Aceite de pescado y más: los suplementos más populares de nuestros lectores para el TDAH

los Medicamentos para el TDAH En la actualidad, están disponibles, en términos generales, muy eficaces para controlar síntomas como la impulsividad, la hiperactividad y la falta de atención.¹ Pero el TDAH es una condición compleja que puede responder mejor a un plan de tratamiento multimodal. Es por eso que muchos médicos recomiendan un enfoque integrador que complemente los medicamentos con terapia de comportamiento, nutrición, ejercicio y / o vitaminas y minerales.

De acuerdo a un Encuesta ADDitude 2017 de 2,495 padres y 1,563 adultos con TDAH, más de la mitad de los encuestados dijeron que habían probado vitaminas, minerales u otros suplementos para tratar a sus hijos o a ellos mismos. Los suplementos más populares observados en la encuesta fueron aceite de pescado, magnesio, vitaminas B6 y C, zinc y hierro.

La gran pregunta es: ¿qué tan bien funcionan los suplementos? Solo alrededor del 12 por ciento de las personas encuestadas por ADDitude los encontraron "muy efectivos". Más del 40 por ciento de los padres y más de un tercio de los adultos dijeron que eran "poco efectivos" o "nada eficaces". Sin embargo, muchos de los encuestados continuaron tomando suplementos o dándolos a sus niños.

Si bien la investigación muestra que algunos suplementos ayudan con los síntomas del TDAH, otros tienen poca evidencia para respaldarlos como tratamiento solitario. "En mi práctica, la combinación de soporte nutricional con medicamentos es probablemente el uso más común y más efectivo", dice James Greenblatt, MD, director médico en Walden Behavioral Care en Waltham, Massachusetts, y autor de Finalmente enfocado: el innovador plan de tratamiento natural para el TDAH.

Muchos de los padres y adultos encuestados dijeron que siguieron un enfoque integrador, combinando estimulantes u otros medicamentos con suplementos. "Los usamos en conjunto con el Adderall y están viendo resultados muy positivos con la combinación ", señaló uno de los padres en la encuesta ADDitude 2017.

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Aceite de pescado para el TDAH

Con mucho, el suplemento más popular entre los encuestados fue aceite de pescado, que casi el 80 por ciento de los padres y más del 76 por ciento de los adultos habían usado para controlar el TDAH. El aceite de pescado contiene los ácidos grasos poliinsaturados ácido eicosapentaenoico (EPA) y ácido docosahexaenoico (DHA), que se cree que influir en la producción y liberación de neurotransmisores, sustancias químicas como la serotonina y la dopamina que ayudan a las células cerebrales comunicar. Estos ácidos grasos también reducen la inflamación en el cuerpo. La investigación sugiere que los niños con TDAH tienen niveles más bajos de omega-3 que otros niños de su edad.³

Las revisiones de estudios sobre el impacto de los ácidos grasos en el TDAH han encontrado una mejora moderada en los síntomas, especialmente de las formulaciones que contienen una mayor proporción de EPA a DHA.^4,5,6 Aunque estos suplementos no funcionan tan bien como los medicamentos estimulantes, debido a sus efectos secundarios leves, pueden ser un complemento útil para los medicamentos, dicen los investigadores.⁷

Las opiniones de los usuarios sobre omega-3 fueron mixtas. Un encuestado dijo que el aceite de pescado ayuda a su hijo "con concentración" y "lo hace menos distraído, mejor en la escuela". un adulto escribió: "Cuando no lo tomo, me siento realmente mal". Pero otro padre "no notó ningún efecto y interrumpido."

La dosis recomendada de ácidos grasos en niños es de 1 a 2 g / día.⁸ Los suplementos vienen en cápsulas, así como en líquidos y gomitas para niños que son demasiado jóvenes para tragar pastillas. Algunos niños se resisten al sabor a pescado o al eructo de pescado que estos suplementos pueden producir, que uno de los padres la queja condujo a una "batalla diaria de las voluntades". Una solución fácil es poner las cápsulas en el congelador, dice Sanford Newmark, MD, director de Programas Clínicos y pediatra integrador en el Centro UCSF Osher de Medicina Integrativa. La congelación disminuye la velocidad a la que el estómago descompone el aceite de pescado, lo que reduce el sabor a pescado.

