TDAH, TLP y trauma: ¿cuál es la conexión?

“Si bien es útil comprender el TLP de un paciente como resultado de sus experiencias traumáticas, los médicos también deben considerar que la mayoría de las personas que experimentan un trauma no desarrollan BPD, PTSD, ADHD u otra enfermedad mental grave condiciones. Aun así, el trauma puede manifestarse de innumerables formas”.

P: “¿Cómo deben entender los médicos la experiencia de un paciente con un trauma y eventos adversos en relación con las condiciones que a menudo se asocian con traumas, como el trastorno límite de la personalidad (TLP) y el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)? ¿Cómo deben los médicos tener en cuenta los eventos traumáticos al evaluar y tratar a estos pacientes?

Con el TDAH, sabemos que las personas tienen un mayor riesgo de varios tipos de trauma.¹ También sabemos que los signos de trauma, como falta de atención y desregulación emocional — puede superponerse con los signos del TDAH. Los problemas de atención, por ejemplo, pueden deberse a pensamientos intrusivos sobre un evento traumático. Un medicamento estimulante puede mejorar la falta de atención en el TDAH, pero no ayudará con la falta de atención si está basada en un trauma y no está relacionada con el TDAH. En todo caso, la medicación estimulante podría empeorar los pensamientos intrusivos.

Como para TLP, sabemos que la mayoría de estas personas (alrededor del 70 %) tienen antecedentes de trauma, y ​​se cree que el trauma juega un papel importante en el desarrollo del TLP.² Comprender los efectos dominó del trauma y procesar sus implicaciones en la vida de un paciente es una parte importante de la evaluación y el tratamiento del TLP. Un evento traumático, por ejemplo, puede interrumpir el desarrollo de la identidad y el sentido de uno mismo, un signo de BPD.

[Leer: TDAH y trastorno límite de la personalidad: conexiones, causas y tratamientos]

Al mismo tiempo, si bien es útil comprender el TLP de un paciente como resultado de su situación traumática experiencias, los médicos también deben considerar que la mayoría de las personas que experimentan un trauma no continúan desarrollar TLP, TEPT, TDAH u otras condiciones graves de salud mental. Aun así, el trauma puede desarrollarse de innumerables maneras, desde desarrollar miedos en torno al abandono hasta experimentar respuestas intensas a los desencadenantes sensoriales relacionados con el evento traumático. Un enfoque matizado del trauma que tenga en cuenta cómo un paciente da sentido al evento traumático es clave.

Otro punto importante: el TLP y el TDAH, al igual que otros diagnósticos de salud mental, lamentablemente están muy estigmatizados. Ya sea que un paciente tenga TLP, TDAH o ambos, y un historial de trauma, los médicos deben ayudar a los pacientes a analizar su diagnósticos como información que puede ayudarlos a comprender lo que están experimentando y guiarlos a tratos.

TDAH, TLP y trauma: próximos pasos

• Descarga gratis: ¿Qué es el trastorno límite de la personalidad (TLP)?
• Leer: Guía del médico para diferenciar el TDAH y el trastorno límite de la personalidad
• Leer: TDAH y trauma: desenredar las causas, los síntomas y los tratamientos

El contenido de este artículo se derivó, en parte, del seminario web ADDitude ADHD Experts titulado, “Trastorno límite de la personalidad y su conexión con el TDAH” [Video Replay & Podcast #446] con Roberto Olivardia, Ph. D., que se transmitió el 15 de marzo de 2023.

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