¿Es hora de cambiar a un nuevo medicamento para el TDAH?

Con una crianza eficaz y un poco de ayuda (generalmente medicamentos), su hijo o adolescente con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) probablemente lo haga bastante bien. Pero hay momentos en que incluso el niño con TDAH mejor ajustado se comporta mal, y esos momentos apuntan hacia los ajustes necesarios en los tratamientos para el TDAH.

Quizás no pueda quedarse quieto o prestar atención en clase. Tal vez ella elige peleas. Y recibió una parte de las llamadas del profesor: John provocó una escena en la biblioteca. Allison se enojó y golpeó a un compañero de clase durante P.E.

¿Que esta pasando? ¿Por qué un niño que se porta bien en la mayoría de las circunstancias a veces pierde el control? La explicación puede no ser obvia, pero hay una explicación. Quizás su hijo esté experimentando ansiedad; tal vez ella necesita un nuevo medicamento para el TDAH. Cualquiera sea la razón, es su responsabilidad como padre descubrirlo.

He descubierto que es útil para los padres mantener un registro escrito de tales incidentes. Simplemente describa lo que sucedió, luego observe las circunstancias, la hora, el lugar y el día de la semana. Si es diligente en mantener este registro, pronto surgirá un patrón para las desventuras de su hijo.

Existen innumerables razones por las cuales un niño con TDAH puede tener dificultades. Pero la mayoría del mal comportamiento se puede rastrear a una de cuatro razones, la mayoría relacionadas con los tratamientos para el TDAH:

1. Su hijo toma medicamentos pero no está adecuadamente "cubierto".

El tipo y la dosis correcta de medicamento son solo dos partes de la ecuación. Cuando su hijo tiene problemas de comportamiento ocasionales, la solución puede estar en el momento. Aquí es donde su registro cuidadosamente guardado será invaluable.

¿El registro muestra un comportamiento problemático entre el momento en que su hijo se despierta y se va a la escuela? ¿Está corriendo, fuera de control? ¿Es tan desatento que tienes que seguir recordándole que se vista? O tal vez su hijo tenga problemas en el autobús durante el viaje a la escuela.

Si esto describe su situación, puede suponer que su hijo experimenta síntomas fuertes de TDAH temprano en la mañana. Debido a que los medicamentos para el TDAH generalmente tardan una hora en activarse, esencialmente no toma medicamentos durante una hora después de tomar su primera dosis del día.

En estos casos, puede intentar despertar brevemente a su hijo unos 45 minutos antes de su hora habitual de despertarse. Administre el medicamento, luego déjelo volver a dormir. Para cuando se despierte, debe ser agradable y cooperativo. (Asegúrese de ajustar los tiempos para las dosis posteriores también).

Alternativamente, su registro puede mostrar que se están produciendo problemas de comportamiento porque el medicamento desaparece prematuramente. Supongamos que su hija toma una cuenta de cuatro horas a las 8 a.m., mediodía y 4 p.m. Debería estar cubierta todo el día, pero cada dosis de medicamento no siempre dura tanto como se supone. Una tableta de cuatro horas puede durar solo tres horas, por ejemplo, o una cápsula de ocho horas solo siete horas. Si su hija tiene problemas entre las 11 a.m. y el mediodía y nuevamente entre las 3 p.m. y a las 4 p.m., no es difícil darse cuenta de lo que está sucediendo.

Es posible que deba aumentar la dosis o reducir el lapso de tiempo entre dosis. La solución podría ser tan simple como mover la dosis del mediodía hasta las 11 a.m.

Otro momento difícil podría ser después de que la última dosis del día desaparezca. Quizás su hijo esté tomando medicamentos durante las primeras ocho horas del día y aproximadamente a las 4 p.m. O cobertura que es se supone que dura 12 horas, desaparece aproximadamente a las 8 p.m. Si ha lidiado con berrinches nocturnos, es completamente posible que una carencia de medicamentos deja a su hijo demasiado hiperactivo o distraíble para calmarse y quedarse dormido.

Cuando mis pacientes tienen este tipo de problema al final del día, podría prescribir una dosis adicional de cuatro horas aproximadamente 8 p.m. Si los problemas del niño fueron el resultado de la falta de medicamentos, ahora debería tener un momento más fácil antes de acostarse.

Cada vez que sube el medicamento, es importante controlar el sueño de su hijo. Si ahora parece "conectado" hasta altas horas de la noche o si la medicación adicional está afectando su sueño, su el médico puede recomendar un antihistamínico de venta libre (como Benadryl) para ayudar a su hijo a dormir. Si esto no ayuda, la mejor opción puede ser probar otro medicamento para el TDAH o evitar el medicamento después de las 4 p.m.

Como siempre, hable con el médico que lo prescribe antes de modificar la dosis o el momento de cualquier medicamento.

2. Su hijo está siendo colocado en situaciones que carecen de estructura o supervisión de un adulto.

Incluso el niño con TDAH mejor manejado puede tener problemas en tales situaciones. Busque formas de agregar estructura. Si los problemas tienden a surgir cuando su hijo se mueve entre clases en la escuela, haga arreglos para que un adulto lo acompañe. Las clases de arte, música y educación física a menudo son menos estructuradas, por lo que pueden ser áreas problemáticas. Lo mismo ocurre con las excursiones y el tiempo de juego. Tal vez surjan problemas cuando un maestro sustituto cambia la rutina o una niñera no puede establecer límites.

Una vez que comprenda la razón de los problemas, busque una solución. Puede ofrecer una excursión para agregar supervisión de un adulto, por ejemplo, o recordar a las niñeras por qué es importante seguir rutinas familiares. (¿Hay hermanos mayores de niños que conoces que tienen TDAH? A menudo son excelentes niñeras para niños con esta afección).

3. Su hijo se siente ansioso como resultado de dificultades académicas.

La mitad de todos los niños con TDAH también tienen problemas de aprendizaje. Si su hijo es uno de estos, asegúrese de que ambos problemas se aborden adecuadamente. De lo contrario, su hijo aún puede tener problemas para mantenerse en la escuela, sin importar cuán efectivamente se controlen sus síntomas de TDAH.

Las dificultades académicas pueden afectar las interacciones sociales y desencadenar un comportamiento disruptivo, y hacer que el niño evite tareas difíciles (incluida la tarea). Y es muy fácil para padres y maestros atribuir estos comportamientos al TDAH, cuando el verdadero problema podría ser una discapacidad de aprendizaje.

4. Su hijo está preocupado por el estrés emocional.

Ningún hogar está libre de tensiones, pero la confusión en el hogar puede causar problemas emocionales, y los niños suelen ser los primeros en mostrar una reacción. Si sospecha que los problemas de su hijo son causados ​​por una discordia matrimonial, problemas financieros o algún otro problemas dentro de la familia, siéntese con su cónyuge y discuta formas de limitar el impacto del estrés en su familia niño. Para empezar, trate de no dejar que su hijo sea testigo de un conflicto entre usted y su pareja. Si el estrés es demasiado grande, o si usted y su cónyuge no están de acuerdo sobre qué hacer, consulte a un terapeuta.

Como padres, nos esforzamos por amar a nuestros hijos incondicionalmente. Pero cuando su hijo precioso se convierte en un pequeño monstruo, el amor de los padres puede dar paso rápidamente a la frustración y la ira. Si trabajas para descubrir las razones del mal comportamiento de tu hijo, y encuentras una solución, serás el padre amoroso que deseas ser.

Actualizado el 10 de enero de 2018