Respuestas a las preguntas sobre el TDAH que no sabía que tenía

¿Qué tan rápido han aumentado las tasas de diagnóstico de TDAH en EE. UU. Y por qué?

La respuesta corta es: realmente rápido. Las tasas de TDAH en los EE. UU. Ya eran altas en el cambio de milenio, pero desde 2003, el número de niños y adolescentes diagnosticados ha aumentado en un 41 por ciento. Hoy, más de 6 millones de jóvenes han recibido diagnósticos. Y el segmento de la población de más rápido crecimiento con respecto al diagnóstico y el tratamiento con medicamentos son ahora los adultos, particularmente las mujeres. Los números actuales son asombrosos: para todos los niños de 4 a 17 años, la tasa de diagnóstico es ahora uno de cada nueve. Para los mayores de nueve años, más de un niño de cada cinco ha recibido un diagnóstico. Entre los jóvenes con un diagnóstico actual, casi el 70 por ciento recibir medicación Las tarifas estadounidenses son más altas que en cualquier otro lugar del mundo.

¿No estamos todos recibiendo un poco de TDAH debido a lo mucho que estamos revisando Facebook y Twitter?

Todos en la sociedad moderna se enfrentan a un nuevo mundo de dispositivos, medios de comunicación socialy demandas de atención rápidamente cambiante. Es muy posible que la evolución de la tecnología se mueva más rápido que la capacidad de adaptación de nuestro cerebro. Aún así, es importante hacer una distinción entre la distracción que se puede controlar apagando su correo electrónico versus TDAH genuino, que surge del procesamiento ineficiente del cerebro de neuroquímicos importantes, incluyendo dopamina y noradrenalina Si bien la mayoría de nosotros enfrentamos problemas de distracción causados ​​por el medio ambiente, las personas con TDAH se encuentran en una desventaja significativa.

¿No es el TDAH solo una excusa para la mala crianza de los hijos, los niños perezosos y malcriados y los que toman pastillas?

Este es un mito frecuente, y uno que pasamos mucho tiempo desacreditando en nuestro libro, en entrevistas y en nuestras conversaciones públicas. A pesar del escepticismo y los estereotipos, una investigación sustancial ha demostrado que el TDAH es un fuertemente hereditario trastorno del neurodesarrollo. La calidad de la crianza de los hijos no crea TDAH, aunque puede influir en el desarrollo de un niño, y Los niños con esta afección no son perezosos, sino discapacitados en su capacidad de enfocar la atención y mantener todavía.

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¿No es el TDAH una trama de empresas farmacéuticas que quieren vender medicamentos?

Las empresas farmacéuticas han trabajado arduamente para expandir la conciencia sobre el TDAH mientras buscan ganancias en un mercado global estimado por última vez en $ 11.5 mil millones. Pero no crearon el desorden. Además, los estudios han demostrado que los medicamentos estimulantes pueden ser útiles para muchas personas con el trastorno y, en general, son seguros cuando se usan según lo recetado. No existe una "bala mágica", y los medicamentos deben usarse con precaución, debido a los posibles efectos secundarios y las preocupaciones válidas sobre la dependencia. Pero no debe permitir que las tácticas agresivas de la industria farmacéutica lo disuadan de probar medicamentos, si un médico le dice que los necesita.

Sigo escuchando que el TDAH es un "regalo". ¿Qué significa eso?

Las celebridades, incluido el rapero Will.i.am y las superestrellas de negocios como el fundador de Jet Blue, David Neeleman, han hablado sobre las ventajas de tener TDAH en términos de creatividad y energía. Muchos defensores del TDAH han defendido la idea de que la condición es un "regalo". Apoyamos la idea de El TDAH como un tipo de neuro variabilidad que, en algunos contextos y con el apoyo adecuado, puede ofrecer ventajas Pero mire este caballo de regalo en la boca: el TDAH también puede ser una responsabilidad grave, y debe gestionarse durante toda la vida. Considere al nadador olímpico Michael Phelps, quien saltó al estrellato solo para sentirse avergonzado por problemas de drogas y alcohol. Los estudios longitudinales muestran que las personas con TDAH, en promedio, sufren significativamente más problemas con el abuso de sustancias, accidentes, divorcios y contratiempos académicos y laborales que otros. El TDAH es un asunto serio.

¿Cómo varían los síntomas del TDAH entre los dos géneros?

Muchas niñas con las formas hiperactiva-impulsiva y combinada de TDAH se ven y actúan sorprendentemente como niños con el trastorno en términos de problemas de control de impulsos, comportamiento hiperactivo e incluso pura seriedad, incluso si sus tasas de comportamiento violento son muy diferentes inferior. Al mismo tiempo, las niñas tienden a ser hiperverbales en lugar de hiperactivas. Su impulsividad también puede tomar una forma más sutil: por ejemplo, una niña que es extraordinariamente impulsiva puede ser menos propensa que un niño a correr hacia el tráfico, pero es más probable que elija indiscriminadamente la primera respuesta en una prueba de opción múltiple ("cognitiva" versus "conductual" impulsividad).

Como regla general, las niñas con mayor frecuencia que los niños se socializan desde una edad temprana para cooperar y conformarse. Una consecuencia de esto es que las niñas con TDAH tienen más probabilidades que los niños de estar ansiosas al intentar compensar su distracción. Las niñas generalmente se preocupan más por su desempeño escolar, y en general lo que otros piensan de ellas, que los niños. Una niña inteligente con TDAH en la escuela intermedia o secundaria puede tener éxito en ocultar sus síntomas con un perfeccionismo obsesivo, pero se desmorona más tarde cuando el trabajo se vuelve demasiado difícil.

[Responder a los que dudan sobre el TDAH con hechos]

Además, así como las niñas tienden a ser más duras con ellas mismas que los niños, la evidencia sugiere que otras personas, incluidos los padres y los miembros de la familia, también juzgan a las niñas con mayor severidad que los niños cuando la falta de atención y la impulsividad promueven luchas con áreas de competencia típicamente femeninas, como prestar atención en clase, leer señales sociales, mostrar autocontrol, empatía y cooperando La vida puede ser especialmente difícil para aproximadamente la mitad de todas las niñas con TDAH que cumplen los criterios de hiperactividad impulsiva o formas combinadas, porque es más probable que sean rechazadas por sus compañeros que juzgan su comportamiento como infantil, extraño o no sincronizado con normas femeninas

¿Qué peligro puede haber de sub diagnosticar el TDAH?

Las mismas evaluaciones rápidas y sucias que alimentan el sobre diagnóstico también pueden conducir a la falta de TDAH cuando realmente existe. Es decir, el clínico que insiste en que puede detectar el TDAH en una breve observación clínica puede pasar por alto hecho de que los niños y los adultos pueden actuar de manera muy diferente en el consultorio de un médico que en la escuela o en el lugar de trabajo. Esto es preocupante, porque si bien el sobrediagnóstico puede conducir a un sobretratamiento con medicamentos, el subdiagnóstico significa que los niños que realmente necesitan ayuda no la obtienen.

Reimpreso de TDAH: lo que todos deben saber, por STEPHEN P. HINSHAW, Ph. D. y KATHERINE ELLISON, con permiso de Oxford University Press, Inc. Copyright 2016.

Actualizado el 10 de enero de 2018