Trastorno Límite de la Personalidad en Adolescentes: Signos, Síntomas, Criterios
P: “Mi hijo tiene trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), aunque empezamos a pensar que está mostrando signos de trastorno límite de la personalidad (BPD), también. ¿Se puede diagnosticar TLP incluso en adolescentes? Si es así, ¿cómo se ve el TLP en los adolescentes? ¿Cómo podemos diferenciar los síntomas del TLP del TDAH?
Como se señaló en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Quinta Edición (DSM-5), los niños y adolescentes pueden ser diagnosticados con una desorden de personalidad (Excluyendo desorden de personalidad antisocial) en los casos "relativamente inusuales" en los que los rasgos de personalidad desadaptativos del individuo son "generalizados, persistentes y es poco probable que se limiten a un determinado etapa de desarrollo u otro trastorno mental”. Además, un niño o adolescente debe haber mostrado síntomas durante al menos un año para merecer un diagnóstico de personalidad. trastorno.
Entonces, si bien es posible que a los niños y adolescentes se les diagnostique BPD, también es cierto que algunos círculos médicos pueden pensar que los pacientes niños y adolescentes son demasiado jóvenes para un diagnóstico de BPD. Parte de la renuencia puede provenir de la gran cantidad de factores que podrían explicar los comportamientos y rasgos de alguien, especialmente en la adolescencia.
Pubertad solo puede ser muy desregulador emocionalmente. La identidad también se sigue formando durante esta etapa de la vida.[Descarga gratuita: ¿Qué es el trastorno límite de la personalidad (TLP)?]
Otra consideración: un diagnóstico de trastorno de personalidad tiende a seguir a un individuo y convertirse en el único lente a través del cual los médicos lo ven a él y a sus desafíos de salud mental en la vida. He visto muchos casos en los que a las personas se les diagnosticó erróneamente TLP durante años, solo para descubrir, después de una evaluación cuidadosa, que sus síntomas en realidad se debían, por ejemplo, a un TDAH no diagnosticado. Aún así, incluso con un diagnóstico dual, los médicos tienden a pasar por alto la importancia del tratamiento del TDAH para mejorar los síntomas del TLP.
Si bien advertimos en contra de saltar a un diagnóstico, aún podemos reconocer que los niños y adolescentes, incluso aquellos con TDAH (que comparte muchos síntomas con el TLP) puede exhibir rasgos de TLP que deben ser monitoreados y abordados. Consideremos a un adolescente, un ávido jugador que quiere encajar (como todos los adolescentes), a quien un compañero le dice que los videojuegos son para perdedores. Si ese adolescente tiene TDAH, desregulación emocional y sensibilidad de rechazo podría causar una reacción intensa y negativa al comentario. El adolescente puede sentirse herido porque ha sido rechazado por una actividad que sabe que está relacionada con lo que es.
Si el adolescente tiene TLP, la respuesta podría ser diferente. Si bien ellos también pueden tener una reacción intensa al comentario debido a la desregulación emocional, también pueden confundirse acerca de su identidad como jugador en respuesta. Podrían abandonar esa parte de sí mismos por completo. Ese no es el caso con TDAH, donde la identidad del adolescente como alguien a quien le gustan los juegos permanece intacta, incluso si les causa dolor. En muchos sentidos, las personas con TLP, incluidos los adolescentes con TLP, pueden ser camaleones sociales hábiles, cambiando a lo que sienten que alguien necesita que sean. El problema, por supuesto, es que esto puede alterar seriamente el sentido de uno mismo y aumentar el riesgo de TLP.
Para obtener más información sobre el TLP en adolescentes, recoja Trastorno límite de la personalidad en adolescentes por Blaise Aguirre, M.D.
Trastorno Límite de la Personalidad en Adolescentes: Próximos Pasos
- Leer: ¿Qué es un Trastorno de la Personalidad?
- Leer: TDAH y trastorno límite de la personalidad: conexiones, causas y tratamientos
- Leer: Diferenciar el TDAH y el Trastorno Límite de la Personalidad
El contenido de este artículo se derivó, en parte, del seminario web ADDitude ADHD Experts titulado, “Trastorno límite de la personalidad y su conexión con el TDAH” [Video Replay & Podcast #446] con Roberto Olivardia, Ph. D., que se transmitió el 15 de marzo de 2023.
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