Habilidades DBT: ¿El tratamiento para ADD?

¿Qué son las habilidades DBT?

La capacitación en terapia dialéctica conductual (DBT) enseña habilidades de DBT en cuatro áreas clave: atención plena; tolerancia a la angustia; regulación emocional; y efectividad interpersonal. DBT es un tratamiento efectivo para muchas afecciones marcadas por la incapacidad para controlar las emociones, incluido el TDAH y los trastornos del estado de ánimo y la ansiedad.

Probablemente hayas oído hablar de meditación de atención plena y terapia de conducta cognitiva (TCC) como tratamientos basados ​​en la evidencia para controlar los síntomas del TDAH. Terapia dialéctica conductual (DBT), un tipo de TCC, combina elementos de ambos. Veo DBT como una forma nueva y mejorada de CBT.

La terapia conductual dialéctica fue desarrollada originalmente por Marsha Linehan, Ph. D., un psicólogo en Seattle, Washington, en la década de 1980, para tratar trastorno límite de la personalidad (TLP). BPD implica principalmente desregulación emocional. Debido a que muchas condiciones están marcadas por la incapacidad de controlar las emociones, el trastorno por déficit de atención (

ADHD o ADD), trastornos del estado de ánimo y ansiedad, trastornos por consumo de sustancias: se ha descubierto que el DBT es un tratamiento eficaz para todos ellos. Se ha convertido en un tratamiento de referencia para el TDAH.

¿Qué es DBT para ADHD?

Pensar "dialécticamente" significa tener una perspectiva más equilibrada de sus pensamientos, emociones y situaciones de la vida. Es reconocer que no somos dueños de la verdad, y que hacer nuestro mejor esfuerzo para ver lo que nos estamos perdiendo nos ayuda a traer un punto de vista diferente y más equilibrado de la vida. Nos ayuda a alejarnos del pensamiento en blanco y negro, y a deshacernos de las luchas de poder que a menudo surgen de tal pensamiento.

Un principio central de DBT es la validación: aceptar emociones y situaciones incómodas antes de intentar cambiarlas. Al llegar a un acuerdo con los pensamientos y las emociones problemáticas, el cambio parece posible y los pacientes pueden trabajar con sus terapeutas para crear un plan de recuperación. Uno de mis clientes no podía concentrarse cuando estudiaba. Hablamos sobre ser flexible en su pensamiento y hacer algunos cambios en su rutina de estudio. En lugar de estudiar durante una hora sin descanso, estudió durante 30 minutos, tomó un descanso de 10 minutos y volvió a estudiar durante otros 30 minutos. Ella descubrió que era capaz de lograr mucho más en dos períodos de tiempo más cortos.

Otro cliente tenía un problema con su madre, quien la estaba presionando para que realizara cursos en línea tan pronto como se levantara por la mañana. La hija reconoció que no hizo su mejor trabajo tan temprano en el día, así que llegamos a un compromiso: mamá y La hija acordó que tenía que estar fuera de la cama haciendo algo antes de las 9 a.m. - ducharse, desayunar, salir a tomar un baño caminar. El trabajo escolar podría venir más tarde, cuando su cerebro estuviera en línea.

[Guía gratuita de opciones de tratamiento natural para el TDAH]

Habilidades DBT: cuatro áreas clave

1. Atención plena.Meditación de atención plena para el TDAH se enfoca en hacer una cosa a la vez, en el momento presente, con toda la atención y con aceptación. Esto es un desafío para la mayoría de las personas, y especialmente para las mentes de las personas con TDAH. La aceptación también es difícil, pero cuando puede aceptar algo, usted mismo o el hecho de que tiene TDAH, ayuda a reducir el sufrimiento emocional.
2. Tolerancia a la angustia. Estas habilidades ayudan a las personas a tolerar las emociones negativas en lugar de tratar de escapar de ellas.
3. Regulación emocional. Estas habilidades ayudan a disminuir la intensidad de los sentimientos sin actuar sobre ellos. Algunas habilidades incluyen nombrar emociones con precisión (las personas a menudo mezclan enojo con miedo / ansiedad); verificar los hechos preguntándose si la emoción que siente está justificada por la situación; y actuar de una manera opuesta a la emoción problemática, por ejemplo, sonreír durante una situación perturbadora, para reducirla.
4. Efectividad interpersonal. Estas habilidades ayudan a una persona a comprender sus necesidades en las relaciones y a desarrollar formas de tratar con amigos y familiares. Un cliente aprende técnicas que le permiten comunicarse con los demás de manera asertiva, mantener el respeto propio y fortalecer las relaciones.

