Cómo el TDAH (tipo desatento) se parece mucho a las discapacidades de aprendizaje

Un niño o adulto con trastorno por déficit de atención con hiperactividad puede ser diagnosticado con uno de los tres tipos de TDAH:

• TDAH - Tipo combinado significa que el individuo es hiperactivo, desatento y impulsivo
• TDAH - Tipo hiperactivo-impulsivo significa que el individuo es hiperactivo e impulsivo
• TDAH - Tipo desatento significa que el individuo solo está desatento.

No es difícil entender qué comportamientos conlleva ser hiperactivo o impulsivo. ¿Pero qué significa desatento?

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TDAH Tipo desatento: ¿Cómo se ve?

Las pautas enumeradas en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales-V — usado para establecer si un niño o un adulto tiene TDAH desatendido - requiere que el clínico identifique al menos seis comportamientos de nueve.

Uno de los nueve comportamientos enumerados se refiere a ser distraído por estímulos externos (sonidos o estímulos visuales). Otro se refiere a la dificultad. atención sostenida. Los siete restantes describen dificultades relacionadas con el concepto de

Función ejecutiva - la capacidad de conceptualizar una tarea, planificar cómo llevarla a cabo y completarla de manera oportuna. (Estos problemas también pueden considerarse dificultades con la organización y la planificación de su tiempo). Por lo tanto, un niño o un adulto que tenía dificultades con la función ejecutiva sola podría cumplir con los criterios para ser identificado como que tiene inatención.

Cuando la medicación para el TDAH no funciona

A veces, las dificultades con la falta de atención mejoran significativamente cuando se usa un estimulante para el TDAH.

Sin embargo, a menudo, los medicamentos no abordan completamente estos problemas de organización y gestión del tiempo, y se necesita ayuda adicional: tutoría de educación especial para el niño o, para un adulto, trabajando con un Entrenador de TDAH quien se especializa en organización.

Estas dificultades con la organización y la planificación del tiempo pueden deberse al TDAH, o pueden ser el resultado de dificultades de aprendizaje (LD) A veces esas dificultades se deben a ambos TDAH y LD.

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Es importante para los padres de un niño con falta de atención, así como para un adulto que es experimentando el mismo problema, para comprender las causas potenciales y cómo dictan más tratamiento efectivo

Los padres deben comprender las formas en que los síntomas del TDAH desatento pueden afectar a su hijo. Por ejemplo, los problemas de organización y planificación del tiempo también pueden causar dificultades académicas, al retener lo que se lee y organizar los pensamientos de uno para escribir un artículo.

TDAH desatento: estudios de caso

Cuando le pregunté a Jane, una madre de tres hijos, que sospechaba que tenía TDAH, que hablara de sus síntomas, me contó la siguiente historia. "Voy arriba a recoger la ropa", dijo. “En la parte superior de los escalones, miro hacia un dormitorio y veo algo que hay que hacer. Lo hago. Entonces, recuerdo la ropa, pero noto algo más y me detengo para hacer eso. La ropa nunca se recoge ".

Después de más preguntas, Jane describió una historia de falta de atención. Estaba distraída por todo lo que veía o escuchaba. Ella no podía manejar las tareas domésticas y sus tres hijos. Nunca llegó a tiempo, y a menudo olvidaba lo que había que hacer cada día.

Confirmé un diagnóstico de TDAH de tipo desatento y coloqué a Jane en un estimulante. Su vida cambió. Con medicamentos, podía completar tareas sin distraerse con otras actividades. Su vida fue organizada.

Jessica, una estudiante de décimo grado, fue un caso más complicado. Había tenido problemas en la escuela desde octavo grado, y ahora estaba en serios problemas académicos. Después de una evaluación psicoeducativa en la escuela, se descubrió que tenía una capacidad intelectual superior al promedio, pero sus puntajes de velocidad de procesamiento y memoria de trabajo estaban por debajo del promedio.

