Cómo buscar una superposición de TDAH / LD

Andrew tenía 10 años y estaba en quinto grado cuando lo evalué por primera vez. Fue diagnosticado con TDAH en primer grado y había estado tomando medicamentos desde ese momento. A Andrew le fue bien en primero a tercer grado. Pero tuvo dificultades hasta el cuarto grado y estaba teniendo mayores problemas académicos en el quinto grado.

Durante mi evaluación, descubrí que con la medicación para el TDAH, su hiperactividad, su capacidad para mantenerse concentrado y su organización mejoraron. Sin embargo, con o sin medicación, tuvo dificultad para leer. Podía leer, y podía entender lo que acababa de leer, pero no siempre retuvo el tema. También tuvo problemas para organizar sus pensamientos al hacer una tarea de escritura. Una evaluación confirmó que, además de su TDAH, tenía dificultades de aprendizaje (LD).

Melissa era una estudiante de octavo grado. Estaba reprobando sus cursos. Sus maestros informaron que a menudo no prestaba atención ni se mantenía en la tarea. Ellos "insinuaron" que sus padres deberían discutir la posibilidad de un problema de atención con su médico de familia. El médico me la refirió. A Melissa le resultó difícil prestar atención cuando tenía que hacer tareas escolares independientes en clase y mientras hacía la tarea. Ella no pudo retener lo que leyó,

ni podía hacer tareas de escritura. No tuvo dificultades para mantenerse en la tarea cuando hacía tareas domésticas o cuando estaba con sus amigos. Ella no tuvo problemas de atención en la escuela primaria.

Su falta de atención comenzó en la escuela secundaria. Decidí que no tenía TDAH y busqué otras razones para sus problemas. Mi evaluación informal sugirió que sus habilidades de lectura, escritura y matemáticas eran débiles para su nivel de grado. También luchó con la organización (de materiales e información), así como con la gestión del tiempo. Estas pistas sugirieron que ella podría tener LD. Las pruebas psicológicas y educativas formales confirmaron que Melissa sí tenía LD.

Todo sobre LD

Entre el 30 y el 50 por ciento de todas las personas con TDAH también tienen LD. Lo contrario también es cierto. Entre el 30 y el 50 por ciento de las personas con LD también tienen TDAH. Este alto nivel de comorbilidad requiere que los padres evalúen a sus hijos para detectar LD.

El caso de Melissa ilustra otro problema que confunde a padres y maestros. Si no se abordan los LD, un niño se volverá inseguro y ansioso en la escuela, inquieto, garabateando o portándose mal. A menudo pensamos que estos son signos de TDAH. Tales comportamientos también pueden reflejar ansiedad debido a la dificultad para hacer y mantenerse al día con el trabajo.

Entonces, como sabes cual es? Si tales comportamientos son el resultado del TDAH, se habrán observado en grados anteriores. Es decir, son crónicas y generalizadas. Sin embargo, si estos comportamientos comienzan en un momento determinado (comenzaron no antes del cuarto grado) o ocurren solo en ciertas situaciones, como cuando se le pide que trabaje de forma independiente en el escritorio de uno, la posibilidad de LD debe ser considerado.

Si su hijo le recuerda a Andrew o Melissa, necesita saber con precisión cuáles son los problemas y insistir en los servicios adecuados para ayudar. No culpe a la víctima ni le entregue toda la responsabilidad al maestro.

En preescolares, busque:

• Desarrollo lento del lenguaje, dificultad para hablar, poca comprensión de lo que se dice.
• Mala coordinación y desarrollo motor desigual, como retrasos en el aprendizaje de sentarse, caminar, colorear, usar tijeras. Más tarde, observe la dificultad para formar letras y números.
• Problemas con memoria, rutinas e instrucciones múltiples.
• Retrasos en la socialización, que incluyen jugar e interactuar con niños.

En la escuela primaria temprana, busque:

• Problemas con el reconocimiento rápido de letras y con el aprendizaje de fonemas; dificultad para mezclar sonidos y letras para pronunciar palabras.
• Problemas para recordar palabras conocidas por la vista. A fines del segundo grado o principios del tercer grado, dificultad para comprender la lectura.
• Problemas para escribir letras y números. Más tarde, problemas con la ortografía y la gramática.
• Dificultades para aprender habilidades matemáticas y hacer cálculos matemáticos.
• Dificultad para recordar hechos.
• Dificultad para organizar materiales (cuadernos, carpetas, documentos), información y / o conceptos.
• Perder u olvidar materiales, o hacer trabajo y olvidarse de entregarlo.
• No comprende las instrucciones orales; dificultad para expresarse verbalmente

En la escuela primaria posterior, busque:

• Dificultad para leer material de forma independiente y retener lo que se leyó, así como para organizar pensamientos para el trabajo escrito.
• Dificultad para aprender nuevos conceptos matemáticos y aplicarlos con éxito.
• Dificultad creciente para organizar materiales escolares y personales.

En la escuela secundaria, busque:

• Mayor dificultad para retener lo leído (fluidez de lectura), organizar y escribir respuestas y hacer informes, y dominar conceptos matemáticos avanzados.
• Mayor dificultad con la organización y con el desarrollo de estrategias de aprendizaje.

Plan de juego para gestionar LD

Como primer paso, discuta sus preocupaciones con el maestro. Si ella está de acuerdo, la mayoría de las escuelas públicas harán una evaluación de tres niveles de su hijo. Primero, el maestro lo observa e intenta diferentes enfoques para ayudar. Segundo, si no hay mejora, el maestro consulta a un maestro de educación especial. Se pueden probar estrategias o materiales de enseñanza modificados. Si esto no ayuda, se realiza una evaluación formal de LD.

Si el maestro de su hijo no responde a sus inquietudes, hable con el director. (Nota: aún tiene derecho a ayudar si su hijo asiste a una escuela privada). El director debe programar una reunión de profesionales de la escuela para analizar sus inquietudes. Idealmente, este grupo estará de acuerdo en observar a su hijo en clase y sugerir una evaluación. Esta evaluación podría consistir en observaciones y posibles intervenciones. Si ninguno de estos tiene éxito, se deben realizar pruebas psicoeducativas.

Puede elegir un profesional privado para hacer una evaluación psicoeducativa. Si los resultados confirman sus sospechas, él o ella deben ir a su escuela y pedir que se aborden estos hallazgos.

Si su hijo da positivo por LD, es importante remediar los problemas. Se pueden necesitar adaptaciones adecuadas en el aula. Mi mejor consejo para los padres, y para el niño, es siempre cuanto antes, mejor.

Actualizado el 8 de junio de 2017