Las infusiones de ketamina reducen los síntomas de depresión, ideación suicida y ansiedad
14 de octubre de 2022
Las infusiones intravenosas de ketamina podrían reducir eficazmente los síntomas en pacientes con depresión resistente al tratamiento (TRD), ideación suicida (SI) y ansiedad, según un nuevo estudio publicado en la revista Revista de Psiquiatría Clínica. El estudio analizó datos de 424 pacientes con TRD que recibieron inyecciones de ketamina desde noviembre de 2017 hasta mayo de 2021. 1
Los pacientes recibieron seis infusiones de ketamina a una dosis inicial de 0,5 mg/kg, con una duración cada una de unos 40 minutos. La mitad de los pacientes respondieron al tratamiento dentro de las seis semanas y el 20 % reportó remisión de sus síntomas de depresión. (Después de 10 infusiones, las tasas de respuesta y remisión para la depresión fueron del 72 % y 38 %, respectivamente). mismo período, el 50% de los pacientes con autolesiones/ideación suicida informaron que entraron en remisión o tuvieron menos síntomas. Un tercio de los pacientes informaron una disminución de los síntomas de ansiedad.
“Las altas tasas de respuesta y remisión fueron similares a las de los tratamientos intervencionistas en muestras comunitarias de TRD”, escribieron los investigadores. Sin embargo, reconocieron varias limitaciones del estudio, que no incluyó un grupo de control y utilizó datos de pacientes autoinformados. “Ensayos comparativos de eficacia con otras intervenciones y ensayos controlados aleatorios de infusión de ketamina racémica como el tratamiento primario para SI son necesarios”, dijeron los investigadores.
Roberto Olivardia, Ph. D., psicólogo clínico e instructor clínico de psicología en Escuela Médica de Harvard, discutió el tratamiento con ketamina para la depresión en el 2019 AÑADIR seminario web titulado “La conexión entre el TDAH y la depresión en adultos: comprensión del vínculo, síntomas distintivos y tratamientos de primera línea.”
“La ketamina es una droga alucinógena con propiedades que pueden ser muy útiles en el tratamiento de la depresión”, dijo Olivardia. “La droga afecta el glutamato y el GABA, neurotransmisores excitatorios e inhibidores del cerebro. La ketamina promueve las conexiones sinápticas dentro del cerebro para el aprendizaje y la memoria, pero también puede bloquear otros receptores, lo que lleva a una rápida acción antidepresiva. Los estudios han demostrado que el fármaco reduce o elimina los síntomas muy agudos o angustiantes de depresión, incluidos los pensamientos suicidas. Otros estudios muestran que el 60% o más de los pacientes encuentran alivio de los síntomas depresivos con estas infusiones.
“El fármaco, que aún se considera experimental, se usa para casos graves de depresión resistente al tratamiento”, continuó. “Cuando otros medicamentos antidepresivos han fallado, o si hay una tendencia suicida aguda, las infusiones de ketamina pueden ser apropiadas”.
La Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. no ha aprobado la ketamina para tratar trastornos psiquiátricos. Sin embargo, la forma "S" de ketamina, que se deriva de la ketamina y se conoce como Spravato (esketamina), es una sustancia controlada de la Lista III que fue aprobada por la FDA en 2019 como un aerosol nasal. para la depresión resistente al tratamiento en adultos y los síntomas depresivos en adultos con trastorno depresivo mayor con ideación o conducta suicida aguda, junto con un medicamento oral antidepresivo2
Ver fuentes de artículos
1 Oliver, p. A., Snyder, A. D., Feinn, R., Malov, S., McDiarmid, G. y Arias, A. j (2022). Eficacia clínica de las infusiones intravenosas de ketamina racémica en una gran muestra comunitaria de pacientes con Síntomas de depresión resistente al tratamiento, ideación suicida y ansiedad generalizada: un gráfico retrospectivo Revisar. El Diario de Psiquiatría Clínica. 83(6), 21m14336. https://doi.org/10.4088/JCP.21m14336
2Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos. (febrero de 2022). La FDA alerta a los profesionales de la salud sobre los riesgos potenciales asociados con el aerosol nasal compuesto de ketamina. https://www.fda.gov/drugs/human-drug-compounding/fda-alerts-health-care-professionals-potential-risks-associated-compounded-ketamine-nasal-spray
- Gorjeo
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