Cómo funcionan los programas de capacitación para padres

Llámalo ser de carácter fuerte o enérgico. De cualquier manera, el comportamiento argumentativo y explosivo es común en niños con trastorno de déficit de atención (TDAH), y puede agotar a los padres pacientes y amorosos. Ya sea que su hijo desafío se limita a un puñado de problemas (hacer la tarea o limpiar su habitación) o cumple con los criterios para Trastorno de oposición desafiante (ODD), existen estrategias que pueden cambiar el comportamiento difícil.

"Alrededor del 65 por ciento de los niños lo harán desarrollar ODD dentro de los dos años de haber sido diagnosticado con TDAH ", dice Russell Barkley, Ph. D., profesor clínico de psiquiatría en la Universidad de Medicina de Carolina del Sur y autor de Su niño desafiante (Prensa de Guilford). “Los niños con TDAH tienen 11 veces más probabilidades de tener ODD que cualquier otra persona de la población. Las dos condiciones van juntas ".

Los niños con TDAH tienen dificultades para regular sus emociones. "Los niños desafiantes están reaccionando desde los centros emocionales de su cerebro, y no están pensando:" Si hago esto, me meteré en problemas "", dice la psicoterapeuta Joyce Divinyi, autora de

Disciplina que funciona: 5 pasos simples (Conexión de bienestar). "El comportamiento desafiante es un impulso emocional, no una acción reflexiva".

Cuanto más graves sean los síntomas de TDAH de un niño, más probabilidades tendrá de comportarse de manera desafiante. Tener los síntomas bajo control con medicamentos, terapia cognitiva conductual o ambos, puede disminuir el comportamiento desafiante. El estilo de crianza también juega un papel importante en la severidad del desafío de un niño: la capacitación en gestión de padres puede ayudar.

"Los padres deben entender que este es un comportamiento difícil de abordar", dice Barkley. "Su hijo está gritando, gritando, peleando, empujando y golpeando, y puede escalar a comportamientos destructivos y, a veces, violencia. Puedes estar cansado. Es posible que haya tenido un día difícil en el trabajo. Es posible que tenga otro hijo que exija su atención. Quizás estés deprimido. O tal vez también tiene TDAH y tiene problemas para regular sus propias emociones ".

Los padres de niños con TDAH enfrentan estas situaciones muchas veces más que otros padres, agrega, y tienen más probabilidades de ceder en algunas ocasiones. Es por eso que la capacitación de los padres es tan importante. Le brinda las habilidades, el apoyo y la ayuda que necesita para ser coherente.

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Cómo funcionan los programas de capacitación para padres

La Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente reconoce dos tratamientos para comportamiento desafiante - capacitación para padres y resolución colaborativa de problemas (CPS). Dado que los niños no desarrollan las habilidades necesarias para CPS hasta que tienen 10 años o más, la capacitación de los padres es probablemente la mejor opción para los niños más pequeños.

La premisa: El comportamiento desafiante se produce cuando los niños se dan cuenta de que pueden obtener lo que quieren si se comportan mal. Usted le dice a su hijo: "Apague el videojuego y haga su tarea", y su hijo se niega y discute con usted. Si se mantiene firme solo la mitad del tiempo, prepara el escenario para comportamiento desafiante. "No tiene que pagar cada vez para que valga la pena luchar; solo tiene que pagar algunas veces ", dice Barkley. Los expertos llaman a este patrón de interacción "el ciclo coercitivo".

Cómo funciona: El objetivo de la capacitación para padres es romper el ciclo y ayudar a los padres a disciplinar a sus hijos de manera más efectiva. "Los niños desafiantes causan estrés en las familias", dice Rex Forehand, Ph. D., profesor de psicología en la Universidad de Vermont y coautor de Criar al niño fuerte (McGraw-Hill). "Para cambiar el comportamiento, y sé que todos lo han escuchado antes, los padres deben ser consistentes, establecer límites, crear estructura y ser positivos".

