Conciencia alterada de la enfermedad (anosognosia): un problema importante para las personas con trastorno bipolar
Descripción detallada de la anosognosia y cómo afecta a las personas con trastorno bipolar cuando se trata del cumplimiento de la medicación.
La alteración del conocimiento de la enfermedad (anosognosia) es un problema importante porque es la razón más importante por la cual las personas con desorden bipolar y esquizofrenia No tome sus medicamentos. Es causada por daños en partes específicas del cerebro, especialmente en el hemisferio derecho. Afecta aproximadamente al 50 por ciento de las personas con esquizofrenia y al 40 por ciento de las personas con trastorno bipolar. Al tomar medicamentos, la conciencia de la enfermedad mejora en algunos pacientes.
¿Qué es la conciencia deteriorada de la enfermedad?
Deterioro de la conciencia de la enfermedad significa que la persona no reconoce que él / ella está enfermo. La persona cree que sus delirios son reales (por ejemplo, la CIA realmente le paga a la mujer de enfrente) espiarlo) y que sus alucinaciones son reales (por ejemplo, las voces realmente son instrucciones enviadas por el Presidente). El deterioro de la conciencia de la enfermedad es lo mismo que la falta de conocimiento. El término utilizado por los neurólogos para la alteración del conocimiento de la enfermedad es anosognosia, que proviene de la palabra griega para enfermedad (nosos) y conocimiento (gnosis). Literalmente significa "no conocer una enfermedad".
¿Qué tan grande es el problema?
Muchos estudios de personas con esquizofrenia informan que aproximadamente la mitad de ellos tienen un deterioro moderado o grave en su conciencia de la enfermedad. Los estudios sobre el trastorno bipolar sugieren que aproximadamente el 40 por ciento de las personas con esta enfermedad también tienen una conciencia alterada de la enfermedad. Esto es especialmente cierto si la persona con trastorno bipolar también tiene delirios y / o alucinaciones.3
La conciencia deteriorada de la enfermedad en individuos con trastornos psiquiátricos se conoce desde hace cientos de años. En 1604 en su obra "La puta honesta", el dramaturgo Thomas Dekker tiene un personaje que dice: "Eso te enloquece porque lo sabes no. "Entre los neurólogos, el desconocimiento de la enfermedad es bien conocido, ya que también ocurre en algunas personas con derrames cerebrales tumores Enfermedad de Alzheimery la enfermedad de Huntington. El término anosognosia fue utilizado por primera vez por un neurólogo francés en 1914. Sin embargo, en psiquiatría, la conciencia deteriorada de la enfermedad solo se ha debatido ampliamente desde fines de la década de 1980.2
¿Es la conciencia alterada de la enfermedad lo mismo que la negación de la enfermedad?
No. La negación es un mecanismo psicológico que todos usamos, más o menos. La alteración de la conciencia de la enfermedad, por otro lado, tiene una base biológica y es causada por daños en el cerebro, especialmente en el hemisferio cerebral derecho. Las áreas específicas del cerebro que parecen estar más involucradas son el lóbulo frontal y parte del lóbulo parietal.3
¿Puede una persona ser parcialmente consciente de su enfermedad?
Si. El deterioro de la conciencia de la enfermedad es un problema relativo, no absoluto. Algunas personas también pueden fluctuar con el tiempo en su conciencia, siendo más conscientes cuando están en remisión pero perdiendo la conciencia cuando recaen.
¿Hay maneras de mejorar la conciencia de una persona sobre su enfermedad?
Los estudios sugieren que aproximadamente un tercio de las personas con esquizofrenia mejoran en la conciencia de su enfermedad cuando toman medicación antipsicótica. Los estudios también sugieren que un mayor porcentaje de personas con trastorno bipolar mejoran con la medicación.3
¿Por qué la alteración de la conciencia de la enfermedad es importante en el trastorno bipolar?
La conciencia deteriorada de la enfermedad es la razón principal por la cual las personas con trastorno bipolar no toman medicamentos. No creen que están enfermos, entonces ¿por qué deberían hacerlo? Sin medicación, los síntomas de la persona empeoran. Esto a menudo los hace más vulnerables a ser víctimas y suicidarse. También a menudo conduce a la rehospitalización, a la falta de vivienda, al encarcelamiento en la cárcel o prisión, y a actos violentos contra otros debido a la falta de tratamiento. síntomas del trastorno bipolar.5
La conciencia deteriorada de la enfermedad es una cosa extraña
Es difícil entender por qué una persona que está enferma no puede entender que está enferma. La alteración del conocimiento de la enfermedad es muy difícil de comprender para otras personas. Para otras personas, los síntomas psiquiátricos de una persona parecen tan obvios que es difícil creer que la persona no sepa que está enferma. Oliver Sacks, en su libro. El hombre que confundió a su esposa con un sombrero, señaló este problema:
No solo es difícil, es imposible que los pacientes con ciertos síndromes del hemisferio derecho conozcan sus propios problemas... Y es particularmente difícil, incluso para el observador más sensible, imaginar el estado interno, el 'situación' de tales pacientes, porque esto es casi inimaginablemente alejado de cualquier cosa que él mismo haya tenido conocido.
