Pasos para hacer un diagnóstico de TDAH
¿Cómo se debe diagnosticar a un niño con TDAH? Aquí hay una guía paso a paso que el médico o terapeuta de su hijo debe seguir para evaluar a su hijo en busca de TDAH.
Idealmente, el diagnóstico de TDAH debe ser realizado por un profesional en su área con capacitación en TDAH o en el diagnóstico de trastornos mentales. Los psiquiatras y psicólogos infantiles, los pediatras del desarrollo / conductuales o los neurólogos conductuales son los que se capacitan con mayor frecuencia en el diagnóstico diferencial. Los trabajadores sociales clínicos también pueden tener dicha capacitación.
La familia puede comenzar hablando con el pediatra del niño o su médico de cabecera. Algunos pediatras pueden hacer la evaluación ellos mismos, pero a menudo remiten a la familia a un especialista en salud mental apropiado que conozcan y en el que confíen.
Cualquiera sea la experiencia del especialista, su primera tarea es recopilar información que descarte otras posibles razones del comportamiento del niño. Al descartar otras causas, el especialista verifica los registros escolares y médicos del niño. El especialista trata de detectar si los ambientes del hogar y del aula son estresantes o caóticos, y cómo los padres y maestros del niño tratan con el niño. Es posible que un médico busque problemas tales como trastornos emocionales, convulsiones indetectables (petit mal) y mala visión o audición. La mayoría de las escuelas evalúan automáticamente la visión y la audición, por lo que esta información a menudo ya está registrada. Un médico también puede buscar alergias o problemas de nutrición como "niveles altos de cafeína" crónicos que pueden hacer que el niño parezca demasiado activo.
A continuación, el especialista recopila información sobre el comportamiento continuo del niño para comparar estos comportamientos con los síntomas y los criterios de diagnóstico para el TDAH que figuran en el DSM-IV. (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales). Esto implica hablar con el niño y, si es posible, observarlo en clase y en otros entornos.
Se les pide a los maestros del niño, pasado y presente, que califiquen sus observaciones sobre el comportamiento del niño. en formularios de evaluación estandarizados para comparar los comportamientos del niño con los de otros niños del mismo años. Por supuesto, las escalas de calificación son subjetivas: solo capturan la percepción personal del maestro sobre el niño. Aun así, debido a que los maestros conocen a tantos niños, su juicio sobre cómo un niño se compara con los demás suele ser correcto.
El especialista entrevista a los maestros, padres y otras personas que lo conocen bien, como el personal de la escuela y las niñeras. Se les pide a los padres que describan el comportamiento de sus hijos en una variedad de situaciones. También pueden completar una escala de calificación para indicar qué tan severos y frecuentes son los comportamientos.
En algunos casos, el niño puede ser revisado por ajuste social y salud mental. Se pueden realizar pruebas de inteligencia y logros de aprendizaje para ver si el niño tiene una discapacidad de aprendizaje y si las discapacidades están en todas o solo ciertas partes del currículo escolar.
Al observar los datos, el especialista presta especial atención al comportamiento del niño durante el ruido o la desestructuración. situaciones, como fiestas o durante tareas que requieren atención sostenida, como leer, trabajar problemas de matemáticas o jugar un juego de mesa. El comportamiento durante el juego libre o al obtener atención individual tiene menos importancia en la evaluación. En tales situaciones, la mayoría de los niños con TDAH pueden controlar su comportamiento y desempeñarse bien.
Luego, el especialista elabora un perfil del comportamiento del niño. ¿Qué comportamientos similares al TDAH enumerados en el DSM muestra el niño? ¿Con qué frecuencia? ¿En que situaciones? ¿Cuánto tiempo los ha estado haciendo el niño? ¿Qué edad tenía el niño cuando comenzó el problema? ¿Los comportamientos interfieren seriamente con las amistades, las actividades escolares o la vida familiar del niño? ¿Tiene el niño algún otro problema relacionado? Las respuestas a estas preguntas ayudan a identificar si la hiperactividad, impulsividad e inatención del niño son significativas y duraderas. Si es así, el niño puede ser diagnosticado con TDAH.
Fuentes:
- Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, publicación de NIMH, junio de 2006.
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