Medicamento para niños con TDAH - y la culpa resultante de la paternidad

Después de un largo período de relativa calma, mi hija, Natalie, recientemente ha tenido más episodios de conducta descontrolada alimentada por su trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Las crisis, como las que tiene ahora, alguna vez ocurrieron regularmente en el hogar y, a veces, en lugares públicos. Aunque era difícil de tratar, siempre estaba agradecida por una cosa: nunca tuvo problemas de comportamiento en la escuela. Claro, tenía problemas para asistir y permanecer en la tarea, se peleaba ocasionalmente con otro niño y a veces lloraba cuando sus sentimientos estaban heridos, pero de alguna manera logró mantener el control de su boca (sin gritos, insultos o insultos) y cuerpo (sin tirar cosas, romper cosas, patear o mordiendo). ¡Me guardaría esas golosinas!

Pero recientemente, ha tenido varios arrebatos bastante serios en la escuela. Durante uno, se negó a salir de la habitación y tomar un descanso cuando la maestra le indicó que lo hiciera. La maestra estaba a punto de hacer que todos salieran de la sala cuando Natalie salió corriendo por la puerta. Natalie llegó a casa esa noche aterrorizada de pasar el día siguiente suspendida en la escuela. (Ella no lo hizo, afortunadamente). Luego, fue expulsada de la clase de ciencias el viernes pasado por ser disruptiva y nuevamente, ayer, por arrojar lápices de colores a su amigo Harry durante una discusión sobre a quién pertenecían dichos lápices a.

También hemos visto a Natalie tener menos control fuera de la escuela. Se arrancó las dos sienes las gafas la semana pasada en Tae Kwon Do en un ataque de frustración. Parece que ella grita, con voz enojada, más a menudo de lo que habla, y regresó a casa de una cita de juegos con su mejor amigo, Harry, el domingo un desastre total: gritar, maldecir, golpear cosas en el piso del garaje y patear el garaje puerta. Finalmente la llevamos a su trampolín, donde arrojó su cuerpo de un tirón tras otro violento hasta que finalmente recuperó el control. Uf.

Tenía la esperanza de que estos arrebatos fueran cosa del pasado. Habían desaparecido prácticamente cuando Risperdal se agregó a su régimen de medicación. Pero ahora que están de regreso, dos preguntas me están atormentando. El primero es ¿Qué está causando esto? El segundo es ¿Qué podemos hacer al respecto? La primera pregunta me frustra porque hay demasiadas respuestas posibles. El segundo me da miedo, porque la respuesta obvia es una que no me gusta.

Entonces, ¿qué está causando este cambio significativo en el comportamiento de Natalie? ¿El crecimiento de su cuerpo y el inicio de la pubertad? ¿Su anticipación de un cambio importante por venir, con el año escolar a punto de terminar? ¿Falta de consistencia en la escuela, donde su presentadora, su maestra de educación especial, ha estado ausente con frecuencia recientemente debido a una enfermedad? Todas las anteriores? ¿Algo más por completo? Como siempre, a pesar de que buscamos ayuda de profesionales y hablamos con Natalie sobre estos temas tanto como podemos, no hay forma de saberlo realmente.

¿Y qué podemos hacer? Bueno, no podemos detener la pubertad, ¡aunque a menudo desearía poder hacerlo! Puedo proporcionarle tanta tranquilidad y consistencia como sea posible en casa y ayudarla a hablar sobre la transición de la escuela al verano. Puedo asegurarle que su maestra estará bien y recordarle que tiene otro año entero con su próximo año.

¿Me estoy perdiendo de algo? Si. Hay un elefante en la habitación. ¿Lo ves? La opción que no quiero ver es un aumento de la dosis u otro tipo de cambio en la medicación de Natalie. El lado lógico de mí, el yo que trabajé en salud mental durante 16 años, puede ver tan claro como el día que necesitamos aumentar la dosis del Risperdal de Natalie. Pero la mamá protectora en mí y el yo emocional, que siente culpa y vergüenza, dice: De ninguna manera. Esa es una droga de uso pesado. No puedo creer que esté dejando que mi hija lo tome en primer lugar. ¿Ahora voy a darle más? Y varias personas me han cuestionado recientemente sobre la sabiduría (o falta de ella) de que Natalie tome Clonidine para dormir y para la ansiedad. ¿Me equivoco si la toma? También toma varios medicamentos diferentes, incluida una dosis alta de Ritalin LA. En total, es increíble. ¿Qué clase de padre soy?

Nos reunimos con el psicólogo de Natalie ayer, y después de esa cita, también llamé a su psiquiatra. Comenzamos un pequeño aumento en el Risperdal de Nat esta mañana. ¿Me siento culpable, en conflicto? Si. Me costó incluso decirle a mi esposo, el padre de Natalie, sobre la decisión. Pero entonces, me recordé a mí mismo: no estoy tomando decisiones sobre el tratamiento de mi hijo en el vacío. Su pediatra, un profesional en el que confío y respeto, recetó la mayoría de estos medicamentos en primer lugar. Es una doctora con experiencia (¡y madre!). ¿Su juicio no cuenta para algo? Y nuestro psicólogo, en quien también confío y respeto, me sigue recordando que es probable que estos medicamentos sean la realidad de toda la vida de Natalie. También es un profesional experimentado y respetado (¡y padre!) Que enseña psicofarmacología a estudiantes de posgrado. Él sabe una o dos cosas. Y luego está nuestro psiquiatra infantil certificado por la junta, el médico que le recetó, a quien tomé un gusto instantáneo y cuya inteligencia y cuidado brillan en cada cita. ¿Me equivoco al escucharla?

La lógica prevaleció cuando le di a Nat la mayor dosis de medicación esta mañana. Ahora, ¿cómo dejo ir las emociones inquietantes?

Actualizado el 18 de julio de 2017