El entrenamiento para padres te enseña estas habilidades en dos partes. 1) Le muestra a su hijo lo que quiere de él, le da incentivos para que se comporte de esa manera y reforzar el comportamiento positivo dando aprobación, elogios, reconocimiento, puntos, fichas y / o recompensas. 2) Aprende estrategias para corregir comportamientos negativos y desafiantes, ignorando los malos comportamientos menores y aplicando consecuencias consistentes, como los tiempos muertos.

Lo que aprendes: Cómo dar instrucciones de manera autoritativa, usar los tiempos de espera de manera efectiva, enseñar a su hijo a pensar en las consecuencias de sus acciones, alabarlo y crear y usar un sistema de recompensas.

[Entrenar al padre, ayudar al niño]

4 cursos de capacitación para padres: cómo elegir

Hay muchos cursos de capacitación para padres disponibles en todo el país. Cada programa ofrece algo único.

1. Terapia de interacción entre padres e hijos

Terapia de interacción entre padres e hijos (PCIT) se ofrece en centros universitarios y por terapeutas individuales.

Mejor para: Padres de niños de dos a siete años. PCIT implica terapia individual con los padres, y posiblemente otros miembros de la familia, así como el niño desafiante. Interactúa con su hijo en una habitación con un espejo unidireccional. El terapeuta se sienta al otro lado del espejo, hablando con usted a través de un auricular. "La ventaja de comunicarse con los padres es que el niño asocia estas habilidades con los padres, no con el terapeuta", dice Timothy Verduin, Ph. D., director clínico del Instituto de Déficit de Atención, Hiperactividad y Trastornos del Comportamiento en el Estudio Infantil de la Universidad de Nueva York Centrar.

Encuentra un terapeuta:PCIT International

2. Ayudar a un niño que no cumple

Ayudando al niño que no cumple, un programa utilizado con niños y sus padres, se describe en el libro de Rex Forehand, Criar al niño fuerte.

Mejor para: Padres de niños de tres a ocho años. Usted lee y sigue las instrucciones del libro, participa en un programa grupal o trabaja individualmente con un terapeuta. "El niño debe estar en la habitación con el padre, para que el terapeuta pueda demostrar la mejor respuesta y alentar al padre", dice Forehand.

Encuentra un terapeuta:Asociación de terapias conductuales y cognitivas (ABCT)

3. Su niño desafiante

Su niño desafiante El programa se describe en el libro del mismo nombre de Russell Barkley.

Mejor para: Padres de niños de cuatro a 12 años, especialmente aquellos que son desafiante severa o persistente. En las primeras cuatro semanas, los padres aprenden a dar aprobación, elogios y reconocimiento, y a establecer incentivos y fichas para fomentar el buen comportamiento. Las segundas cuatro semanas enseñan a los padres cómo corregir el comportamiento desafiante, usando estrategias tales como enfocarse en un problema a la vez y actuar dentro de los 10 segundos posteriores a la ocurrencia del problema. Otro elemento se llama "Ayuda al maestro a ayudar a tu hijo", en el que los padres usan una boleta de calificaciones diaria para comunicarse con el maestro. Los padres también aprenden cómo ajustar el sistema de recompensas a medida que el niño crece.

Una asignación semanal funciona para Christopher Covello, de 13 años, de Norwalk, Connecticut, a quien le diagnosticaron TDAH a los cinco años, y ocasionalmente sufrió crisis y episodios desafiantes. Su madre, Jennifer, publica una lista de tareas en el refrigerador. Si Christopher los hace sin discusión, se le otorga una asignación al final de la semana. Si no los hace, o se queja de ello, queda atracado parte de su asignación. "Se le ocurrió la lista él mismo, por lo que tiene la propiedad de este acuerdo", dice Jennifer. "Elaboramos un contrato y ambos lo firmamos".

4. Programas grupales

Programas grupales enseñar los principios de PCIT a un grupo de hasta 25 padres y tener los beneficios adicionales de brindar apoyo a los padres y costar menos que la terapia privada. Tres programas son: COPE (Community Parent Education), enseñado, estilo de educación continua, por la noche por paraprofesionales para padres de niños hasta adolescentes; Años increíbles, para padres de niños en edad preescolar, y enfocándose en la intervención temprana para evitar que empeore el comportamiento desafiante; y Programa de crianza positiva, dirigido a los adolescentes y también proporcionando estrategias para gestionar problemas matrimoniales causados ​​por un comportamiento desafiante.

