¿Qué es la depresión?

¿Qué es la depresión?

• La depresión es una condición de salud mental caracterizada por cambios persistentes en el estado de ánimo o falta de interés en las actividades diarias.
• Hay varios tipos de depresión que incluyen: depresión mayor, trastorno depresivo persistente, trastorno del estado de ánimo bipolar, depresión psicótica, depresión posparto y trastorno afectivo estacional.
• La depresión puede tratarse con medicamentos y terapia.

Depresión Es un trastorno del humor común y grave que afecta aproximadamente a 14.8 millones de estadounidenses, o el 6.7 por ciento de todos los adultos, al año y es la principal causa de discapacidad en todo el mundo. Las mujeres tienen un 70 por ciento más de probabilidades de experimentar depresión mayor que los hombres. Dos tercios de todos los suicidios reportados en los Estados Unidos se atribuyen a la depresión cada año, y la depresión representa casi $ 12 mil millones en días de trabajo perdidos cada año en América. La mayoría de las personas con depresión experimentan síntomas mejorados con medicamentos, psicoterapia y cambios en el estilo de vida, sin embargo, solo un tercio de ellos busca tratamiento.

¿Por qué tan pocas personas buscan el tratamiento que claramente mejora los síntomas de la depresión? La respuesta reside parcialmente en los síntomas, que pueden ser difíciles de diferenciar de la ansiedad, el TDAH, el trastorno bipolar o un caso pasajero de la tristeza. La depresión, que a menudo se asienta alrededor de los 18 años, está marcada por sentimientos de tristeza que duran la mayor parte del día, se extienden en semanas e interfieren con la vida diaria. Causa dolor significativo al paciente y amigos cercanos o seres queridos. Eso, a su vez, puede generar vergüenza, vergüenza y baja autoestima, todo lo cual evita que las personas que sufren de depresión busquen ayuda médica.

Síntomas de depresión

Los síntomas de la depresión mayor incluyen los siguientes:

• Pérdida de interés en actividades que alguna vez trajeron alegría.
• Cambio en el apetito
• Dificultad para dormir o dormir más de lo habitual.
• Fatiga o falta de energía.
• Agitación o irritabilidad
• Sentimientos de inutilidad, desesperanza, culpa o insuficiencia.
• Dificultad para concentrarse o tomar decisiones
• Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio.
• Dolores y molestias inexplicables.

Tipos de depresión

Existen varios tipos distintos de depresión. Incluyen lo siguiente:

Depresión mayoro depresión clínica, es un trastorno cerebral grave cuyos síntomas interfieren con todos los aspectos de la vida, como el sueño, el trabajo, la escuela y la alimentación. Las personas con depresión mayor experimentan una profunda tristeza, desesperanza, desesperación y pérdida de interés en actividades que alguna vez disfrutaron. Puede causar dolor físico y emocional, y hacer que los pacientes sientan que no vale la pena vivir. Es posible tener un episodio depresivo mayor, pero la mayoría de los pacientes tienen varios a lo largo de su vida, cada uno marcado por al menos dos semanas de fatiga, inquietud, sentimientos de inutilidad y disminución del interés en ocupaciones. Es altamente genético, dos veces más común en las mujeres, y afecta a aproximadamente el 6,7% de la población estadounidense mayor de 18 años.

Trastorno depresivo persistente, a veces llamado distimia, es un período de depresión que dura dos años o más. Es una depresión crónica y continua. Las personas con distimia tienen problemas para ser felices incluso en las ocasiones más alegres y a menudo se las describe como sombrías o quejándose constantemente. Otros síntomas incluyen una sensación de desesperanza, poca energía y poca concentración. Esto puede coexistir con períodos depresivos mayores, pero se caracteriza por períodos de síntomas menos graves.

Trastorno del estado de ánimo bipolar Es menos común que la depresión mayor y el trastorno depresivo persistente. Se identifica por cambios drásticos en el estado de ánimo a lo largo del tiempo, desde alturas extremas (manía) hasta bajas extremas (depresión), así como cambios abruptos en los niveles de energía y una toma de decisiones distorsionada. Se desarrolla más comúnmente en la adolescencia tardía o en la edad adulta temprana, es altamente genético y afecta aproximadamente al 2.6 por ciento de los estadounidenses.

Además, estos tres tipos de depresión pueden ocurrir en relación con las circunstancias de la vida: depresión psicótica, depresión posparto y trastorno afectivo estacional.

