Un estudio halla que los peligros asociados con el uso de estimulantes del TDAH durante el embarazo son pequeños

Las mujeres que continúan usando anfetamina o metilfenidato durante parte o la totalidad de sus embarazos enfrentan un riesgo ligeramente mayor de parto prematuro y parto, y de preeclampsia. Sin embargo, estos autores pueden ser más pequeños que los asociados con el cese del tratamiento del TDAH para algunas mujeres embarazadas, sugieren los autores de un nuevo estudio.

29 de noviembre de 2017

Los riesgos asociados con tomar un medicamento estimulante para el TDAH durante el embarazo son reales, pero bastante pequeños, según un gran estudio basado en la población.¹ publicado recientemente en la revista Obstetricia y Ginecología. La investigación muestra que las mujeres que tomaron estimulantes para el TDAH durante el embarazo experimentaron un aumento leve riesgo de parto prematuro o preeclampsia, una complicación potencialmente peligrosa caracterizada por un aumento de la sangre presión. Sin embargo, los riesgos absolutos de cada afección fueron pequeños, lo que llevó a los autores del estudio a sugerir que las mujeres con enfermedad severa El TDAH discute con sus médicos los pros y los contras del uso de estimulantes durante el embarazo antes de descartar la opción enteramente.

El estudio evaluó a más de 1.4 millones de afiliadas a Medicaid de EE. UU. que habían estado embarazadas entre el año 2000 y 2010. La gran mayoría de estas mujeres sirvieron como controles; solo aproximadamente 5,000 habían tomado anfetamina, metilfenidato o atomoxetina durante las primeras semanas de su embarazo. Mientras que alrededor de 3.500 de esas mujeres descontinuaron su medicación en la marca de las 20 semanas o antes, las mujeres restantes continuaron tomando su medicación durante el transcurso de sus embarazos.

Los investigadores encontraron que las mujeres que tomaron estimulantes durante las primeras etapas de su embarazo tenían 1.29 veces la posibilidad de desarrollar preeclampsia; También tenían 1.06 veces más probabilidades de dar a luz prematuramente. Las mujeres que continuaron su medicación estimulante durante las últimas 20 semanas tuvieron 1.3 veces más probabilidades de tener un parto prematuro, pero mostraron un riesgo ligeramente menor de preeclampsia (1.26 veces). La atomoxetina, un medicamento no estimulante, no se asoció con ningún resultado adverso en los niños.

Los investigadores señalan que los riesgos de los efectos adversos del uso de medicamentos para el TDAH durante el embarazo son bastante pequeños. Aún así, pueden hacer que las mujeres con TDAH dejen de tomar medicamentos estimulantes durante el embarazo, una decisión que, en opinión de los autores, puede no ser del todo necesaria.

"Los aumentos en el riesgo identificados no garantizan abstenerse de un tratamiento crítico" dijo la autora principal Jacqueline Cohen, Ph. D., en una entrevista con Medscape Medical News. "Es importante equilibrar los beneficios del tratamiento, que pueden mejorar el funcionamiento, incluido el mantenimiento de las relaciones familiares, el cumplimiento de la atención prenatal y la prevención del abuso de sustancias".

Otros expertos no estuvieron de acuerdo. "Los resultados no pueden generalizarse en este momento a una población en general" dijo Sue Varma, M.D., que no participó en el estudio. Dados los riesgos existentes, "me gustaría entender cuál es el nivel básico de funcionamiento de la madre", dijo. "Idealmente, recomendaría una disminución gradual de la medicación, si es posible".

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¹ Cohen, Jacqueline M., y col. "Complicaciones placentarias asociadas con el uso de psicoestimulantes en el embarazo". Obstetricia y Ginecologíavol. 130, no. 6, 2017, pp. 1192–1201., Doi: 10.1097 / aog.0000000000002362.

Actualizado el 29 de noviembre de 2017