La escuela sospechaba que tenía TDAH de tipo desatento. Jessica vio a su pediatra y comenzó a tomar un estimulante. Su enfoque mejoró, pero su rendimiento académico no. Fue entonces cuando los padres de Jessica me pidieron que la evaluara.

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Descubrí que Jessica había sido una buena estudiante hasta séptimo grado. Tenía más dificultades para mantenerse al día con las tareas y completar su trabajo cada año. Si bien comprendió el material, no retuvo lo que leyó. Parecía entender las conferencias, pero no podía organizar sus pensamientos lo suficientemente bien como para escribirlos en un papel.

"Solo miro la página y no sale nada", dijo. A estas dificultades se sumaba el hecho de que a menudo olvidaba escribir las tareas.

Releyé la evaluación psicoeducativa de Jessica. Sus dificultades educativas no fueron abordadas en la conferencia escolar. En cambio, la mayoría de los profesionales concluyeron que tenía TDAH. Sin embargo, las pruebas educativas le mostraron problemas para retener lo que leía y organizar sus pensamientos. No estaba claro para mí que ella tuviera TDAH. Estaba claro que ella tenía dificultades de aprendizaje. Sugerí clases particulares de educación especial y alenté a la escuela a proporcionar alojamiento. El medicamento fue detenido. Sus calificaciones mejoraron lenta y constantemente.

Lecciones aprendidas

¿Qué muestran estas dos historias? Ambas mujeres tenían problemas de organización y planificación del tiempo. Los problemas de Jane fueron secundarios al TDAH de tipo desatento. Ella respondió maravillosamente a un medicamento estimulante. Jessica, por otro lado, tenía problemas de organización que resultaron de dificultades de aprendizaje. Ella necesitaba intervenciones de educación especial. Algunos niños o adultos tienen ambos problemas y requieren medicamentos y entrenamiento o servicios de educación especial.

La ayuda adecuada para TDAH o LD

Algunos profesionales de la escuela son demasiado rápidos para interpretar los síntomas de falta de atención y problemas con la función ejecutiva (específicamente, organización y planificación del tiempo) como TDAH.

De hecho, muchos equipos de evaluación escolar se centran en los hallazgos que respaldan un diagnóstico de TDAH. Su médico de familia podría usar estos resultados como evidencia para recetar medicamentos. Esto es bueno y bueno si el medicamento mejora significativamente los síntomas de falta de atención del niño. Pero, ¿y si no es así? Tenga en cuenta que los síntomas pueden provenir de problemas de aprendizaje, que requieren un plan de tratamiento diferente.

¿Qué hay de los adultos? Digamos que le diagnosticaron TDAH de tipo desatento, tome un estimulante y trabaje con un entrenador de la organización. Si esto no ayuda, es probable que tenga una discapacidad de aprendizaje. Piense en sus días escolares: ¿Luchó con lo académico? ¿Ciertas tareas "académicas" (matemáticas en un informe de gastos, por ejemplo) complican su carrera y su vida? Si es así, puede beneficiarse de una intervención centrada en la educación especial. Nunca es demasiado tarde para obtener ayuda.

¿Cuáles son los síntomas del TDAH desatento?

• A menudo no presta atención a los detalles o comete errores descuidados en la escuela o en el trabajo.
• A menudo tiene dificultades para mantener la atención en tareas o actividades de juego.
• A menudo no parece escuchar cuando se le habla directamente
• A menudo no sigue las instrucciones y no termina el trabajo escolar o las tareas
• A menudo tiene dificultades para organizar tareas y actividades.
• A menudo evita, no le gusta o es reacio a realizar tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido (tarea o documentos de archivo)
• A menudo pierde las cosas necesarias para tareas o actividades.
• A menudo se distrae fácilmente por estímulos extraños
• A menudo olvidadizo en las actividades diarias.

Larry Silver, M.D., es miembro de ADDitude Panel de revisión médica del TDAH.

Actualizado el 12 de agosto de 2019