Depresión psicótica se caracteriza por una depresión mayor junto con una forma de psicosis como alucinaciones, delirios o una ruptura con la realidad. Un episodio de depresión psicótica hace que una persona sea más propensa a ser diagnosticada con trastorno del estado de ánimo bipolar.

Depresión post-parto ocurre después del nacimiento de un niño en 10 a 15 por ciento de las mujeres, y es mucho más abrumador y peligroso que el estereotipo de "tristeza post-bebé", que incluye cambios de humor o hechizos de llanto que se desvanecen muy rápidamente. La depresión posparto es más duradera y puede interferir con la capacidad de una madre para cuidar a su bebé. Se caracteriza por sentimientos de insuficiencia, insomnio, ira intensa o dificultad para vincularse con el bebé.

Trastorno afectivo estacional Es un tipo de depresión que ocurre cuando disminuye la luz solar natural. Se desarrolla comúnmente en la edad adulta. Por lo general, esta forma de depresión se eleva durante la primavera y el verano. Sus síntomas varían en severidad. Para algunos, significa sentimientos leves de irritabilidad y estar de mal humor. Para otros, los síntomas pueden reflejar una depresión mayor e interferir con la vida diaria. Se puede tratar con fototerapia o con la combinación tradicional de psicoterapia y medicamentos. Debido a que está asociado con la luz del día, es más común fuera del ecuador.

Depresión y TDAH

La depresión se superpone con el TDAH de dos maneras distintas: como una condición separada y única que ocurre por sí sola, y como una condición secundaria desencadenada por las frustraciones de vivir con TDAH.

Depresión primaria: Típicamente heredado, este tipo de depresión no se desencadena por una circunstancia o evento desagradable. Aparece gradualmente sin razón aparente, y los síntomas suelen ser más graves y persistentes que los de la depresión secundaria.

Depresión Secundaria: Esto ocurre como consecuencia directa de la frustración crónica y la decepción de vivir con una afección como el TDAH, especialmente si no se trata. A menudo ocurre en adultos cuyo TDAH no fue reconocido o tratado cuando eran más jóvenes. Han luchado durante años, pensando que son flojos, estúpidos o que no son lo suficientemente buenos como para tener éxito social o profesionalmente. Esto lleva a la desmoralización, que parece depresión. Los médicos a veces confunden las frustraciones causadas por el TDAH con la depresión. Ambas condiciones traen problemas de humor, olvido, incapacidad para concentrarse y falta de motivación, lo que dificulta la diferenciación incluso para los especialistas. Para obtener más información sobre cómo distinguirlos, consulte: ¿Es TDAH, depresión o ambos?y TDAH y depresión: Diagnóstico, tratamiento y manejo de un diagnóstico dual.

Diagnóstico de depresión

Se desconoce la causa exacta de la depresión. Parece ser un trastorno basado en el cerebro causado por una combinación de factores genéticos, ambientales y psicológicos. Los síntomas depresivos a menudo están relacionados con un desequilibrio en ciertas sustancias químicas del cerebro y con cambios hormonales. La depresión es más común en personas que tienen familiares con la afección, aunque los investigadores no han identificado un gen específico responsable. Los eventos traumáticos de la vida como la muerte de un ser querido o un historial de trauma infantil pueden desencadenar episodios depresivos en algunas personas.

Es más probable que desarrolle depresión si también tiene ciertas afecciones médicas, como TDAH, ansiedad y dolor crónico. Las personas con problemas de abuso de sustancias también pueden ser más propensas a desarrollar depresión. La edad promedio al primer diagnóstico es de 32 años, pero el 3.3 por ciento de los adolescentes de 13 a 18 años han experimentado depresión mayor.

El primer paso para obtener un diagnóstico es visitar a un médico. Su médico puede derivarlo a un especialista en salud mental para una evaluación. La depresión trae problemas de humor, olvido e incapacidad para concentrarse. Los estados de ánimo depresivos son generalizados y crónicos, y no tienen un evento o causa desencadenante. Pueden durar semanas o meses, y no hay nada que pueda hacer para "liberarse". Las personas deprimidas son letárgicas y no pueden iniciar ninguna actividad debido a la falta de energía. A menudo se duermen de inmediato, pero se despiertan muchas veces durante la noche con ansiedad y pensamientos negativos.