Cómo las habilidades DBT ayudan con los síntomas del TDAH

Algunas de las formas en que las habilidades DBT ayudan a las personas a regular sus emociones incluyen:
> Comportamientos inhibitorios, en lugar de reaccionar impulsivamente al experimentar una emoción (practicando la atención plena)
> Reenfocar la atención a través de habilidades auto-calmantes y de distracción, para evitar que las emociones negativas se intensifiquen
> Decidir una acción basada en el valor para ayudar a resolver un problema (quizás a través de afirmarse a sí mismo) o manejar la emoción de manera efectiva de otras maneras (a través de la aceptación).

Habilidades DBT: Inatención

Cuando te involucras en la atención plena, estás practicando la concentración. Cuanto más practiques algo, mejor lo lograrás. A medida que mejora la capacidad de concentración, también lo hará su memoria, ya que está más centrado en lo que está haciendo en el momento presente.

Habilidades DBT: hiperactividad / impulsividad

Las habilidades de DBT ayudan a las personas a aprender a tolerar el momento, lo que significa tolerar experiencias internas (como emociones), sensaciones físicas (como agitación e inquietud) e insta a inquietarse o interrumpir otros. Al aprender a tolerar estas experiencias incómodas y a tomar decisiones más efectivas, las personas ven que pueden cambiar.

[Recurso gratuito: todo lo que necesita saber sobre la TCC]

Comprometerse con el tratamiento de habilidades DBT

DBT es un tratamiento centrado en las habilidades, que requiere un compromiso para aprender las habilidades y ponerlas en práctica. Las sesiones individuales están altamente estructuradas, con una agenda establecida para cada sesión para mantener la terapia en marcha. El papel del terapeuta DBT es enseñar habilidades; Esto sucede a través de la práctica en sesiones individuales y al hacer tareas para practicar las habilidades fuera de las sesiones.

DBT es una terapia enfocada en el comportamiento. El objetivo es sobreaprender las habilidades, para que estas nuevas formas de pensar se conviertan en una segunda naturaleza. Un cliente mío se dio cuenta de que ella interrumpe mucho a los demás, lo que ha obstaculizado las relaciones en el pasado. Al tomar una perspectiva dialéctica, pudo ver que sus interrupciones hacen que parezca que no valora lo que dice la otra persona. La atención plena la ha hecho más consciente de la necesidad de interrumpir. En las sesiones trabajamos para no actuar cuando surge la necesidad de interrumpir. Sus tareas semanales requieren que tenga en cuenta estos impulsos en las interacciones con su mejor amiga y su madre. La buena noticia es que su comportamiento está cambiando lentamente.

Conceptos básicos de DBT

El proceso de tratamiento DBT desarrollado por Marsha Linehan puede ser costoso y largo, por lo general demora un año. El programa consiste en sesiones individuales con un terapeuta, terapia de habilidades grupales para pacientes externos, entrenamiento de habilidades (en que el cliente puede hablar con un terapeuta DBT las 24 horas del día, los siete días de la semana) y las reuniones con una consulta DBT equipo.

Las personas pueden beneficiarse de las versiones modificadas del programa completo. Muchos terapeutas proporcionan "terapia informada por DBT". En mi propia práctica, por ejemplo, enseño habilidades de DBT en sesiones individuales, en lugar de exigir a los clientes que asistan tanto a sesiones individuales como grupales. También ofrezco un grupo más corto (12 semanas) que enseña algunas de las habilidades DBT centrales para la regulación de las emociones, en lugar de que un cliente asista a las sesiones grupales durante un año.

[Reproducción de seminarios web gratuitos: Todos los sentimientos: una guía del TDAH para la desregulación emocional y el rechazo Disforia sensible]

Actualizado el 13 de noviembre de 2019