Predicción de resultados funcionales a largo plazo en niños con TDAH
8 agosto 2018
En el estudio de seguimiento prospectivo más largo hasta la fecha de niños con trastorno por déficit de atención (ADHD o ADD), los investigadores encontraron que el coeficiente intelectual de la infancia era un predictor constante de la función adulta exitosa entre niños con TDAH. Hallazgos del estudio publicado en Revista de la Academia Americana de Psiquiatría Infantil y Adolescente demostró que el coeficiente intelectual de la infancia predijo mejores resultados en el nivel educativo, el rango ocupacional y el funcionamiento, y el funcionamiento social.1
“La investigación muestra que los niños con TDAH alcanzan niveles más bajos de educación, tienen un funcionamiento social más pobre y menos éxito en el trabajo que sus compañeros sin TDAH. Ser capaz de identificar indicadores de éxito futuro temprano en la vida es fundamental para ayudar a informar las prácticas preventivas y terapéuticas ". dijo la autora principal, María Ramos-Olazagasti, científica investigadora principal de Child Trends y profesora asistente de la Universidad de Columbia. Un desafío para los profesionales ha sido identificar las características de la infancia que predecirían el rendimiento posterior en la escuela, el trabajo y el ajuste social.
Por lo tanto, el objetivo del estudio fue identificar los factores que predicen el funcionamiento del adulto. Realizado en el Hospital de Niños Hassenfeld en el NYU Langone Medical Center en Nueva York, el estudio incluyó 207 blancos, medianos y niños de clase media baja entre las edades de 6 a 12 años (edad media de 8 años), que fueron remitidos a una clínica psiquiátrica infantil para problemas de comportamiento por sus escuelas Los criterios de inclusión fueron antecedentes de problemas de comportamiento, aumento de las calificaciones de los maestros y padres de hiperactividad, problemas de comportamiento en el hogar y en la escuela, coeficiente intelectual verbal de al menos 85 y habla inglés padres Los síntomas de TDAH exhibidos al comienzo del estudio fueron consistentes con el DSM-5 definición.
Los investigadores, cegados a todos los datos anteriores, realizaron tres entrevistas de seguimiento: a la edad media de 18 años (rango 16-22; n = 195), a la edad media 25 (rango 22-30; n = 176), y a la edad media 41 (rango 30-47; n = 135). En cada seguimiento, los investigadores evaluaron la función general de los participantes, el nivel educativo, el ranking ocupacional y el funcionamiento, y funcionamiento social.
Contrariamente a las expectativas de los investigadores, muy pocos factores predicen el funcionamiento de la edad adulta más que coeficiente intelectual de la infancia, estado socioeconómico de los padres, capacidad de lectura y problemas de conducta.
El coeficiente intelectual de la infancia fue el contribuyente más significativo y se asoció positivamente con varios resultados: mayor nivel educativo, clasificación y funcionamiento ocupacional y funcionamiento social. Los otros dos factores que tuvieron asociaciones positivas con el ajuste de los adultos fueron el estado socioeconómico de los padres y la capacidad de lectura. Curiosamente, las altas metas educativas en la adolescencia se asociaron con un mejor funcionamiento general en la edad adulta.
Conduce problemas en la infancia se asociaron con niveles más bajos de funcionamiento general de los adultos, un nivel educativo más bajo y un funcionamiento laboral más bajo. El hallazgo sobre los problemas de conducta fue "notable" porque ninguno de los niños con TDAH tenía un trastorno de conducta comórbido al comienzo del estudio.
Predecir el curso de los niños con TDAH sigue siendo un desafío para los médicos, pero los hallazgos de este estudio proporcionan alguna orientación clínica y apuntan a áreas para futuras investigaciones. Se pueden considerar intervenciones tempranas para niños con un coeficiente intelectual relativamente más bajo. Además, los problemas de conducta no deben pasarse por alto, ya que incluso los niveles leves de problemas de conducta podrían indicar un riesgo futuro. Además, si bien los resultados son prometedores en la importancia del establecimiento de objetivos, "se necesita replicación y futuro la investigación debería explorar mecanismos que vinculen el establecimiento de objetivos educativos y el funcionamiento de adultos en niños con TDAH ".
1Ramos-Olazagasti MA, Castellanos FX, Mannuzza S, Klein RG. Predecir los resultados funcionales para adultos de niños con TDAH 33 años después. J Am Acad Niño Adolesc Psiquiatría. 2018; 57 (8): 571-582.e1. doi: 10.1016 / j.jaac.2018.04.015
Actualizado el 2 de mayo de 2019
Desde 1998, millones de padres y adultos han confiado en la guía y el apoyo de expertos de ADDitude para vivir mejor con el TDAH y sus afecciones de salud mental relacionadas. Nuestra misión es ser su asesor de confianza, una fuente inquebrantable de comprensión y orientación en el camino hacia el bienestar.
Obtenga un número gratuito y un eBook ADDitude gratis, además ahorre 42% del precio de cobertura.