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Magnesio, zinc y hierro para el TDAH

Los tres minerales son importantes para regular los niveles de neurotransmisores y otras sustancias químicas del cerebro, como la melatonina. Los niños con TDAH tienen más probabilidades de carecer magnesio, zinc y hierro que sus pares Esta deficiencia, dicen los investigadores, podría contribuir a los síntomas del TDAH.^9,10 Sin embargo, no está claro si tomar estos suplementos mejora los síntomas, especialmente en personas que no son deficientes. Y pocos médicos realizan pruebas rutinarias para detectar deficiencias en sus pacientes con TDAH.¹¹

Magnesio fue el más popular de los tres minerales entre los encuestados de ADDitude. Casi el 29 por ciento de los padres y casi el 42 por ciento de los adultos lo habían usado. "El magnesio no es realmente bueno para la atención y la concentración, pero es bueno para calmar a los niños", dice Newmark. Lo recomienda a ayuda con el sueñoy para combatir la hiperactividad en la tarde cuando los medicamentos para el TDAH comienzan a desaparecer. Un adulto descubrió que el magnesio "ayuda a atenuar el ritmo cardíaco, la hiperactividad y el estrés / ansiedad". Los principales efectos secundarios del magnesio son la diarrea y el dolor abdominal. Se recomiendan dosis de menos de 200 mg / día para evitar estos y otros efectos adversos en los niños.¹²

Casi el 18 por ciento de los padres y más del 26 por ciento de los adultos encuestados dijeron que habían usado zinc para los síntomas del TDAH. Una deficiencia de este mineral es más común en los países en desarrollo que en los Estados Unidos, pero las personas que carecen pueden ser más desatentas y nerviosas.¹³ Un estudio turco de más de 200 niños con TDAH encontró mejoras en la atención y la hiperactividad entre los niños que tomaron zinc.¹⁴ Agregar zinc a las drogas estimulantes podría mejorar el efecto del tratamiento.¹⁵ Debido a que los investigadores han utilizado cantidades inconsistentes de zinc en los estudios, no existen recomendaciones reales sobre la dosis óptima.¹⁶

Deficiencia de hierro está asociado con problemas de atención, dice Greenblatt. Sin embargo, agrega que nadie debe tomar hierro sin antes probar sus niveles de ferritina para asegurarse de que sean deficientes. A partir de ahora, no hay evidencia que demuestre que tomar suplementos de hierro ayude a cualquier persona con reservas normales de este mineral.¹⁷

Algunas personas encuentran que los minerales y las vitaminas funcionan mejor cuando se combinan, aunque luego se hace difícil determinar cuáles están funcionando realmente. Un padre cuyo hijo toma una mezcla de zinc, hierro, magnesio y vitaminas B6 y C dijo que estos suplementos transformaron su hogar desde el "caos" hasta "uno de calma y rutina donde todo funciona sin problemas". "Fue cooperativo y más organizado. Era como si tuviéramos un hijo diferente ", escribió.

Vitaminas B6, C y D

Según la encuesta, casi el 23 por ciento de los niños y casi el 42 por ciento de los adultos han probado la vitamina B6 para el TDAH. Esta vitamina está involucrada en el metabolismo de los ácidos grasos poliinsaturados y en la transmisión de los impulsos nerviosos en el cerebro.¹⁸ Un adulto señaló que tomar vitaminas B a diario "me ayuda a sentirme conectado con mi cerebro". Algunos suplementos combinan magnesio con vitamina B6, y la investigación sugiere que la combinación podría ayudar con la hiperactividad, la agresividad y la escuela atención.¹⁹

Vitamina C fue otro suplemento popular, con más del 21 por ciento de los niños y el 30 por ciento de los adultos que lo habían probado. La investigación sobre esta vitamina para el TDAH es limitada, pero un estudio encontró que una combinación de vitamina C y ácidos grasos (en forma de aceite de lino) redujo los puntajes de hiperactividad.²⁰

La vitamina D es otra deficiencia común entre los niños con TDAH.²¹ Greenblatt dice que a menudo se pierde en los niños, pero "no todos deberían salir y tomar mucha vitamina D". Los investigadores aún están tratando de determinar si la suplementación mejora los síntomas del TDAH. La evidencia preliminar sugiere que podría serlo.²²

Melatonina para el TDAH

Los problemas de sueño son comunes en pacientes con TDAH. Hasta el 80 por ciento de los niños con esta afección tienen dificultades para conciliar el sueño o permanecer dormidos durante toda la noche.²³ La melatonina es una hormona producida naturalmente por la glándula pineal en el cerebro que ayuda a regular los ciclos de sueño-vigilia.