Ayuda para adolescentes violentos y desafiantes

Si comportamiento desafiante no se ha resuelto cuando el niño llega a la adolescencia, la capacitación de los padres no ayudará. No puedes poner a un adolescente que es más grande y más fuerte que tú en el tiempo muerto. Entrar Solución colaborativa de problemas (CPS), un programa creado por Ross W. Greene, Ph. D., profesor asociado de psiquiatría en la Escuela de Medicina de Harvard, y descrito en su libro, El niño explosivo (HarperCollins).

La premisa: Los niños desafiantes con TDAH no son voluntariosos ni manipuladores. Su comportamiento desafiante resulta de una escasez de habilidades emocionales y de comportamiento. Los defensores de CPS ven el comportamiento desafiante como una discapacidad de aprendizaje. "En lugar de tener problemas con la lectura y las matemáticas, estos niños tienen problemas con la resolución de problemas, el pensamiento flexible y la frustración", dice J. Stuart Ablon, Ph. D., director de Piensa: niños, en el Hospital General de Massachusetts.

Cómo funciona: El programa brinda a los niños las habilidades que les faltan, desde habilidades sociales hasta habilidades de funciones ejecutivas - en lugar de usar un sistema de recompensa y castigo. El primer paso es identificar y comprender la preocupación del niño sobre un problema (completar tarea o tareas), y asegúrele que el problema será resuelto por el niño y el adulto juntos. El segundo paso es identificar las preocupaciones de los adultos sobre el mismo problema. El tercer paso invita al niño a hacer una lluvia de ideas con el adulto para encontrar un plan que sea mutuamente satisfactorio.

Lo que aprendes: Cómo hacerle preguntas a su hijo de una manera que lo ayude a explicar lo que desencadena su comportamiento desafiante; cómo compartir sus propias preocupaciones con él y ayudarlo a compartir las suyas.

CPS resolvió los problemas de comportamiento de Armen Afarian, de 12 años, en la escuela. Cuando estaba en la escuela secundaria, Armen fue enviado a detención por lo que los maestros vieron como comportamiento desafiante durante el recreo. La regla era que, cuando sonaba la campana, los estudiantes tenían que congelarse y sostener el baloncesto, y caminar de regreso a clase. Algunos días, Armen dispararía otra canasta después de que sonara la campana, lo que lo llevaría a la detención.

La madre de Armen, Debra Ann, que había pasado por la terapia de CPS con su hijo, convocó a una reunión con sus maestros para discutir soluciones al problema. Armen dijo: "A veces me detengo, porque he terminado con un número impar de disparos. Si no me detengo cuando suena la campana, es porque estoy en un número par y no puedo terminar nada en un número par ".

"No lo castigaremos, porque eso no va a cambiar nada", dijo un maestro. “¿Cómo crees que podríamos resolver este problema?” Armen respondió: “El recreo es de 15 minutos; Podría parar en un número impar si sé que nos estamos acercando al final del recreo ".

No importa qué enfoque adopte para controlar el comportamiento desafiante de su hijo, las recompensas van más allá de evitar derrumbes. Al mejorar la forma en que interactúa con su hijo, mejorará su relación y aumentará su autoestima y confianza en sí mismo. Esos beneficios duran toda la vida.

[Descarga gratuita: 4 terapias entre padres e hijos para un mejor comportamiento]

5 Reglas de disciplina para padres de niños y adolescentes violentos y desafiantes

Consejo # 1: La terapia combinada, un programa de disciplina más medicamentos, es lo mejor para el comportamiento desafiante. Los medicamentos para el TDAH pueden ayudar a un niño a manejar mejor sus emociones, por lo que es menos probable que reaccione de manera explosiva, pero no cambiará su comportamiento desafiante.

