¿Qué es la estimulación cerebral profunda? Beneficios, costos, riesgos

La estimulación cerebral profunda (DBS) es un procedimiento quirúrgico que utiliza electricidad para tratar trastornos cerebrales como la enfermedad de Parkinson. Se ha utilizado con mucho éxito en pacientes con Parkinson y ahora se está probando para tratar todo, desde depresión a discapacidades causadas por un derrame cerebral. Muchas personas con síntomas como temblor y deterioro cognitivo se sienten atraídos por los beneficios de la estimulación cerebral profunda pero están nerviosos por los riesgos y costos asociados con la cirugía. Exploremos los pros y los contras de la estimulación cerebral profunda, así como quién es elegible.

¿Qué es la estimulación cerebral profunda?

La estimulación cerebral profunda es un tipo de cirugía cerebral comúnmente utilizada para tratar los síntomas de la enfermedad de Parkinson. El procedimiento utiliza corrientes eléctricas para atacar la actividad cerebral anormal. Estas corrientes desencadenan reacciones químicas que conducen a la liberación de neurotransmisores.

Para ser elegible para la estimulación cerebral profunda, debe ser diagnosticado con la enfermedad de Parkinson u otro trastorno cerebral relacionado. En algunos casos, candidatos con TOC (trastorno obsesivo compulsivo) o Tourette También puede ser considerado. Su médico evaluará sus síntomas y nivel de discapacidad, así como su respuesta a otras formas de tratamiento. No existen criterios de elegibilidad estandarizados para la cirugía de estimulación cerebral profunda.

Dependiendo de su razón de tratamiento, es posible que deba someterse a una evaluación psiquiátrica, evaluación de movimiento y pruebas de habla o deglución, así como una evaluación neuropsicológica completa. Todo esto se hace para garantizar que DBS sea el mejor tratamiento para usted.

¿Cuánto cuesta la estimulación cerebral profunda?

El costo de la estimulación cerebral profunda varía según el lugar donde viva. En los Estados Unidos, el costo de la cirugía (incluido el dispositivo implantado, las tarifas hospitalarias y la anestesia) puede variar de $ 35,000 a $ 100,000. Debido a que ha sido aprobado por la FDA, las pólizas de seguro privadas y Medicare cubrirán algunos o todos los costos de tratamiento para aquellos que son elegibles.

¿Qué implica la cirugía de estimulación cerebral profunda?

Si es elegible para una cirugía de estimulación cerebral profunda, los médicos usarán resonancias magnéticas y tomografías computarizadas para mapear su cerebro. Luego implantarán quirúrgicamente electrodos en áreas específicas de su cerebro usando una sonda delgada llamada cable. El cable se conecta a un cable que pasa por la cabeza, el cuello y los hombros debajo de la piel, donde se conecta a un generador en el pecho.

Cuando se haya despertado de su cirugía de estimulación cerebral profunda, sus médicos encenderán el generador y los impulsos eléctricos enviarán corrientes al cerebro. Luego, su médico evaluará sus reacciones pidiéndole que mueva las extremidades o que realice tareas y funciones básicas.

Después del procedimiento, deberá visitar a un neurólogo para examinar los resultados de su cirugía. La estimulación cerebral profunda es un tratamiento continuo, por lo que los médicos deberán probar y ajustar los pulsos eléctricos y otras configuraciones para satisfacer sus necesidades individuales. La estimulación continua se envía a través de estos electrodos para bloquear las señales que causan síntomas físicos. El objetivo de esta cirugía para pacientes con Parkinson es ayudarlos a recuperar el control sobre su movimiento.

Estimulación cerebral profunda: beneficios y riesgos

Los beneficios de la estimulación cerebral profunda incluyen:

• Los resultados se pueden adaptar a sus necesidades específicas
• La cirugía se dirige a los síntomas en ambos lados del cuerpo.
• Los efectos de la cirugía son (en su mayoría) reversibles
• La estimulación se puede reducir o ajustar para minimizar los efectos secundarios.
• Una vez implantado, el dispositivo proporciona un control continuo de los síntomas, a diferencia de los medicamentos.

A pesar de los beneficios de la estimulación cerebral, el procedimiento también conlleva ciertos riesgos. Éstos incluyen:

• Un pequeño riesgo de hemorragia cerebral (2-3%)
• Riesgo de parálisis, accidente cerebrovascular y discapacidad del habla si se produce una hemorragia cerebral
• Ligero riesgo de fuga de líquido cefalorraquídeo, que puede provocar meningitis
• 15% de riesgo de infección después de implantar electrodos

Los efectos secundarios de la cirugía de estimulación cerebral profunda también incluyen:

• Hinchazón u hormigueo en el sitio de implantación, o en la cara y los labios.
• Parálisis leve
• Problemas con el habla de visión.
• Mareos, pérdida de equilibrio.
• Confusión y concentración reducida.
• Reacción alérgica al implante.
• Problemas de coordinación

Su médico lo ayudará a evaluar los pros y los contras de DBS para tratar su condición específica. Si desea saber más sobre la estimulación cerebral profunda, debe hablar con su médico para averiguar si es elegible. Luego, él o ella pueden remitirlo a un neurólogo para que realice más pruebas para evaluar si la estimulación cerebral profunda es adecuada para usted.

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