Ciertos medicamentos u otras afecciones médicas pueden causar síntomas similares a la depresión. Parte de obtener un diagnóstico preciso es trabajar con su médico para descartar estas otras posibilidades mediante un examen físico, una entrevista psicológica y pruebas de laboratorio.

No existe un análisis de sangre que pueda diagnosticar la depresión rápida y fácilmente. Las pruebas de laboratorio pueden descartar otras afecciones que sospecha su médico, como el hipotiroidismo. Un examen puede mostrar signos físicos de depresión, como letargo o movimientos lentos, falta de concentración, falta de contacto visual o lagrimeo. Su médico puede preguntarle si tiene antecedentes familiares de depresión u otros trastornos de salud mental y revisar una lista completa de síntomas con usted. Asegúrese de explicar cuánto tiempo ha estado experimentando síntomas y si ha tenido episodios de depresión anteriormente. El siguiente paso es diseñar el plan de tratamiento adecuado con su médico.

Opciones de tratamiento para la depresión

Según los estudios, del 80 al 90 por ciento de las personas que sufren de depresión experimentan una mejora significativa con el tratamiento, y casi todas experimentan cierto control sobre los síntomas. Si usted o un ser querido padece depresión, hay esperanza.

Su médico de atención primaria o psiquiatra pueden recetarle un antidepresivo, que es un tratamiento efectivo para muchas personas, pero no una solución rápida. La mayoría de los pacientes que toman un antidepresivo no ven ningún beneficio durante las primeras dos semanas; Por lo general, toma de 8 a 10 semanas para ver el beneficio completo de este medicamento.

Los psicólogos suelen recomendar dos tipos de terapia para abordar los síntomas de la depresión: la terapia cognitiva conductual (TCC) y la terapia interpersonal (IPT).

La TCC es un tratamiento de psicoterapia a corto plazo que se centra en revertir los patrones de pensamiento negativos y en la enseñanza. mecanismos de afrontamiento positivos para los pacientes, que trabajan para controlar las conexiones entre pensamientos, sentimientos y comportamientos

La IPT para la depresión enfatiza las conexiones entre los síntomas y las relaciones interpersonales del paciente. Se recomienda comúnmente para niños y adolescentes con depresión, pero muchos adultos lo usan para mejorar el funcionamiento social y los problemas de personalidad.

En esos raros casos donde ni la psicoterapia ni la medicación ayudan a los síntomas, la terapia electroconvulsiva (TEC) puede ser una buena opción.

Las personas con depresión leve reportan síntomas mejorados después de hacer ajustes en el estilo de vida, como hacer ejercicio regularmente, meditar y buscar pasatiempos personalmente interesantes.

Depresión de un vistazo

Comorbilidad con TDAH	· Casi tres veces más común en personas con TDAH que en la población general; Según algunas estimaciones, hasta el 70% de las personas con TDAH recibirán tratamiento para la depresión en algún momento de sus vidas. La tasa en niños con TDAH es menor, estimada entre 10-30%. · Los niños y adultos con depresión tienen TDAH a tasas de aproximadamente 30 a 40%.
Síntomas sugestivos	· Pérdida de interés en las actividades. · Cambio en el apetito · Dificultad para dormir o dormir más de lo habitual · Fatiga o falta de energía. · Agitación o irritabilidad · Sentimientos de inutilidad, desesperanza, culpa o insuficiencia. · Dificultad para concentrarse o tomar decisiones · Dolores y molestias inexplicables. · Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio.
Profesional para ver	Un psicólogo puede proporcionar terapia. Su médico de atención primaria o un psiquiatra deberán recetarle cualquier medicamento. Para niños, un psiquiatra de niños y adolescentes.
Tratamientos y Medicamentos	· Terapia cognitivo-conductual (TCC) o terapia de conversación · Antidepresivos, como la fluoxetina (Prozac), citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro) o bupropion (Wellbutrin) · Los medicamentos estimulantes pueden usarse como aumentadores, independientemente de si el paciente tiene TDAH
Recursos recomendados	· adaa.org · dbsalliance.org · aacap.org · Deshacer depresión, por Richard O'Connor · Sentirse bienpor David D. Quemaduras, M.D. · El demonio del mediodía, por Andrew Solomon · El libro de consulta sobre la depresión infantil, por Jeffrey A. Miller, Ph. D. · Más que malhumorado, por Harold S. Koplewicz, M.D.

Actualizado el 15 de octubre de 2019