Consejo # 2: Recuerde que el comportamiento de un niño a menudo empeora después de participar en un programa de desafío, dice Tim Verduin, de la Universidad de Nueva York. Debido a que no está obteniendo la respuesta de usted que quiere y a la que está acostumbrado, intensifica su comportamiento negativo para obtenerlo.

Consejo # 3: Si las rabietas de su hijo parecen más explosivas y frecuentes que las de sus compañeros, es posible que tenga ODD. Según algunas estimaciones, hasta el cinco por ciento de todos los niños tienen ODD, pero el 65 por ciento de los niños con TDAH también tienen ODD.

Consejo # 4: "Nunca es una buena idea hacer una regla que no puedas hacer cumplir todo el tiempo", dice Joyce Divinyi, autora de Disciplina que funciona: 5 pasos simples. “Los niños desafiantes juegan las probabilidades. Si pueden salirse con la suya con un comportamiento desafiante una vez, puede que sea solo uno de cada seis, dispararán a ese ".

Consejo # 5: Se necesitan seis meses para cambiar el comportamiento desafiante, dice la psicóloga Joyce Divinyi. “Animo a los padres a recibir entrenamiento o apoyo durante este momento difícil. Dígale a un terapeuta: "He leído este libro o estoy haciendo ese programa". Para mí tiene mucho sentido, pero necesito apoyo mientras lo superamos. ¿Que sugieres?'"

Un cambio de imagen disciplinario para frenar el comportamiento violento y desafiante

Antes de: Usted recoge a su hijo en la casa de un amigo y le dice: "Es hora de irse. ¿Podrías volver a poner el juguete en el estante? ”. Su hijo continúa jugando con el juguete. Te repites, un poco más fuerte. Él continúa jugando con el juguete. Usted dice: "Estoy contando hasta tres, y si ese juguete no está de vuelta en el estante, no podrá volver a jugar con Johnny". Su hijo abraza el juguete más cerca. Agarras el juguete y lo pones en el estante, y tu hijo comienza a llorar, patear y gritar.

Estás avergonzado y, para calmarlo, dices: "Está bien, puedes jugar con el juguete durante dos minutos y luego tenemos que irnos". Te vuelves hacia la madre de Johnny y haces planes para la fecha de juego de la próxima semana. En menos de un minuto, usted le ha enseñado a su hijo que si le da un ataque, obtiene lo que quiere. Al no seguir adelante con una consecuencia, ha socavado su autoridad.

Después: Usted dice: "Es hora de irse. Vuelva a colocar el juguete en el estante ". Espera cinco segundos para que cumpla, pero su hijo no se mueve. Dices: "Si no vuelves a colocar el juguete en el estante, tendrás que esperar un tiempo". Esperas cinco segundos más. Nada. Usted dice: "Debido a que no hiciste lo que te dije que hicieras, debes sentarte a tiempo". Su hijo se apresura a poner el juguete en el estante. Sacas el juguete de las manos de tu hijo, lo vuelves a poner en el suelo y repites lo que dijiste: "Porque no hiciste lo que te dije usted, debe sentarse en el tiempo de espera ". Luego lleva a su hijo a un área de tiempo de espera y le dice:" Quédese allí hasta que le diga que vaya arriba."

Tres minutos después, le pregunta a su hijo: "¿Estás listo para poner el juguete en el estante?" Si su hijo dice que sí y lo hace, el tiempo de espera termina. Si no, el tiempo de espera continúa hasta que esté listo para hacerlo. Cuando finalmente lo hace, usted dice "Bien" o "OK", pero no lo elogie. Inmediatamente después de este encuentro, dé una orden que sea fácil de seguir, algo como, "OK, ahora por favor, busque su abrigo". Si su hijo lo hace sin que se le vuelva a preguntar, como la mayoría de los niños en este momento, dirá: "Gracias por escuchar el primer hora. Estoy muy orgulloso de ti ". Luego dale atención positiva, para que pueda ver que tu relación no ha sido dañada.

El tiempo de espera debe terminar con el mismo comando por el que comenzó, de modo que su hijo sepa que tiene que hacer lo que usted quiere eventualmente.

Actualizado el 25 de enero de 2019