La investigación muestra que la melatonina ayuda a las personas con TDAH quedarse dormido más rápido y dormir más cada noche.²⁴ Andrea, una madre en Louisville, Kentucky, se refiere a la melatonina como un "regalo del cielo" por terminar las batallas de dos a cuatro horas antes de acostarse que una vez peleó con su hijo de seis años. Se resistiría a dormir todas las noches, "tirándose de la cama y golpeándose contra la pared". Después de darle una goma de melatonina, "se acurrucó en nuestras piernas para que pudiéramos leerle un libro", dice ella. "Eso nunca había ocurrido antes."

"La melatonina es un suplemento muy seguro y está muy claro que funciona", dice Bloch. La dosis ideal para niños es de 3 a 6 mg (dependiendo del peso del niño), administrada de 30 a 60 minutos antes de acostarse.^25,26 Los niños que toman estimulantes pueden necesitar una dosis más alta: de 5 a 10 mg.²⁷

Consejos para probar suplementos

Encontrar el suplemento adecuado puede llevar algo de prueba y error. Chantelle Pratt, una madre en Queensland, Australia, ha probado varias mezclas de vitaminas B6 y C, así como fórmulas de hierro, magnesio y combinaciones como Becozinc y Energy X en su hija de 8 años. hijo. "Todos han sido efectivos, dependiendo de lo que se necesita en ese momento", dice ella. "Los niveles generalmente necesitaban ajustarse cada vez que se producía un brote de crecimiento o cualquier otro cambio cognitivo".

Si está interesado en probar suplementos para su hijo o para usted mismo, es mejor consultar con su pediatra o médico de atención primaria primero para asegurarse de que sea apropiado y que tenga el derecho dosis. La mayoría de las personas encuestadas, más del 60 por ciento, dijeron que habían investigado y probado productos por su cuenta, sin la recomendación de un médico.

"No quieres tomar suplementos a largo plazo sin que alguien te brinde orientación", dice Greenblatt. Sugiere encontrar un médico capacitado en medicina integral y funcional, porque no todos los pediatras y proveedores de atención primaria están bien versados ​​en el uso de suplementos.

Siempre que use suplementos para usted o su hijo, hágalo cuidadosamente. Algunas personas encuestadas no vieron ninguna mejora apreciable, pero aún así se quedaron con las píldoras, pensando que "no pueden lastimar". Un encuestado adulto dijo que "No he notado una diferencia tomando aceite de pescado, magnesio, B6 durante los últimos tres años, pero continúo tomándolos porque sigo leyendo que es beneficioso."

Dado el costo y el esfuerzo involucrados en tomar estos productos, podría desperdiciar dinero y energía si se queda con un suplemento ineficaz. Exagerar con demasiados suplementos también podría reducir sus probabilidades de seguir el régimen. "Cuantas más píldoras tome, menos probabilidades tendrá de tomarlas", dice Bloch.

Si los suplementos no parecen funcionar después de unos meses, considere suspenderlos. "Ahí es donde centrarse en los nutrientes y la dieta sería mejor", dice Greenblatt.

También tenga cuidado al elegir una marca de suplemento. La FDA no regula los productos nutricionales como lo hacen las drogas. Busque una organización independiente como ConsumerLab.com, que verifica para asegurarse de que los ingredientes que el fabricante afirma que están en la botella estén allí.

Finalmente, observe los efectos secundarios. “Las personas pueden tener todo tipo de reacciones a los suplementos. El hierro puede causar dolor de estómago o estreñimiento. El zinc puede causar malestar estomacal ”, dice Newmark. "Cada vez que comience un suplemento, debe prestar atención".

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Notas al pie

¹Academia Americana de Pediatría. "Medicamentos y tratamientos comunes para el TDAH para niños".

²Tanzi, Maria G. Ácidos grasos omega-3 para el TDAH pediátrico. Farmacia hoy. Febrero de 2012.

³Parletta, N. Niveles de ácidos grasos poliinsaturados omega-3 y omega-6 y correlaciones con síntomas en niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad, trastorno del espectro autista y desarrollo típico control S.Más uno. 27 de mayo de 2016.

