (s) de dosis de metilfenidato podrían producir una mejora adicional, remisión de los síntomas o una mejor tolerabilidad " escribir.

"Esta mejora con el tiempo, así como la disminución y disminución de los síntomas y las respuestas, sugiere que los médicos pueden considerar permitir un período de tiempo, semanas o más, entre los ajustes de dosificación de metilfenidato de OROS con monitoreo continuo de modo que los beneficios de una dosis particular tengan tiempo suficiente para surgir," los autores concluyen.

Actualizado el 7 de julio de 2017