Atención: los síntomas de conmoción cerebral son más frecuentes en adolescentes con TDAH

3 de noviembre de 2016

Según un nuevo estudio, los adolescentes con TDAH pueden ser más propensos que sus compañeros a mostrar síntomas de conmoción cerebral, incluso si no informaron haber tenido una conmoción cerebral reciente.

El estudio, que se presentó en el Asamblea Anual 2016 de la Academia Americana de Medicina Física y Rehabilitación (AAPMR), miró a 37,510 atletas de secundaria de Maine que estaban a punto de comenzar sus respectivas temporadas. De ellos, 2.409 estudiantes (aproximadamente el 6.4 por ciento) informaron tener un diagnóstico de TDAH, y 786 de los que informaron tomar medicamentos. Los síntomas de conmoción cerebral, como depresión, náuseas, dolores de cabeza e irritabilidad, se midieron con el método Inmediato Herramienta de evaluación postconmoción cerebral y pruebas cognitivas (ImPACT), que busca la presencia de 22 conmociones cerebrales comunes marcadores

Los resultados mostraron que los atletas adolescentes con TDAH eran significativamente más propensos a informar síntomas similares a una conmoción cerebral que los estudiantes sin el trastorno, y las niñas mostraban síntomas con más frecuencia que los niños. La razón de la disparidad de género no estaba clara, dijeron los investigadores. Aunque originalmente se planteó la hipótesis de que la medicación para el TDAH tendría un efecto de confusión en el autoinforme síntomas de conmoción cerebral en los sujetos del estudio, no hubo diferencia entre el medicamento y el medicamento grupos

Los autores del estudio señalan que el TDAH, particularmente sus síntomas hiperactivos e impulsivos, se ha relacionado durante mucho tiempo con un mayor riesgo de accidentes. De hecho, investigación previa descubrió que los adolescentes con TDAH tienen un riesgo 3.5 veces mayor de sufrir una conmoción cerebral que los adolescentes sin TDAH, lo que hace que los resultados del estudio actual parezcan bastante directos. Pero ninguno de los más de 37,000 participantes informó haber tenido una conmoción cerebral en los últimos seis meses, lo que llevó a los investigadores a preguntarse de dónde provenían exactamente estos síntomas.

Una explicación, dijo el investigador del estudio Donna Huang, M.D., podría haber diferencias en cómo los adolescentes con y sin TDAH experimentan los síntomas a largo plazo de una conmoción cerebral, incluso uno que ocurrió hace más de seis meses en el pasado. O, agregó, los resultados pueden no estar relacionados con el TDAH en absoluto, sino que podrían indicar un problema fundamental con la herramienta ImPACT, que se usa ampliamente para abordar los efectos de las conmociones cerebrales.

"Esto puede llevarnos a refinar las formas en que usamos las pruebas de conmoción cerebral basales" ella dijo. "En este momento es una prueba única para todos".

A partir de ahora, es difícil decir cómo los resultados del estudio cambiarán la práctica clínica del tratamiento de la conmoción cerebral, dijo. Si los adolescentes con TDAH tienen más probabilidades de informar síntomas similares a una conmoción cerebral, independientemente de su estado de conmoción cerebral, podría ser difícil para que los médicos evalúen con precisión qué pacientes aún enfrentan las consecuencias de conmociones cerebrales pasadas y qué pacientes tienen curado

"No queremos volver a poner en juego a alguien con síntomas persistentes", dijo. "Pero aún no está del todo claro si son seguros para volver a jugar".

Mónica Rho, M.D., jefa de medicina musculoesquelética del Centro de rehabilitación deportiva y de columna vertebral del Instituto de rehabilitación de Chicago, quedó impresionada por el estudio.

"Estos hallazgos son fascinantes" ella dijo. "Debido a que las pruebas ImPACT no son perfectas, es importante obtener este tipo de información y establecerla".

Otros estaban menos seguros. Dinesh Kumbhare, M.D., de la División de Medicina Física y Rehabilitación de la Universidad de Toronto, cuestionó el hecho de que los 22 Los investigadores trataron por igual los síntomas relacionados con la conmoción cerebral, cuando algunos, como dolores de cabeza o depresión, podrían no estar relacionados con un pasado. concusión.

"Todos se vuelven de igual importancia y, por lo tanto, igualmente diluidos" él dijo.

Ni Rho ni Kumbhare participaron en el estudio.

Actualizado el 2 de marzo de 2018