⁴ Matsudaira, T. y col. Efectos bioquímicos y psicológicos de los suplementos de omega-3/6 en adolescentes varones con trastorno por déficit de atención / hiperactividad: un ensayo clínico aleatorizado, controlado con placebo.Revista de Psicofarmacología Infantil y Adolescente. 2015 dic.

⁵Bloch, M.H., y col. Suplementos nutricionales para el tratamiento del déficit de atención.. 12 de agosto de 2014.

⁶Chang, J.P., et al. Ácidos grasos poliinsaturados omega-3 en jóvenes con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH): una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos clínicos y estudios biológicos. Neuropsicofarmacología. 2018.

⁷Bloch, M.H., y col. Suplementos de ácidos grasos omega-3 para el tratamiento de niños con sintomatología de déficit de atención / hiperactividad: revisión sistemática y metanálisis. Revista de la Academia Americana de Psicología Infantil y Adolescente. Octubre de 2011.

⁸Bloch, M.H., y col. Suplementos nutricionales para el tratamiento del déficit de atención.. 12 de agosto de 2014.

⁹Hariri, M. y col. Suplementos de magnesio, hierro y zinc para el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad: una revisión sistemática de la literatura reciente. Revista Internacional de Medicina Preventiva. 2015.

¹⁰Bloch, M.H., y col. Suplementos nutricionales para el tratamiento del déficit de atención.. 12 de agosto de 2014.

¹¹Entrevista de Greenblatt.

¹²Bloch, M.H., y col. Suplementos nutricionales para el tratamiento del déficit de atención.. 12 de agosto de 2014.

¹³Bloch, M.H., y col. Suplementos nutricionales para el tratamiento del déficit de atención.. 12 de agosto de 2014.

¹⁴Villagomez, A., et al. Deficiencias de hierro, magnesio, vitamina D y zinc en niños que presentan síntomas de trastorno por déficit de atención / hiperactividad. Niños. Diciembre de 2014.

¹⁵Esparham, A., y col. Enfoque de medicina integrativa pediátrica para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Niños. Septiembre de 2014.

¹⁶Bloch, M.H., y col. Suplementos nutricionales para el tratamiento del déficit de atención.. 12 de agosto de 2014.

¹⁷Bloch, M.H., y col. Suplementos nutricionales para el tratamiento del déficit de atención.. 12 de agosto de 2014.

¹⁸Esparham, A., y col. Enfoque de medicina integrativa pediátrica para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Niños. Septiembre de 2014.

¹⁹El Baza, F. y col. Suplementación con magnesio en niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Revista Egipcia de Genética Humana Médica. Enero de 2016.

²⁰Ahn, J. y col. Tratamientos derivados del producto natural para el trastorno por déficit de atención / hiperactividad: seguridad, eficacia y potencial terapéutico de la terapia combinada. Plasticidad Neural. 2016.

²¹Sharif, Mohammad Reza y col. La relación entre el nivel sérico de vitamina D y el trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Revista iraní de neurología infantil. Otoño de 2015.

²²Elshorbagy, H.H., et al. Impacto de la suplementación con vitamina D en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad en niños. Los anales de la farmacoterapia. Julio 2018.

²³Cuesta, Soraya Otero, y cols. Uso de melatonina en niños y adolescentes con trastornos del sueño primarios y trastornos del sueño asociados con el trastorno del espectro autista y el déficit de atención-hiperactividad. Revista de atención pediátrica. Enero de 2016.

²⁴Bloch, M.H., y col. Suplementos nutricionales para el tratamiento del déficit de atención.. 12 de agosto de 2014.

²⁵Cuesta, Soraya Otero, y cols. Uso de melatonina en niños y adolescentes con trastornos del sueño primarios y trastornos del sueño asociados con el trastorno del espectro autista y el déficit de atención-hiperactividad. Revista de atención pediátrica. Enero de 2016.

²⁶Bloch, M.H., y col. Suplementos nutricionales para el tratamiento del déficit de atención.. 12 de agosto de 2014.

²⁷Cuesta, Soraya Otero, y cols. Uso de melatonina en niños y adolescentes con trastornos del sueño primarios y trastornos del sueño asociados con el trastorno del espectro autista y el déficit de atención-hiperactividad. Revista de atención pediátrica. Enero de 2016.

Actualizado el 6 de noviembre de 2019