Explicando el aumento global en los diagnósticos de TDAH

En la década de 1980, uno de cada 20 niños estadounidenses fue diagnosticado con TDAH. Hoy, ese número es aproximadamente uno de cada 9. Este aumento algo dramático en los diagnósticos ha llevado a muchos en los medios, la comunidad de investigación y la población en general a preguntarse: "¿Por qué está aumentando el TDAH?" estudio reciente publicado en la revista Social Science and Medicine identifica cinco factores que los autores Peter Conrad y Meredith Bergey creen que están contribuyendo a la propagación global del TDAH:

1. Comercialización Las compañías de medicamentos han intensificado sus campañas publicitarias, apuntando directamente a médicos y consumidores siempre que sea posible. También han aumentado los esfuerzos de cabildeo en todo el mundo; en Italia y Francia, por ejemplo, presionó con éxito a los gobiernos para eliminar las restricciones a la venta de estimulantes para el tratamiento de TDAH.

2. La influencia de la psiquiatría al estilo estadounidense: La psiquiatría en los Estados Unidos se inclina más hacia los tratamientos biológicos de las enfermedades mentales, mientras que gran parte del mundo ha favorecido tradicionalmente la terapia de conversación. Sin embargo, en los últimos años, más y más psiquiatras no estadounidenses viajan a los Estados Unidos para recibir capacitación, lo que lleva a una difusión de métodos psiquiátricos de estilo estadounidense en todo el mundo.

3. La difusión de la definición estadounidense de TDAH - En los Estados Unidos, los psiquiatras y los médicos confían en el DSM (Manual de diagnóstico y estadística). En otros países, la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) de la Organización Mundial de la Salud es el libro elegido por los profesionales de la salud. El ISD tiene una definición mucho más limitada de TDAH, lo que lleva a menos diagnósticos. Sin embargo, en los últimos años, el DSM ha ganado fuerza en los mercados internacionales, vinculado nuevamente al aumento de psiquiatras entrenados en los Estados Unidos en todo el mundo.

4. La Internet - Gracias a la World Wide Web, más personas conocen el TDAH que nunca antes y son capaces de identificar los síntomas en sí mismos o en sus hijos. Las autoevaluaciones son comunes, lo que permite a las personas acudir a su médico Diagnóstico de TDAH Ya en mente.

5. Grupos de defensa de pacientes: Hasta hace poco, los grupos de defensa de pacientes con TDAH eran principalmente un fenómeno en los Estados Unidos. Ahora, sin embargo, están apareciendo en todo el mundo, desde Europa hasta América del Sur. Los grupos de defensa de pacientes brindan apoyo e información a quienes sospechan que pueden tener TDAH y, a menudo, organizan conferencias con temas de TDAH para pacientes y proveedores.

En resumen, el Ciencias sociales y medicina El artículo vincula el aumento de los diagnósticos de TDAH con el marketing farmacéutico y el debilitamiento de los estándares médicos que, según dicen, sobremedica ciertas características de comportamiento innecesariamente.

Un gran número de expertos médicos y clínicos estarían en total desacuerdo con esta conclusión. Hay evidencia médica real de que TDAH tiene una base biológica y ocurre como resultado de un desequilibrio de mensajeros químicos, o neurotransmisores, dentro del cerebro. Dr. Stephen Hinshaw, autor de El A.D.H.D. Explosión: mitos, medicamentos, dinero y el impulso de hoy para el rendimiento, niega la afirmación del artículo de que los medios de comunicación y las grandes farmacéuticas tienen la culpa, y dice: "Los medios fragmentados que tenemos hoy son responsables ante algunos alcance de la atención parcialmente fragmentada de todos, pero claramente esta no es la causa del TDAH ". No está de acuerdo con la noción implícita de que Los estándares de diagnóstico de los Estados Unidos son más flexibles que los de otras naciones, o que la adopción de los estándares de los Estados Unidos está aumentando las tasas de diagnóstico en todo el mundo. Más bien, basado en investigación cuidadosa utilizando datos de la Encuesta Nacional de Salud Infantil realizada por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), encuentra evidencia de que las tasas más altas de diagnóstico en los Estados Unidos se deben al sistema educativo y las políticas gubernamentales que dictan académicos normas

Además, el Dr. Hinshaw y su equipo realizaron un análisis detallado que reveló tasas particularmente altas de diagnóstico en el sur y medio oeste, junto con un alto porcentaje de niños tratados con medicamentos para el TDAH en el mismo ubicaciones. Un análisis más detallado mostró que los estudiantes de escuelas públicas que viven cerca del nivel federal de pobreza experimentaron el mayor aumento. Los estados con las tasas más altas se encontraban entre un grupo que se apresuró a cumplir rápidamente con los nuevos estándares educativos cuando "No Child Left Behind" se convirtió en ley. Su financiamiento dependía repentinamente del progreso en los puntajes de las pruebas colectivas de estudiantes para el distrito, por lo que los distritos estaban bajo presión para rendir. Fue durante estos años que se produjo el aumento en el diagnóstico. Después de 2007, cuando los patrones de responsabilidad escolar cambiaron con la legislación "La carrera hacia la cima", la tasa de diagnóstico en los niños de las escuelas públicas más pobres disminuyó.

"Puede ser que ciertos distritos escolares estuvieran bastante interesados ​​en que los niños más pobres en esos distritos recibieran un diagnóstico porque, ahora, los tratamientos podrían administrarse", dice el Dr. Hinshaw. “Los niños podrían recibir educación especial o acomodaciones o los niños podrían recibir medicamentos. Sabemos que, para los niños con TDAH diagnosticados cuidadosamente, los medicamentos no solo reducen el nerviosismo, sino que en realidad pueden aumentar y mejorar los puntajes de las pruebas durante el primer año más o menos de tratamiento ".

Obtenga más información sobre la investigación del Dr. Hinshaw sobre TDAH diagnósticos y los estándares de educación de los EE. UU.

Actualizado el 6 de abril de 2017