Preguntas sobre Concerta: tratamiento del TDAH para adultos y niños

Tengo un hijo de 9 años con TDAH que toma Ritalina. Comenzó a tomar 5 mg y ahora está tomando 50 mg por día. Recientemente, no ha podido controlar su hiperactividad. La versión de lanzamiento prolongado no funciona para él, y soy reacio a aumentar su dosis de Ritalin. Hace poco asistí a una conferencia donde el orador mencionó Concerta. ¿Cuál es su eficacia?

• Dr. Silver: La dosis de Ritalin o uno de los otros medicamentos estimulantes varía de un niño a otro. Es necesario experimentar para encontrar lo que funciona mejor. Concerta es un producto similar, con un método de entrega diferente. Es metilfenidato, pero en un sistema de liberación empaquetado que se informa que dura 12 horas. (Nota del editor: Concerta fue aprobada por la FDA el 1 de agosto de 2000)

Mi hija tiene 10 años y toma 18 mg de Concerta diariamente. Su médico ahora dice que debería dárselo dos veces al día, pero mi farmacéutico dice que esto es imposible.

• Dr. Silver: La concierto dura entre 10 y 12 horas. Por lo tanto, si le da el medicamento a su hija a las 7:30 a.m., debe durar hasta entre las 5:30 y las 7:30 p.m. No conozco ninguna razón para administrar el medicamento dos veces al día. ¿Debería la hora de las 5:30 p.m. hasta que la hora de acostarse sea un problema, a menudo agregamos un Ritalin de acción corta para cubrir las últimas cuatro horas del día. Su farmacéutico está en lo correcto. Tal vez sería más fácil para usted si el farmacéutico llamara a su médico y discutiera esto. O prueba con otro médico.
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Mi hijo de seis años acaba de comenzar a tomar Concerta y ha cambiado nuestras vidas para mejor. Sin embargo, tiene problemas para tomar la píldora y para cuando finalmente lo hace, el recubrimiento está en mis dedos o en su lengua. ¿Esto hará que la medicina sea menos efectiva?

• Dr. Silver: Es importante que tome la cápsula completa sin romper la superficie. Todo el mecanismo de liberación se daña si la superficie se rompe. Discuta esto con su médico de familia. Pídale a su médico que le enseñe cómo enseñarle a su hijo a tragar píldoras. Quizás él pueda aprender. Si no, puede necesitar un medicamento diferente.

Soy una mujer de 38 años y he estado tomando Concerta. Está funcionando mejor que Ritalin, por la simple razón de que mi día no está roto. Sin embargo, me preocupa la nutrición básica. Como mujer todavía en mi edad fértil, ¿qué deficiencias nutricionales relacionadas con el uso a largo plazo de Ritalin y Concerta deberían preocuparme?

• Dr. Silver: Ritalin / Concerta puede disminuir el apetito. Si esto no es un factor, estos medicamentos no tienen un impacto en la nutrición. Usaría cualquier multivitamínico y otros suplementos que recomiende su médico de familia.

Mi hijo de 10 años toma Concerta (una dosis de 36 mg por día). Ayer desarrolló terribles dolores de estómago en la escuela y no pudo almorzar. ¿Puede Concerta causar dolores de estómago?

• Dr. Silver: Si ha estado tomando Concerta por un tiempo y, solo en esta ocasión, informó un dolor de estómago, buscaría otra causa. Si Concerta causa dolor de estómago, ocurre con frecuencia y generalmente comienza cuando se prueba el medicamento por primera vez.

Soy un adulto de 39 años, recientemente diagnosticado con TDAH. Mi médico quiere recetar Concerta, pero se niega a darme una referencia para que me controlen la presión arterial y me hagan un recuento de células sanguíneas. No tomaré la medicina sin estas medidas; no me dará la Concerta con ellos.

• Dr. Silver: No conozco ninguna razón para controlarme la presión arterial o un conteo sanguíneo antes de comenzar Concerta. Si el médico que le receta este medicamento es su médico de familia, estos problemas se verifican como parte de su atención médica general. Si el médico que le receta este medicamento no es su médico de familia y usted sigue preocupado, pídale a su médico de familia que lo haga. De nuevo, no hay razón; pero, si te hace sentir más cómodo, hazlo.

Actualizado el 29 de junio de 2017