Triple problema: DBP, abuso de sustancias y falta de tratamiento de diagnóstico dual

Anoche, decidí que quería estar sobrio. Desde que he estado bebiendo mucho En los últimos días y he tenido DT en el pasado, fui al hospital de mi equipo de tratamiento y les dije que tenía miedo de estar sobrio en un entorno ambulatorio. La consejera de crisis y yo hablamos un rato, luego ella me dijo que no tenían tratamiento hospitalario por alcohol y drogas. Ella me dio una lista de una página de lugares que ofrecen tratamiento de abuso de sustancias y me envió a casa

Diagnóstico dual El tratamiento, al menos en Indiana, es difícil de encontrar. Y eso hace que una situación difícil sea casi imposible.

¿Dónde está el tratamiento para el diagnóstico dual?

En 2008, me comprometí con el sistema hospitalario estatal. En ese momento, solo un hospital en el estado ofrecía tratamiento de diagnóstico dual. Desafortunadamente, el programa trató el abuso de sustancias primero y la enfermedad mental en segundo lugar, lo que a menudo resultó en que no recibiera tratamiento para mis síntomas psiquiátricos. Lamentablemente, esa unidad ha sido cerrada desde entonces.

En Indianápolis, una ciudad de más de 800,000 personas, solo hay cuatro lugares que ofrecen tratamiento hospitalario por abuso de sustancias: un hospital en Greenwood, un caro hospital privado que no acepta Medicare ni Medicaid, un centro comunitario de salud mental en el Northside y un programa del Ejército de Salvación que requiere un Tarifa de $ 115. Esto efectivamente coloca el tratamiento de abuso de sustancias para pacientes hospitalizados fuera del alcance de las personas con bajos ingresos.

Mi mejor opción de tratamiento probablemente sería el programa del Ejército de Salvación. Desafortunadamente, los $ 115 están fuera de mi rango de precio (¡gasto menos que eso en el alcohol!). Además, tengo que tener autorización médica y psiquiátrica, lo cual ha sido un problema en el pasado. Esto básicamente hace que dicho tratamiento sea imposible.

¿Por qué es difícil encontrar el tratamiento de diagnóstico dual?

Entonces, ¿por qué el tratamiento de diagnóstico dual es difícil de encontrar y de acceder? No lo sé. Mi creencia es que se debe a estigma de salud mental.

No se debe a la falta de necesidad. Aproximadamente el 75 por ciento de todos los consumidores de salud mental tienen algún problema de drogas o alcohol de algún tipo. Es bastante común tener un apodo entre los profesionales de la salud mental; se refieren a él como "automedicación".

Creo que el estigma es responsable de la falta de tratamiento de fácil acceso. Nosotros, como sociedad, no hemos aceptado la adicción como una enfermedad. Todavía vemos el causa de adicción como una cuestión moral Si la persona se esforzara más o tuviera más carácter moral, la adicción no sería un problema. Como resultado, dudamos en pagar el tratamiento de adicciones.

Otro problema es la realidad de la pobreza. Recuerdo haberle preguntado a un trabajador social "¿Por qué es tan fácil para las celebridades registrarse en rehabilitación y tan difícil para mí?"

Ella respondió: "Porque las celebridades tienen mucho dinero y tú tienes Medicaid". Simplemente no hay beneficio en el tratamiento de una persona pobre con un diagnóstico dual.

¿Qué podemos hacer?

Entonces, ¿qué podemos hacer sobre esta falta de tratamiento de diagnóstico dual?

Tenemos que exigir que este tratamiento sea asequible y esté disponible. Tenemos que enmarcarlo como una cuestión moral: este tratamiento debe ser asequible y estar disponible no porque sea rentable, sino porque es lo correcto. Es incorrecto permitir que alguien que quiere ayuda sufra y negarle esa ayuda.

Es como una enfermedad cardíaca: sí, es caro; sí, hay ciertas opciones de estilo de vida que aumentan el costo del tratamiento; pero en última instancia es un problema médico, no moral. Es como el ex cirujano general estadounidense C. Everett Koop dijo: "Soy el cirujano general, no el capellán general". Para tomar prestado el ejemplo de Koop, si dos personas con las heridas de bala llegan a la sala de emergencias, el médico no trata primero el más moral, trata al que está peor primero.

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