Preguntas frecuentes sobre el TDAH: datos sobre el trastorno por déficit de atención (TDAH) y cómo se diagnostica

El número de trastorno por déficit de atención (ADHD o ADD) los diagnósticos continúan aumentando de manera constante en los Estados Unidos, pasando de 7.8 por ciento en 2003 a 11 por ciento en 2011. A pesar del creciente número de personas con TDAH, todavía es una condición ampliamente incomprendida cargada de mitos, como "no se puede tener TDAH si no se tiene hiperactivo "y" todos crecen eventualmente de TDAH ". El hecho es que es un trastorno complejo con síntomas variables que se transforman y persisten durante la edad adulta para muchos personas. Aquí están los hechos sobre el TDAH.

Durante muchos años, ADD fue el acrónimo comúnmente utilizado para describir el trastorno por déficit de atención sin hiperactividad, el subtipo principalmente desatento. Sin embargo, el TDAH es ahora la abreviatura médica oficial para el trastorno por déficit de atención, ya sea que el individuo sea hiperactivo o no. Lo último Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales - la quinta edición (DSM-V): estipula que todas las presentaciones de déficit de atención se denominan TDAH. Los profesionales médicos de hoy definen aún más los diagnósticos de TDAH al cuantificar su gravedad como leve, moderada o grave, y al etiquetar su presentación:

• Ante todo Tipo desatento: Las personas con TDAH desatento cometen errores descuidados porque tienen dificultades para mantener la atención, seguir instrucciones detalladas y organizar tareas y actividades. Son olvidadizos, se distraen fácilmente con estímulos externos y, a menudo, pierden cosas.

• Ante todo Tipo hiperactivo-impulsivo: Las personas con TDAH hiperactivo a menudo se inquietan, se retuercen y luchan por permanecer sentadas. Parecen actuar como si fueran "impulsados ​​por un motor" y, a menudo, hablan y / o corren en exceso. Interrumpen a otros, dejan escapar respuestas y luchan con el autocontrol.

• Tipo combinado: Las personas con TDAH de tipo combinado muestran seis o más síntomas de falta de atención, y seis o más síntomas de hiperactividad e impulsividad.

TDAH, principalmente desatento	TDAH, hiperactivo-impulsivo	TDAH, tipo combinado
Falta de atención / falta de atención	X	X
Impulsivo y / o hiperactivo	X	X

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad, o TDAH (anteriormente conocido como TDA), se define en el DSM-V como "un patrón persistente de falta de atención y / o hiperactividad-impulsividad que interfiere con funcionamiento o desarrollo, presenta síntomas en dos o más entornos (por ejemplo, en el hogar, la escuela o trabajo; con amigos o familiares; en otras actividades) e impacta negativamente el funcionamiento social, académico u ocupacional ".

Los síntomas del TDAH enumerados a continuación (tomados de DSM-V) debe comenzar a los 12 años pero puede continuar hasta la edad adulta. Para merecer un diagnóstico, un paciente debe demostrar al menos seis de los siguientes síntomas durante seis meses o más en al menos dos entornos, por ejemplo, en el hogar y en el trabajo.

Síntomas de inatención

• A menudo no presta mucha atención a los detalles o comete errores descuidados en el trabajo escolar, el trabajo u otras actividades
• A menudo tiene dificultades para mantener la atención en tareas o actividades de juego.
• A menudo no parece escuchar cuando se le habla directamente
• A menudo no sigue las instrucciones y no termina el trabajo escolar, las tareas o los deberes en el lugar de trabajo (no debido a un comportamiento de oposición o falta de comprensión de las instrucciones)
• A menudo tiene dificultades para organizar tareas y actividades.
• A menudo evita, no le gusta o es reacio a participar en tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido (como el trabajo escolar o la tarea)
• A menudo pierde cosas necesarias para tareas o actividades (por ejemplo, juguetes, tareas escolares, lápices, libros o herramientas)
• A menudo se distrae fácilmente por estímulos extraños
• A menudo se olvida en las actividades diarias, incluso aquellas que la persona realiza regularmente (por ejemplo, una cita de rutina)

Síntomas de hiperactividad / impulsividad

• A menudo se inquieta con las manos o los pies, o se retuerce en el asiento
• A menudo deja el asiento en el aula o en otras situaciones en las que se espera permanecer sentado
• A menudo corre o trepa excesivamente en situaciones en las que es inapropiado (en adolescentes o adultos, puede estar limitado a sentimientos subjetivos de inquietud)
• A menudo tiene dificultades para jugar o participar en actividades de ocio en silencio
• A menudo está "en movimiento" o a menudo actúa como si "fuera conducido por un motor"
• A menudo habla en exceso
• A menudo suelta respuestas antes de que se hayan completado las preguntas
• A menudo tiene dificultades para esperar el turno
• A menudo interrumpe o se entromete en otros (por ejemplo, entrometerse en conversaciones o juegos)

¿Puede una persona tener TDAH sin ser hiperactiva?

Contrariamente al mito popular, un individuo puede tener TDAH y no ser hiperactivo Este tipo de TDAH se diagnostica como TDAH, principalmente desatento.

