Terapia de TEC para la depresión: ¿es seguro el tratamiento de TEC?
Terapia de TEC (terapia electroconvulsiva), una vez conocida como terapia de choque, es una terapia de neuroestimulación que usa electricidad para estimular partes del cerebro. La terapia con TEC se usa con mayor frecuencia en pacientes con enfermedades mentales graves que no responden a otros tratamientos como los antidepresivos u otros medicamentos psiquiátricos. El tratamiento de TEC para la depresión es el uso más común.
Por el historia de la TEC y su representación violenta y abusiva en películas, la terapia con TEC a menudo se considera controvertida o dañina. Sin embargo, los tratamientos de TEC que se ven en películas y en televisión no son representaciones precisas de la TEC moderna.
Las convulsiones inducidas por electricidad se han utilizado como tratamiento para enfermedades mentales desde finales de la década de 1930. Sin embargo, cuando se introdujo la terapia con TEC, no se disponía de anestésicos, relajantes musculares o paralíticos, por lo que las convulsiones eran dolorosas y con frecuencia dañaban al paciente. La terapia ECT de hoy no involucra convulsiones terapéuticas y se considera segura y efectiva.
Terapia de TEC para la depresión
El tratamiento de TEC para la depresión se considera en los casos en que:1
- Síntomas de depresión son severos
- Los síntomas incluyen psicosis
- El paciente tiene un alto grado de deterioro funcional.
- El paciente es catatónico.
- El paciente es un peligro para sí mismo o para otros.
- Se requiere un efecto de tratamiento inmediato
La terapia con TEC a menudo se elige porque el paciente no ha respondido, o no puede tolerar, otros tratamientos como los medicamentos. Los pacientes con trastorno de personalidad límite concurrente no responden tan bien al tratamiento con TEC.
Factores de confusión en la seguridad de la terapia ECT
La terapia con TEC se considera segura y no hay contraindicaciones definitivas para el tratamiento con TEC. Se sabe que algunas condiciones pueden poner a las personas en riesgo adicional; Sin embargo, gran parte de esto se debe a los riesgos observados en cualquier procedimiento realizado bajo anestesia general. Las condiciones concurrentes que pueden aumentar los riesgos involucrados con los tratamientos de TEC incluyen:
- Condiciones neurológicas como lesiones cerebrales o un derrame cerebral muy reciente
- Condiciones cardíacas como angina inestable, insuficiencia cardíaca congestiva, presión arterial alta no controlada o un infarto de miocardio reciente
- Trastornos con sensibilidad autonómica o anestésica.
- Daño cerebral
- Desordenes metabólicos
La mayoría de los medicamentos se pueden usar de manera segura durante el tratamiento con TEC y algunos medicamentos psiquiátricos pueden aumentar la eficacia de la TEC. Las dosis de benzodiacepinas y litio pueden reducirse durante el período de tratamiento.
Seguridad del tratamiento de ECT
La preocupación de seguridad más común durante el tratamiento de TEC para la depresión u otras enfermedades mentales es la disfunción cognitiva. Los efectos inmediatos del tratamiento con TEC incluyen confusión y pérdida de memoria; Sin embargo, estos son temporales.
A veces se observa otra pérdida de memoria previa y posterior al tratamiento. La pérdida de memoria a largo plazo a menudo ocurre para eventos que preceden inmediatamente al tratamiento con TEC. La velocidad de procesamiento de la información también puede verse afectada por la terapia con TEC, pero este efecto tiende a revertirse con el tiempo. (leer: Historias de TEC: Historias personales de TEC para historias conflictivas sobre la pérdida de memoria a largo plazo.) Los déficits cognitivos generalmente están relacionados con:
- El número de tratamientos de TEC
- Tipo de terapia de TEC
- Dosis de estímulo eléctrico
- Tiempo entre tratamientos.
Los efectos secundarios físicos de la terapia con TEC incluyen dolor de cabeza, dolor muscular o rigidez y náuseas.
El riesgo de muerte reportado para el tratamiento con TEC es significativamente menor que para la tasa de muerte espontánea de la población general. La terapia con TEC es aproximadamente diez veces más segura que el parto.2
referencias de artículos