¿Es el TDAH un diagnóstico "nuevo"?

No. Aunque no siempre se conoce como TDAH o TDA, este grupo de conductas desatento / impulsivo-hiperactivo ha sido reconocido en el comunidad médica desde 1902 con nombres tan entrañables como "Defecto de control moral", "Daño cerebral mínimo" e "Hipercinética Trastorno."

¿Cómo se diagnostica el TDAH?

Si bien no existe una prueba única para verificar el TDAH, un médico calificado utilizará varias evaluaciones, evaluaciones y entrevistas para guiarlo a realizar una evaluación exhaustiva para una evaluación precisa diagnóstico.

Para determinar si usted o su hijo tienen Síntomas de TDAH enumerado en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales-V (DSM-V), un médico experto comenzará revisando los criterios anteriores y realizando una entrevista clínica exhaustiva utilizando una o más escalas de calificación de TDAH estandarizadas.

La mayoría de las entrevistas clínicas incluyen una o más escalas de calificación de TDAH, así como otras pruebas. Una prueba adecuada de TDAH debe hacer dos cosas: determinar si una persona tiene TDAH y descartar o identificar otros problemas: problemas de aprendizaje, trastornos del procesamiento auditivo, autismo, ansiedad o trastornos del estado de ánimo. Dependiendo de las preocupaciones de su médico, las pruebas pueden tomar de una hora a más de ocho horas y pueden requerir varias citas. Las pruebas utilizadas para diagnosticar el TDAH incluyen:

Escalas de calificación de TDAH son cuestionarios que identifican síntomas específicos del TDAH que pueden no surgir en la entrevista clínica. Las respuestas a las preguntas pueden revelar qué tan bien funciona una persona en la escuela, el hogar o el trabajo. Las escalas están formateadas específicamente para niños, adolescentes y adultos. Las diferentes escalas de calificación están diseñadas para identificar los síntomas del TDAH en diversos entornos. Los más comunes son los Escalas de calificación de padres y maestros de Connors y el Escala de evaluación de Vanderbilt - completado por padres y maestros - para diagnosticar niños, y el Escala de autoinforme de TDAH en adultos para diagnosticar adultos.

Pruebas de inteligencia son una parte estándar de la mayoría de las evaluaciones neuropsicoeducativas exhaustivas porque no solo miden el coeficiente intelectual sino que también pueden detectar ciertas discapacidades de aprendizaje comunes en personas con TDAH.

Escalas de amplio espectro. detectar problemas sociales, emocionales y psiquiátricos, y pueden ordenarse si un médico sospecha que su paciente tiene ansiedad, desorden obsesivo compulsivo, u otra condición además del TDAH.

Pruebas de habilidades específicas. - desarrollo del lenguaje, vocabulario, memoria, habilidades motoras - detección de problemas de aprendizaje u otros problemas de procesamiento. El médico puede recomendar pruebas específicas basadas, en parte, en qué tipo de tareas que usted o su hijo encuentren fácil o difícil.

Pruebas de computadora se están volviendo populares porque a los pacientes les gusta tomarlos y porque pueden detectar problemas de atención e impulsividad, que son comunes en personas con TDAH. Estas "pruebas de rendimiento continuo" (CPT) desafían al paciente a mantener la atención. Aparece una serie de objetivos visuales en la pantalla, y el usuario responde a las indicaciones mientras la computadora mide su capacidad para mantenerse en la tarea. En la práctica, algunos expertos han descubierto que estas pruebas son mejores para identificar los síntomas impulsivos y menos exitosas para señalar los síntomas de falta de atención. los TOVA y el Conners CPT Son los más comunes.

Escaneos cerebrales. Los procedimientos de neuroimagen, como las tomografías por emisión de positrones (PET), las exploraciones SPECT y las imágenes de resonancia magnética (IRM), se han utilizado durante mucho tiempo en estudios de investigación del TDAH. Pero su uso en el diagnóstico del TDAH aún no se ha demostrado científicamente, y no es común.

Encontrar un experto en TDAH calificado no es fácil. Si su médico no puede sugerirle a alguien, comuníquese con su capítulo local de CHADD (chadd.org) para asesoramiento y referencias. El mejor especialista en TDAH, ya sea psiquiatra, psicólogo, neurólogo pediátrico o médico general, tendrá años de experiencia en el diagnóstico y el tratamiento del TDAH. La primera reunión con un experto en TDAH debería ser larga. Debería comenzar con una larga discusión para ayudarla a conocerte a ti o a tu hijo, y debería analizar detalladamente los problemas y desafíos que te llevaron a buscar una evaluación.

¿Cuántas personas tienen TDAH?

De acuerdo con la Centro de Control y Prevención de Enfermedades (CDC), aproximadamente el 11% de los niños de 4 a 17 años en los EE. UU. fueron diagnosticados con TDAH en 2011. Los Institutos Nacionales de Salud dicen que aproximadamente el 4% de los adultos estadounidenses tienen un diagnóstico de TDAH. Eso es aproximadamente 14.4 millones de estadounidenses en total.

¿Se puede curar el TDAH?

No hay cura para el TDAH: es tratable, pero el tratamiento no es una cura. Incluso durante el tratamiento, los pacientes todavía tienen TDAH y los síntomas pueden reaparecer si se suspende o interrumpe el tratamiento.

El tratamiento recomendado incluye medicamentos estimulantes o no estimulantes, terapia y alguna forma de modificación del comportamiento. La Academia Estadounidense de Pediatría recomienda medicamentos o terapia conductual, idealmente ambos juntos., como el tratamiento óptimo para el TDAH para niños en edad escolar.

¿Las personas superan el TDAH?

Si bien el TDAH alguna vez se consideró un trastorno infantil, ahora se cree que El TDAH continúa hasta la edad adulta hasta en un 75% de los niños. con el desorden

Hasta este punto, la mayoría de los científicos plantearon la hipótesis de que cuando el TDAH se diagnosticaba en la edad adulta, simplemente se omitía en la infancia. Ahora, sin embargo, los investigadores se preguntan si puede haber una forma de TDAH de inicio en adultos, completamente separada del déficit de atención de inicio en la infancia.

Dos nuevos estudios sugieren que el TDAH en adultos no es simplemente una continuación del TDAH infantil, sino que en realidad es un trastorno separado con una línea de tiempo de desarrollo separada. Y, lo que es más, el TDAH de inicio en la edad adulta podría ser más común que el inicio en la infancia. Ambos hallazgos van en contra de la creencia popular actual y piden ser verificados con más investigación.

Los dos estudios, publicados en la edición de julio de 2016 de JAMA Psychiatry (Puede ocurrir un trastorno por déficit de atención / hiperactividad en la edad adulta y Trayectorias del trastorno por déficit de atención / hiperactividad desde la infancia hasta la edad adulta), utilizó una metodología similar y mostró resultados bastante similares. Ambos descubrieron que un alto porcentaje de aquellos diagnosticados con TDAH en la edad adulta no tenían suficientes síntomas en la infancia como para justificar un diagnóstico de TDAH.

Además, los estereotipos persistentes sobre el TDAH históricamente han significado que las personas con síntomas desatentos rara vez son diagnosticadas con precisión en el primer intento. Muchas mujeres, en particular, nunca fueron diagnosticadas con TDAH cuando eran niñas, pero luego aprendieron que sus síntomas de ansiedad, depresión o déficit de la función ejecutiva en realidad se remontan a la atención déficit.

¿Existe una base biológica para el TDAH?

Si. La evidencia disponible sugiere que El TDAH es genético.

• Los niños que tienen TDAH generalmente tienen al menos un pariente cercano que también tiene TDAH.
• Y al menos un tercio de todos los padres que tenían TDAH en su juventud tienen hijos con déficit de atención.
• La mayoría de los gemelos idénticos comparten el rasgo.

Aún se desconoce mucho sobre el TDAH, incluida la causa precisa del trastorno. Sí sabemos que el TDAH es un trastorno biológico basado en el cerebro. Los estudios de imágenes cerebrales muestran que el metabolismo cerebral en niños con TDAH es menor en las áreas del cerebro que controlan la atención, el juicio social y el movimiento.

¿El TDAH tiene diferentes grados de gravedad?

Si. Algunas personas que tienen síntomas de TDAH se ven afectadas solo levemente. Otros están literalmente sin hogar porque no pueden mantener un trabajo, tienen problemas de adicción o adicciones, o tienen otros signos visibles de TDAH no tratado. Cuando se diagnostica, el TDAH ahora a menudo tiene una clasificación de leve, moderada o grave.

¿Existen diferentes formas de TDAH?

Solo hay un diagnóstico oficial, sin embargo, incluye subcategorías: principalmente desatento, principalmente hiperactivo-impulsivo o tipo combinado. Algunos investigadores y médicos han comenzado a hacer distinciones basadas en la forma en que el TDAH aparece en diferentes personas. De acuerdo con Daniel G. Amén, M.D., ADHD es reconocible en siete subtipos diferentes, incluyendo ADD sobreenfocado y ADD del lóbulo temporal. Lynn Weiss, Ph. D., utiliza tres categorías para describir los diagnósticos de TDAH. Este trabajo es algo controvertido, pero señala el hecho de que el TDAH afecta a diferentes personas de diferentes maneras.

¿Hay diferencias de género en el TDAH?

Si. Las mujeres son tan propensas como los hombres a tener TDAH, sin embargo, las últimas investigaciones sugieren que el TDAH las causa incluso mayor agitación emocional, en parte porque los estereotipos sugieren que el TDAH es un trastorno para los niños solamente. En consecuencia, las mujeres con la afección son más propensas que sus contrapartes masculinas a no ser diagnosticadas (o mal diagnosticadas), y menos propensas a recibir el tratamiento adecuado. Muchas mujeres con TDAH viven durante décadas pensando que están deprimidas, tontas o mareadas, etiquetas hirientes que se les asignaron durante años.

Los hombres tienen más probabilidades de tener TDAH con hiperactividad. Es más probable que las mujeres muestren síntomas de falta de atención, aunque vale la pena señalar que los tres subtipos existen en mujeres y en hombres.

Actualizado el 3 de octubre de 2019